系列方1604

树木被冻死与颈被冻僵

下雪的时候，山里一片萧索，有些树木居然被冻死了，干枯萎黄，连树木都挨不过天寒地冻啊。只有回归到温暖的春季，燕子才归来，百草才生长，树木才重新吐嫩抽芽。古人观察到这一自然现象，就想到人体的阳气、寒气与疾病、生命的关系。

一息阳气一息命，一息寒气一息病！

但是很多人却忘记了这些自然现象，也不懂得养生保健的方法，所以屡屡践踏养生误区，因此疾病便频频袭来。

比如这个年轻的小伙子，工作没两年，就得了严重的颈椎病，背部僵硬，做了多次小针刀治疗，也没能治好。他问，这是为什么呢？

老师说，像你这种病人，我们见的比较多。在家里开着空调，坐车或单位里也是空调，一天到晚都处在空调的环境里。干的都是脑力活，很少出汗，毛孔都被闭得死死的。

每天对着空调就像身体常年处在寒天冻日的冬天里，冬天寸草难生，生发之气最弱。所以常年处在寒冷空调房里的人，肝脏伤害很大，树木怕冻不怕热，肝脏喜欢阳光不喜欢空调。肝主筋，当肝受寒后，颈肩背腰的筋都是僵硬的，没法放松，晚上睡觉也不好。

他点了点头说，是啊，是啊！我这半年来，因为颈椎病没睡过一次好觉。

给病人开了葛根汤合活络效灵丹，外散风寒，内通气血，气通血活，风寒得散，身体就会重新恢复到气血通畅的放松状态。

病人只吃了两三回药，这个颈背就松了，晚上睡觉也好了。

当今时代，为何那么多颈肩腰腿痛的病人，和这长期受寒史是分不开的。

你看！树木受冻就变僵了。人体一受冻，血脉就痹阻，没有弹性，不通则痛。所以防病保健，不在吃药，而在远离寒凉。

凡物有一利必有一弊，在你接受现代空调、冰箱的便利之时，你是否看到了弊端呢？能否规避高新科技带给你的文明病呢？

这就需要用智慧来防病保健，而不是靠医生、药物来防病保健。

每天受寒后，要多练练导引吐纳，无令九窍闭塞，必须气通血活，这样就能够保持小病长不起来、大病没法生成的状态。

[葛根汤：葛根12克、麻黄9克（去节）、桂枝6克（去皮）、生姜9克（切）、甘草6克（炙）、芍药6克、大枣12枚（擘）。活络效灵丹：当归、丹参、生明乳香、生明没药各15克

医不可否方

医广如海，其理精微，而实情复杂多变，故医不可否方。

医不可否方是什么意思呢？不要去否定他医的方子。这个不是虚伪，是一种客观谨慎，也是一种教养。人有高矮胖瘦，地有东南西北，饮食习惯五花八门，同一个病，不同的人，不同的地域是有很大区别的，所应对的方案也是不同的。而我们用自己的惯性思维去看的话，可能人家不对。不过，很奇怪，人家把病治好了，你再自信满满也是不得不服。

举个例子，我国西北，有个很好的中医，老人家经验很好。他的一个清热的方子，他的弟子和学生用得溜溜的。而我自己在处理一个病人时，当时困倦无比，思维打了很多折扣，照原方使用，病人退热较好，但人萎靡不振，我知道后，嘱加红枣、生姜，量还不小，很快就热退神清了。非前辈之方有问题，是我思考欠周密。依事实而言，西北用原方，本是妥帖。而我在南方，加用姜枣，使老先生的方发挥作用，有益于病人，也是可以的，并不矛盾。如果我和西北的同道互相讥讽，只觉自己对，这是欠妥的。

