【健教】腿肿胀,原来是......

陈淑长,主任医师,全国老中医药专家学术经验继承指导老师。擅治各种中医外科疑难杂病,如动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足;银屑病、痤疮、黄褐斑、脂溢性脱发等各类皮肤疾病;对亚健康状态进行中医综合调养等。

出诊时间:周二下午、周三下午(专家特需)

中学教师陈先生10年来常感到腿肿胀。一开始,休息后能缓解,没太注意。后来,逐渐发展到晨起后腿肿也不能完全消失。等到医生确认为“下肢原发性深静脉瓣膜功能不全”时,病情已经严重影响了生活和工作质量了。

腿肿是很多疾病的表现。出现后,人们往往容易首先想到的是肾病等内科疾病,忽略了周围血管病变。陈先生曾经到医院化验尿、心肾功能、肝功能等,因为没有发现异常,就未进一步治疗,最终耽误了病情。

“静脉瓣膜”指的是下肢静脉中帮助血液从下向上单方向流动的结构。如果静脉瓣膜功能出现了问题,血液就会在重力的作用下倒流、瘀积,引起肢体的一系列症状。下肢深静脉瓣膜功能不全是很常见的周围血管疾病,大约占门诊病人的三分之二。这种病有先天瓣膜功能障碍的因素,好发于长期站立、负重或久坐的人。

下肢深静脉瓣膜功能不全的症状有下肢水肿、沉、胀、痛及浅静脉曲张,多在长久站立、久坐或劳累后加重,平卧休息后减轻。随着病情发展,还会出现皮肢色素沉着、瘀积性皮炎、小腿肌肉痉挛、急性血栓性浅静脉炎、怒张的静脉急性出血,甚至出现经久不愈的溃疡。

中医根据疾病进程,将该病分为三个证候,并制定相应的疗法

早期

主要表现为小腿水肿,自觉沉胀、疲劳,舌边齿痕,苔白薄腻,脉沉缓,为脉络湿阻证,应健脾利湿,养血通脉。

中期

出现下肢浅静脉曲张,胀裂性疼痛,皮肤瘙痒、粗糙、色素沉着,或小腿肌肉痉挛,舌质淡紫,边齿痕,脉沉紧,为脉络湿瘀皮肤失养证,应健脾利湿,化瘀通脉。

后期

合并浅静脉炎,出现溃疡,疡面肉芽色黯、脓水稀薄,边周色素沉着、皮肤粗糙,小腿水肿加重,舌质暗紫瘀斑,边有齿痕,脉沉细,为脉络瘀滞皮肤阴疡证,应健脾利湿,活血托毒治疗。

中医主张采用整体辨证论治,内服与外用中药相结合,药物治疗与肢体位置锻炼相结合,形成系统治疗。实践证明,水肿消失,疗效巩固,能有效解除病痛。

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