银杏叶提取物片、血塞通胶囊、安宫牛黄丸可以长期服用吗?

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银杏叶提取物片主要成分为银杏叶标准提取物,包括银杏黄酮苷及萜类内酯 (银杏内酯和白果内酯),按国际通用标准,两种成分的含量不低于24%及6%。银杏叶提取物具有促进脑血液循环,改善脑细胞代谢,防止血栓形成和抗血小板聚集,改善红细胞变形能力,降低血液黏度,清除氧自由基生成,抑制细胞脂质过氧化,降低过氧化脂质产生,舒张小动脉,降低微血管通透性,改善微循环等作用,能够改善脑缺血所产生的症状和记忆功能。

临床研究证实,银杏叶提取物片具有降低血压、调节血脂、降低血黏度、抗动脉粥样硬化等作用,能够有效缓解心绞痛症状,改善心电图缺血表现,用于冠心病心绞痛的辅助治疗。此外,银杏叶提取物片还可改善缺血性脑卒中患者神经系统功能,延缓脑卒中后认知功能下降和痴呆,提高日常生活能力,用于治疗急慢性脑功能不全及其后遗症,包括脑卒中、认知能障碍、血管性痴呆。

在安全性方面,银杏叶提取物片偶见便稀、腹胀、食欲减退等不良反应,罕有胃肠道不适、头痛、过敏反应、血压下降等不良反应。增加术后出血、脑血管出血的风险,有诱发癫痫、心悸、史-约综合征的报道。注意银杏叶提取物片应避免与抗凝药物或抗血小板药物合用,手术前应考虑停用,避免引起术后出血,有癫痫史或使用降低癫病发作阈值药物的患者慎用。口服一个月为1个疗程,2~3个疗程效果较佳,推荐总用药疗程不超过6个月。

血塞通胶囊以三七总皂苷为原料精制而成,主要成分为人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1和三七皂苷R1,具有活血祛瘀,通脉活络之功效,用于脑路瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛。

动物实验药理学证实,血塞通胶囊具有抗脑缺血作用,能改善多发性脑梗死引起的脑水肿,促进脑软化灶的胶质细胞反应,加速软化灶的吸收,减轻神经元病变;保护短暂性脑缺血海马迟发性神经元损伤,减少神经元死亡,增加神经元密度。

现代药理学研究证实,血塞通胶囊能扩张冠状动脉和外周血管,降低外周阻力、减慢心率、减少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加脑血流量、对心肌和脑缺血有一定改善作用。具显著抑制血小板聚集、降低血液黏稠度、抑制血栓形成的作用。还具降血脂,抗疲劳、耐缺氧,提高和增强巨噬细胞功能等作用。

临床研究证实,对于脑梗死患者,血塞通胶囊能够改善血液流变性,改善微循环,降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白含量,并可降低重型颅脑损伤患者的颅内压。对于冠心病心绞痛患者,血塞通胶囊能缓解心绞痛症状,改善心电图缺血表现。适用于缺血性脑血管病和冠心病心绞痛的辅助治疗。

在安全性方面,个别患者服用血塞通胶囊后会出现轻微恶心、呕吐、胃肠道不适,偶见皮疹、瘙痒,极少数患者有轻度头痛、头晕,一般可自行缓解或消除。血塞通胶囊单独使用不宜超过4周,作为辅助用药与常规药物联合使用,4周为一个疗程,根据病情延长服用时间。

安宫牛黄丸是一种中医急救药物,组方为牛黄、水牛角、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片、金箔,全方清热解毒、镇惊开窍,用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语。

现代药理学研究证实,安宫牛黄丸具有抗菌、抗病毒、抗氧化、抗凝血、解热镇静、抗炎、神经保护、抑制神经元和脑细胞凋亡、减轻脑水肿、降低血黏度、抑制血小板聚集、改善氧化应激损伤、保护脑缺血损伤等作用。

临床研究证实,对于缺血性脑卒中患者,安宫牛黄丸具有明显的改善脑水肿、促进神经功能恢复和促进苏醒等作用,有助于改善预后。此外,安宫牛黄丸还具有降温、抗惊厥作用,尤其适用于发热的急性缺血性脑卒中患者。对于出血性脑卒中患者,安宫牛黄丸能逆转术后意识障碍,改善神经损伤和脑水肿,促进神经功能恢复,预防并发症的发生。对于颅脑损伤患者,安宫牛黄丸具有解热、镇静、改善神经功能损伤、减轻脑水肿以及促进苏醒等作用,并可降低病死率。

在安全性方面,安宫牛黄丸常见消化道不适、皮肤瘙痒等不良反应,停药后均可消失,不良反应发生率低,安全性和耐受性良好。需要注意,安宫牛黄丸中含有雄黄和朱砂两味毒性中药,分别含有重金属砷和汞,雄黄为二硫化二砷,对肾功能有轻微损害,朱砂为硫化汞,不含有可溶性高毒性汞价态,口服比较安全,但注意不宜过量久服。安宫牛黄丸常规剂量为口服每天1-2次,每次1丸,连用1-3天,也可用安宫牛黄丸1丸,研碎,高位保留灌肠,每天1次,至神清为度。

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