第二个问题是，每个处方，有它的立意和含意。有些同道，严谨地抓住立意，合乎情境的时候发则必中，范围虽然小点，但其准头，却是很好。而有些同道呢，积极地探索了方的含义，拓展论广了某一个方，那么，这个医者的运用，如果我们没有深入机窍可能困惑不解或持否定态度。其实这个大可不必。陈修园先生评价桂枝汤：“外证得之，解表和营卫，内证得之化气调阴阳。”桂枝汤证可用，孕妇无它病而隐约不适可用，这就一内一外了。如果我们单单印定《伤寒论》的眼目，嘲笑别人给孕妇用桂枝汤，那就太搞笑了。医圣如在，会揍我们，因为《金匮要略》里就有明训。一般情况下，肝气郁结，多用柴胡之剂，认为虚郁热郁的多些。可是如果肝阳虚而郁结呢？桂枝汤它就又可以温疏肝木，调其疏泄和藏血之间的平衡。法门无高下，见道即为真。我们自以为正确，去嘲笑人家时，事实往往相反，自己才是那个可笑的人。

某些流派，对某些药物有深刻认识，运用有其独到之处，这些宝贵的经验，由于外界不了解，特别是医案写得简单的情况下，较难为人所理解。此时，如果我们有了固执的先入为主的思想，是比较难以理解人家的。有个老中医，给人治乙肝时，小柴胡和逍遥散合方，加了个凤尾草、茜草、留名芳，我看了后很受益。有个朋友说，这个方治乙肝恐怕不太行，我说你咋知道？你见过患者？切过脉？没有诊断前提下的处方讨论，不合适。他说没有茵陈虎杖田基黄一类。我本来想继续说下去，先父瞪我，我就打住了。其实，那三味药的组合威力非常大，有一言难尽之妙。这三味药的搭档是什么呢？新鲜的五香血藤。别的人我不太了解，但我确定友人王春雨先生是能看破的。

恃己之长，攻人之短也是不对的。中医学博大精深，在某一方面，有不错的建树，已属难能可贵，真正的全才、通才、技术特别全面的人，我不否定有，但总数肯定不多。昔年师父一个朋友的儿子，开中医诊所，一病人骨折，前医复位后较长时间不愈，他处以气血双补，益肾健骨之方，病人很快就好了。便兴冲冲跑到师父那里，有点吹牛自许的意思。师父吸了一锅烟后说：“你本科学历，他文盲，本科攻击文盲，比不上娼妓从良，你是欺侮人；第二，你三十二岁，人家七十岁，他儿子都比你大，你简直就是目无尊长；第三，他老人家家传的接骨理筋手法很妙，凡他整骨复位的，九成以上可拍片对照，这手艺很难得。你干嘛只见人短，不见人长呢？你所处的方药，也并不稀奇，何必夸夸其谈呢？你的做法是提了酒去，边吃边谈，诚恳交换意见，那老家伙也是直人，你弥补他不足的同时，他一高兴，也会教你不少东西。”师父朋友的儿子羞惭低头。他走后，师父说，唉，年轻人不知天高地厚啊。师父看我一直没说话，笑了笑，将烟杆清洁一通擦干，装了烟，递给我说，我知道你烟瘾大，吸一锅吧……

当然，某些老同志，比较好面子，不喜听直话，其实老了以后，惯性思维已经形成，很难改变了。这时候，你不妨闭嘴，跟上进而心宽的年轻人说，使之进步成长，也是好的。当然，绝大部分老同志是开明的，我的很多老同志朋友，就喜说直话，不喜拐弯。

我们的方有问题，欢迎人家批评指正，有则改之，无则加勉。对于别人的方，私底下交换意见，共同提高，打人不打脸，你当众揭人短，对医者和患者，并无好处。你会削弱患者的信心，毁伤医者的名誉。有些病是试探用药，有些病是分步用药，有些病是统筹用药，人家下一步咋走，我们不知道，交流后才知道。特别是有些大方子，看起来杂乱无章，其实很有内涵，我们不能轻易诽谤。有时即使说，也只能不牵涉他人，诚恳地谈个人观点，供患者和医者参考，这是治学的方法，也是做人的基本文明。

