“黑马”Durvalumab跃进非小细胞肺癌V9版NCCN指南

9月28日，NSCLC第9版NCCN指南新鲜出炉，相较V8版本，最惹人注目的就是阿斯利康的PDL1单抗IMFINZI (durvalumab) 首次进阶到在肺癌NCCN指南流程中。Durvalumab作为上市的第二款PDL1单抗，在今年9月份ESMO年会上惊艳亮相，其肺癌临床试验“PACIFIC”研究一经面世，给肿瘤界肺癌治疗带来重大的冲击。免疫治疗用在肺癌已不是稀奇之事，很多中国患者也在作为治疗尝试。但PACIFIC研究开拓了免疫疗法在肺癌新的治疗领域，即III期放化疗后不可切除患者的巩固治疗。换言之，III期不可切除的局部晚期患者在至少接受2周期含铂标准放化疗后，疾病未进展的情况下，采用durvalumab进行巩固治疗，相较安慰剂，PFS延长11.2个月（16.8:5.6月）。将肺癌患者的二线治疗又延长到新的时间节点，整体推迟治疗层级，并保存患者体质。目前这一适应症已获得美国FDA的加速审批，而这明显的临床获益也得到NCCN指南组专家的认可，直接呈现在最新版（V9版）NSCLC NCCN指南中，将Durvalumab作为NSCLC根治性放化疗后的治疗选择之一（推荐等级2A）。下面随小编一起来看一下此次指南更新细节。

更新总结中第一条即提出PDL1单抗的durvalumab的介入。

中文译文：

这一巩固治疗在局部不可切除或无法接受手术的非小细胞肺癌患者各个层级中都有所渗入。

Durvalumab的此次指南更新将免疫治疗的肺癌应用又扩展到新的人群，而随着药物可及性的增加，其对肺癌治疗的整体策略规划甚至整体生存将会产生多大的影响，拭目以待。而PDL1单抗与PD1单抗相似但部分区别的作用机理又会不会带来新的疗效比较或是互补效应，也是值得临床探索的。