谈谈病人拒食

经常会遇见病人拒食这样的情况，我们应该怎么应对呢？

严重的病人可能会出现呕吐等症。譬如说，《伤寒论》中有这样的记载：

“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。”

有些医生看见病人拒食，就会开健脾消食之类的中药，譬如焦三仙之类。若如此则必加重病情，这些医生不知这样的疾病下之反愈。

通常病人拒食是有利于疾病好转的，是病人感受到饮食会加重病情而本能拒食。此时若强迫病人进食，必加重疾病。反之，若适当禁食，则有利于疾病康复。

有些病人虽然感觉饿而饮食难下，这并非拒食，故另当别论。

病人拒食一般是有热，因热而拒食。食物能生热，会加重热病，故病人本能拒食。

《素问》之《热论》中记载：

“伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。

　　二日，阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。

……”

阳明是胃与大肠，《素问》中记载的热病二日阳明受之，则病人必拒食。

故若病人出现呕吐或拒食等症，我们首先判断病人有热。热起何处，其次再断。