有时候，我们接手的病人，难度不小，经过很多名医治过，到我们这里治好了。开心不？当然无比开心！但开心的同时，还得谨小慎微。我们的病人，前面的医者，走了多少路，开了多少方，把很多种可能排除了，把我们犯错的可能性减小了，使我们的排除范围更小，更有利于我们和患者对疾病的认识和治疗。不要否定人家的贡献。这是常规的情况。需要注意的是，有些患者心急，人家别的医生解决很多问题时，我们做了个扫尾工作，客观说，是白捡了一个便宜，患者也许不懂得，不知道，可我们起码要自己知道，如果只自夸自许，那么那些短期内治不好，来了一两次就再也没有见过的患者，去了哪里？肯定就医去了，干嘛没再来呢？所以古人讲，人贵有自知之明。

古圣贤之方，前贤之方，时贤之方，俱有至理。运用时须认得的确，三因或多因制宜，妥加损益。仲圣生于当代，肯定会玩微信，孙真人若生于当代，高铁和飞机也会坐。有些方，我们用一二次不灵，要寻找原因。是我们没学踏实还是没用踏实呢？多多思考。有几个年轻人说李凤林先生的五根汤不好用，我就笑：年轻人，多思考吧。我指导过一个小中医，他用过几次五根汤，效果很好。后来常用，他说以前真是小看这个药方了。

医不否方的真意，是在于客观文明看待，在敬贤谦虚的基础上进步。中华武术里有一个伟大的真理，真正的武术家并非戚戚于战胜哪一个对手，而是修炼过程中不断改正和提高自己，从而使自己无懈可击。这个道理，同样适合于中医师的修炼。

一个医者，不必今天诽张三，明天谤李四。道人是非者，必是是非人。包容不同的水平层次和风格，认同不同的做法。单独的医者，只是中医的一个细胞，只代表中医的某个角度，不能代表这整个中医学。

北宋大儒张载，有个四句教：“为天地立心，为生民请命，为往圣继绝学，为万世开太平。”作为一个年岁痴长的学生，愿借圣人的话与大家共勉！

当归鹿茸散

【处方】 当归、鹿茸、熟地黄、葵子、蒲黄、续断各等分。

【制法】 上为末。

【功能主治】 妇人劳损，虚弱尿血。

【用法用量】 每服2钱，酒调下，日3次。

【摘录】 《医统》卷八十三

当归龙荟丸5

【处方】 当归1两，龙胆草1两，柴胡1两，青黛5钱，胆星5钱，大黄5钱，芦荟5钱，麝香5分，栀子1两，酒黄芩1两，酒黄连1两，黄柏1两，木香2钱5分。

【制法】 上为末，炼蜜为丸，如小豆大。

【功能主治】 常服宣通血气，调顺阴阳。主小儿肝胆风热，耳中鸣，出青脓，名曰震耳，大便秘，小便黄。

【用法用量】 每服20丸，生姜汤送下。

【摘录】 《准绳·幼科》卷三

当归龙荟丸4

【处方】 当归、龙胆草、芦荟、甘草、甘菊花、黄芩、荆芥、生地、赤芍。

【功能主治】 耳病左聋。

【用法用量】

有痰，加姜制半夏。

【摘录】 《杂病源流犀烛》卷二十三

肥胖可以喝中药减肥吗？

这个问题估计也是现代常见而乐于讨论的话题。男要帅女要美，食色这一特性连天上飞的鸟也会有。所以当一个人肥胖时，体形的外在美问题绝对是一块心病。于是在抽脂吸脂医疗事故不断，西药副作用被人深恶痛绝的时候，肥胖人打起了中药的主意。

这种心情固然值得理解，但是世上真有顺顺利利，自自然然，又好吃，又高效的减肥方法吗？很现实的告诉你，不可能。有的话，那就是骗子。

那么中药到底能不能减肥，可以是可以，但不提倡依赖中药。因为肥胖的原因主要是代谢问题，肥胖也是一种病症。如果从中医的角度去解决这个问题，不应当单纯了瞄准什么药的问题，这种思维不符合中医的辨证原则。就算是一个人吃了一个医生的方子把肥减了下来，身体还没什么事，那么另一个人不一定用这个方法就可以。因为每个人的肥胖原因有所不同。

