银杏叶提取物片、血塞通胶囊、安宫牛黄丸可以长期服用吗？

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银杏叶提取物片主要成分为银杏叶标准提取物，包括银杏黄酮苷及萜类内酯 （银杏内酯和白果内酯），按国际通用标准，两种成分的含量不低于24%及6%。银杏叶提取物具有促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，防止血栓形成和抗血小板聚集，改善红细胞变形能力，降低血液黏度，清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，降低过氧化脂质产生，舒张小动脉，降低微血管通透性，改善微循环等作用，能够改善脑缺血所产生的症状和记忆功能。

临床研究证实，银杏叶提取物片具有降低血压、调节血脂、降低血黏度、抗动脉粥样硬化等作用，能够有效缓解心绞痛症状，改善心电图缺血表现，用于冠心病心绞痛的辅助治疗。此外，银杏叶提取物片还可改善缺血性脑卒中患者神经系统功能，延缓脑卒中后认知功能下降和痴呆，提高日常生活能力，用于治疗急慢性脑功能不全及其后遗症，包括脑卒中、认知能障碍、血管性痴呆。

在安全性方面，银杏叶提取物片偶见便稀、腹胀、食欲减退等不良反应，罕有胃肠道不适、头痛、过敏反应、血压下降等不良反应。增加术后出血、脑血管出血的风险，有诱发癫痫、心悸、史-约综合征的报道。注意银杏叶提取物片应避免与抗凝药物或抗血小板药物合用，手术前应考虑停用，避免引起术后出血，有癫痫史或使用降低癫病发作阈值药物的患者慎用。口服一个月为1个疗程，2～3个疗程效果较佳，推荐总用药疗程不超过6个月。

血塞通胶囊以三七总皂苷为原料精制而成，主要成分为人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1和三七皂苷R1，具有活血祛瘀，通脉活络之功效，用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛。

动物实验药理学证实，血塞通胶囊具有抗脑缺血作用，能改善多发性脑梗死引起的脑水肿，促进脑软化灶的胶质细胞反应，加速软化灶的吸收，减轻神经元病变；保护短暂性脑缺血海马迟发性神经元损伤，减少神经元死亡，增加神经元密度。

现代药理学研究证实，血塞通胶囊能扩张冠状动脉和外周血管，降低外周阻力、减慢心率、减少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加脑血流量、对心肌和脑缺血有一定改善作用。具显著抑制血小板聚集、降低血液黏稠度、抑制血栓形成的作用。还具降血脂，抗疲劳、耐缺氧，提高和增强巨噬细胞功能等作用。

临床研究证实，对于脑梗死患者，血塞通胶囊能够改善血液流变性，改善微循环，降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白含量，并可降低重型颅脑损伤患者的颅内压。对于冠心病心绞痛患者，血塞通胶囊能缓解心绞痛症状，改善心电图缺血表现。适用于缺血性脑血管病和冠心病心绞痛的辅助治疗。

在安全性方面，个别患者服用血塞通胶囊后会出现轻微恶心、呕吐、胃肠道不适，偶见皮疹、瘙痒，极少数患者有轻度头痛、头晕，一般可自行缓解或消除。血塞通胶囊单独使用不宜超过4周，作为辅助用药与常规药物联合使用，4周为一个疗程，根据病情延长服用时间。

安宫牛黄丸是一种中医急救药物，组方为牛黄、水牛角、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片、金箔，全方清热解毒、镇惊开窍，用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。

现代药理学研究证实，安宫牛黄丸具有抗菌、抗病毒、抗氧化、抗凝血、解热镇静、抗炎、神经保护、抑制神经元和脑细胞凋亡、减轻脑水肿、降低血黏度、抑制血小板聚集、改善氧化应激损伤、保护脑缺血损伤等作用。

临床研究证实，对于缺血性脑卒中患者，安宫牛黄丸具有明显的改善脑水肿、促进神经功能恢复和促进苏醒等作用，有助于改善预后。此外，安宫牛黄丸还具有降温、抗惊厥作用，尤其适用于发热的急性缺血性脑卒中患者。对于出血性脑卒中患者，安宫牛黄丸能逆转术后意识障碍，改善神经损伤和脑水肿，促进神经功能恢复，预防并发症的发生。对于颅脑损伤患者，安宫牛黄丸具有解热、镇静、改善神经功能损伤、减轻脑水肿以及促进苏醒等作用，并可降低病死率。

在安全性方面，安宫牛黄丸常见消化道不适、皮肤瘙痒等不良反应，停药后均可消失，不良反应发生率低，安全性和耐受性良好。需要注意，安宫牛黄丸中含有雄黄和朱砂两味毒性中药，分别含有重金属砷和汞，雄黄为二硫化二砷，对肾功能有轻微损害，朱砂为硫化汞，不含有可溶性高毒性汞价态，口服比较安全，但注意不宜过量久服。安宫牛黄丸常规剂量为口服每天1-2次，每次1丸，连用1-3天，也可用安宫牛黄丸1丸，研碎，高位保留灌肠，每天1次，至神清为度。