46青蒿鳖甲汤

出自于《温病条辨》，因为用青蒿、鳖甲做君药所以叫青蒿鳖甲汤。

药味非常的简单，青蒿二钱 ，鳖甲五钱，生地四钱，知母二钱丹，皮三钱。

我们前面已经学过犀角地黄汤，清营汤啊这一类的方子，所以我们来看看这个方子它应该有什么用？还记得犀角地黄汤吗？有哪些药组成啊？就是犀角、地黄、芍药、丹皮嘛对不对？都是一些凉血活血药，

那这里呢，唉，我们也看到了很眼熟的，也看到了生地、丹皮对吧，所以我们能想到这个方应该有凉血的作用，然后呢，生地本身也能够养阴，知母呢也能够养阴，所以我考虑到这个人可能有阴虚对不对，他还有这个养阴的作用。

鳖甲呢，既能养阴又能清热。

最后 ，还有一个青蒿，第二次看到青蒿了，前面我们讲过有一个蒿芩清胆汤有青蒿，而且那个时候我们讲蒿芩清胆汤是什么作用啊，芳香化湿透表的这个作用，它有清透又能清又能透的这个作用对不对？

所以这个人还应该有热邪，什么热邪啊，可能是湿热之邪或者是温热之邪。所以热已经入了营血，然后有阴虚热邪未进，我们看是不是这样子啊，唉，就是这样的啊，这个方子是养阴透热的，它用于治疗温病后期阴液已经耗伤了，但是呢邪气没有进去啊，这是虽然热，不厉害，但是它没有完全走进去叫邪优阴分，那这时候它有什么表现呢，第1个夜热早凉啊，到了晚上它会热啊，到了早上这个热从自己就退了，这个叫做夜热早凉，而且热退无汗，它的热是自然而然消退的，不是说汗出而退的这种热啊，那么这个叫什么，这个热自应该是阴分而发的热，为什么会出现这种现象呢？那是因为啊你到了晚上阴分所伏藏的邪没有变，但是阴得到了天地之间阴气的帮助，好像仿佛是要稍微强这一点点就能够奋起，再把那个体内的伏邪说我把你赶出去正邪交争他就热，但是他的力量实在是太弱了赶不出去，所以到了早上天一亮这个阴就自然就消退了，啊，就不足够强了就不能抗邪了，就说，唉算了歇歇吧，明天再来啊，所以这个热度自然而然地就退了，所以这个并不是说正气强盛病情好转。正气不足以抗邪，所以暂时消停一下，晚上重新来过，所以这个时候我们要怎么样我们就要帮助他扶阴扶正，让他抗邪的力量更强，第2个呢，你不是阴分有伏邪嘛我觉得应该深入阴分把这个伏邪给它挑出来丢出去。这个病不就好了嘛，好，那怎么去做这件事情呢，既然要深入阴分把它挑出来，丢出去，就要进得去出得来是不是啊？这就仿佛是千军万马之中取大将的人头，你进去以后一刀把他劈落马下，然后就跟他一起掉到马下去，那那个就有点悲壮是吧，要进得去啊，出得来！怎么进去呢？鳖甲啊，鱉甲能够引不能入阴分的清青蒿直入阴分啊，给鳖甲推进去。怎么出来呢？能够搜剔伏邪之后，鳖甲不能够独出阳分，鳖甲是出不来的，有青蒿之出，青蒿不是有透达的作用嘛，就能够引鳖甲出，所以青蒿鳖甲汤妙就妙在有青蒿和鳖甲的相配，进得去，出得来让伏邪得去，然后呢，再加上知母一味药，干什么用啊，帮助它清热兼阴，前面讲过了，这个病机是什么？气阴以伤，阴血已然不足，所以我们再补它的阴血，用生地、丹皮一起养阴养血，来扶助正气，让方方面面什么都照顾到了，所以徐林台写过一篇医论啊，叫做用药如用兵论，你看这个就是千军万马之中，如敌将之人头有人带进去还有人带出来，外面有接应的，这边还有知母一个是伏兵对吧，来帮助他来清热，你看组织多严密啊，这就叫做治方之章法，你就不能说啊，你不就阴分有伏邪嘛，你不是阴分还有热嘛，我给你清我继续清，你清的更伤阴血就把他搞的迁延不愈，最后你要再加一句说，唉，这不能怪我，中药来的就是慢，这什么，冤枉了是吧！