加强新陈代谢的最健康最好的方法是运动和控制饮食，你见过有田径运动员肥胖的吗？当然一些特别项目的运动员除外。别以为中药没有毒副作用，从来没有中医生这么说过。中药同样有毒副作用，在汉代张仲景写伤寒论时就明确了开不好中药方子就会误治。网上很多药物减肥理论大都假大空。骗人买产品。中药能不能减肥？能！但得找准病症病机。你有湿就去湿，有热就清热，虚则补虚。。。。。不辨证不明就里，乱吃一通，祸害无穷。

美国人对如何减肥很有意思，他们发现麻黄素可以让人兴奋，于是就有药厂使用麻黄把麻黄素提炼出来做减肥药，因为这个东西吃下去不会睡觉，不睡觉，人当然会瘦下来。后来美国人发现，这简直就是拿自己的寿命来减肥。也正因为这样，在美国因使用麻黄提炼出来的减肥药造成了有人心脏病发，人们就开始攻击麻黄的”罪恶“。其实，麻黄是一种治伤寒外感的良药，你用偏了它，当然是罪过了。

那么，中药到底能不能减肥呢？经方家倪海夏说过，人体内唯一能控制体重的内脏就是心脏，肥胖是心脏衰弱造成的，这是目前西医所不了解的理论。所以，所有研发出来的减肥西药都有可能造成心脏损伤，因为这些减肥药无意间取代了心脏的自然功能。他再进一步指出，如果没有告诉你这些情况，这一类药物，必然会伤害心脏。显然，根据此位经方家的思维方向，中药完全是可以用于减肥的，但前提条件就是不但要辨证，还要用好中药。

因而，一般人想把体重降下来，最好的方法就是加强锻炼，控制饮食，必要时可以寻求中医的调养。

几点睡觉算失眠？失眠该怎么办？

聊聊失眠这个话题，关于这样的问题，在某乎上太多人问了。于是把一些想法写下来。

什么是失眠？这个问题有很多科学论断，但实际上最好的标准就是：该睡觉的时候睡不着即可认定为失眠。一些国外研究者认为人一天睡八小时即可，这误导了很多人的认识，歪引了人的健康观。

人顶天立地，顺阴阳而生，与自然同在。人类进化史上，日出而作，日落而息这个大生活规律从未改变过。即便是现代人的生活，依然是绝大部分白天工作，晚上休息。谁也难以抗拒这种自然规律。不然他的身体会因违反这个规律而受到惩罚，长期熬夜必有重病的实例已数不胜数。

为什么这么说，因为中医早就根据阴阳理论，实践中发现，晚上是阳气回收，气血回流内脏的时候，特别是晚上的子时开始，气血回流胆，肝，肺，都是极其需要休息的时候，以保证其新陈代谢。从子时到寅时是一天中阳气最弱的三个时辰，即晚上11点至凌晨5点这六个小时。阳气最弱，阴气最盛，极其需要睡觉，也是人最重要的睡眠时间，这期间任一时候睡不着都算是失眠了。这三个时辰不睡觉，影响最大的莫过于肝胆了。常常熬夜会肝脏疲惫不堪。肝不但解毒，又是生发阳气的内脏，所以当第二天阳气不足，自然就无精打采。

由于失眠消耗了内脏大量的阳气，导致当日的新陈代谢出现影响，这不但导致次日的阳气供应不足，也使体内堆积更多垃圾。熬夜与失眠对于健康来说，都具有双重伤害性。

可以这么说，长期的失眠必然导致肝损伤。最好的睡眠习惯就是早睡，起码也要保证子时前入睡，即晚上十一点前。

往往常见的失眠有几种：

一是心中有事牵挂而想着睡不着，这叫日有所思，夜有所梦，寝食不安。这种失眠只有把事情解决了就能呼呼大睡。

二是睡前吃了影响睡眠的东西而不能入睡，比如喝茶，咖啡或某种药物。这种失眠是吃出来的，那么就从嘴里吃禁回去。

三是某些习惯导致了“过点”，就是过了睡觉的点。这种情况常见于喜欢熬夜的人。哪些习惯呢？比如玩手机刷小视频，玩网络游戏，网上聊天，追剧等等，经常“过了睡点”，就养成了晚睡习惯。而且过了“睡点”，人不再有昏昏沉沉想睡的感觉，反倒清醒，入睡质量差，解决的办法就是用强大的意志改掉不良习惯

四是疾病引起了失眠，比如肝不好的人最容易失眠。反正身有病痛能直接导致失眠戓睡眠质量不佳。解决的办法就是及早就医。

偶尔失眠的话，一般都是临时有事，去做事情错过了睡点，或者纠结不知道如何解决问题而失眠。如果是有事加班过了睡点睡不着并不要紧，一二天就调整过来，想事情睡不着就麻烦点，这是焦虑症，来自于一些有压力的事情。比如债务，担责之事。心中有事睡不着，这是很多人常见的失眠原因之一。解决的方法就是找到做事的合理方案，然后安心睡觉。因为身体疾病所致的失眠。这类失眠更麻烦，病不好就时常影响睡眠。这种情况需要看医生。

无论什么情况，失眠者最好不要刷手机，找本纸质的书看看，也可以使用一些帮助睡眠的app来帮助睡眠，如听听海燥音，水滴声，雨打芭蕉声，泉水声。。。。。等等，也可以跟着催眠声音里的引导，练习呼吸进行调息瞑想。

当然，数牛，听音乐，瞑想，看纸质书等，这些对失眠有帮助，但还是要找到睡不着的原因对症下药才是根本。但失眠的人都喜欢胡思乱想，这是一种注意力不集中的体现，而注意力与控制力有关。不管是注意力还是控制力，在中医里都属于阳气的范围。胡思乱想这种情况这是阳气浮散于外的体现，也是体质虚的表现。如果从中药的角度去解决，办法就是把这股阳气收回来，如有的中医生会根据辨证使用潜阳封髓丹之类的方剂给予调理。

附郑钦安的潜阳丹与封髓丹的原方以作研究：

1、潜阳丹：附子八钱（姜汁炒），龟板二钱，砂仁七钱，甘草五钱。

2、封髓丹：黄柏一两，砂仁七钱，炙甘草三钱。

大柴胡汤学习要点

【药物组成】柴胡半斤，黄芩3两，芍药3两，半夏半升（洗），生姜5两（切），枳实4枚（炙），大枣12枚（擘）。

【功效】发表攻里，和解少阳，通下里实。

【条文】太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。（103）

伤寒十余日，热结在里，复住来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。（136）

伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。（165）

伤寒后，脉沉。沉者，内实也，下解之，宜大柴胡汤。

【主治】 少阳、阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，脘腹痞硬或满痛。大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦有力。现用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症见上述证候者。太阳病，过经10余日，反二三下之，后4-5日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤，呕不止，心下急，郁郁微烦者；伤寒10余日，热结在里，复往来寒热者；伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者。按之心下满痛者。若有热实，得汗不解，腹满痛烦躁，欲谬语者。疟，寒热呕逆，脉弦小紧，间日频日，发作无时；及伤寒热在里，腹满谵语，烦渴，大小便涩。伤寒10余日，邪气结在里，寒热往来，大便秘涩，腹满胀痛，语言谵妄，心中痞硬，饮食不下，或不大便5-6日，绕脐刺痛，时发烦躁；及汗后如疟，日晚发热，兼脏腑实，脉有力者。下痢舌黄口燥，胸满作渴，身热腹胀，谵语，有燥屎。伤寒、杂证，发热，脉沉实弦数，热日数多，或有表复有里，脉洪，头痛而谵妄，或湿热自利，表里证己急。风热痰嗽，腹胀及里证未解。地道不通，因而呃逆，及火郁为患者；心脾胃脘积热，壅滞作痛而便闭者。夹食伤寒，其证壮热头痛，暖气腹胀，大便酸臭，延绵不解。急性胆道感染，胆石病并发感染；胰腺炎，溃疡病穿孔第二期。急性阑尾炎，急性胰腺炎。

【用法用量】右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。一方用大黄二两。若不加大黄，恐不为大柴胡汤也。

【用药禁忌】忌海藻、菘菜、羊肉饧。

【临床应用】1.热结在里证：羽流蒋尊病，其初心烦喜呕，往来寒热，医初以小柴胡汤与之，不除。予诊之日，脉洪大而实，热结在里，小柴胡安能除之也。仲景云，伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡。二服而病除。 2.急性胰腺炎：本方随证加减，水煎口服。治疗结果：痊愈129例（急性水肿型），死亡3例（急性坏死型）。腹痛平均4.2天缓解，尿淀粉酶平均3.9天恢正常。 3.胆绞痛：本方加减治疗324例，结果：单服本方解除疼痛者306例（94.5%）。 4.胆道感染：本方加减治疗胆系感染69例，除2例因胆囊极度肿大，积脓过多，化脓性胆管炎合并休克而转手术治疗外，其余平均13天痊愈。 5.肝炎：治疗毛细胆管型肝炎20例，其中7例属阴黄，用本方加减（年老体弱，兼脾虚者酌减苦寒药；阴黄去黄芩加附片；血瘀者加水蛭粉吞服），症状全部消除，其中8例肝肿大恢复正常。肝功能除3例锌浊度偏高外，余均恢复正常。⑥糖尿病《汉方临床》（1968；4：37）：本方加地黄治疗2例，疗效良好。认为本方有调整新陈代谢机能的作用，对证候属实者较好。

【各家论述】1.《伤寒明理论》：大柴胡为下剂之缓也。柴胡味苦平微寒，伤寒至于可下，则为热气有余，应火而归心。苦先入心，折热之剂，必以苦为主，故以柴胡为君；黄芩味苦寒，王冰曰，大热之气，寒以取之。推除邪热，必以寒为助，故以黄芩为臣；芍药味酸苦微寒，枳实味苦寒，《内经》曰：酸苦涌泄为阴。泄实折热，必以酸苦，故以枳实、芍药为佐；半夏味辛温，生姜味辛温，大枣味甘温，辛者，散也，散逆气者，必以辛，甘者，缓也，缓正气者，必以甘，故以半夏、生姜、大枣为之使也。一方加大黄，以大黄有将军之号，而功专于荡涤，不加大黄，恐难攻下，必应以大黄为使也。 2.《医方考》：表证未除者，寒热往来。胁痛口苦尚在也；里证又急者，大便难而燥实也。表证未除，故用柴胡、黄芩以解表；里证燥实，故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳，半夏能治呕逆，大枣，生姜，又所以调中和荣卫也。 3.《伤寒附翼》：此方是治三焦无形之热邪，非治胃府有形之实邪也。因往来寒热，故倍生姜，佐柴胡以解表；热结在里，故去参、甘，加枳、芍以破结。条中并不言及大便硬，而且有下利证，仲景不用大黄之意晓然。后人因有下之二字，妄加大黄以伤胃气，非大谬乎？ 4.《古方选注》：热邪从少阳而来，结于阳明，而少阳未罢，不得不借柴胡汤以下阳明无形之热，故于小柴胡汤去人参、甘草实脾之药，倍加生姜，佐柴胡解表，加赤芍破里结，则枳实、大黄下之不碍表邪矣。柴胡治中，大黄导下，二焦并治，故称大。 5.《金鉴》：柴胡证在，又复有里，故立少阳两解之法。以小柴胡汤加枳实，芍药者，解其外以和其内也。去参、草者，以里不虚也；少加大黄，所以泻结热也；倍生姜者，因呕不止也。斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷，枳、芍得大黄之少，攻半里之效徐。虽云下之，亦下中之和剂也。

不吃药，对付失眠有什么好办法？

失眠的成因很复杂，有的人因为压力，比如债务或做了不好的事，有的人因为突受打击，比如事业或爱情受挫，或家庭变故。当然也有的人是身体出现了问题。

无论是压力还是受挫、变故或健康出了问题，都会使人寡寡欲欢，最终会导致抑郁情绪的发生，这些与失眠有深度的联系，而失眠又致使精神状态不好，反过来加剧这些不良情绪的程度。因而失眠的人，心情一般都不会好，也容易发火。

从中医的角度去看，这些相互影响相互作用的东西，最终会损害人体的阳气，阳气一虚，身体的抵抗力自然会差，也会变得体寒起来。经常失眠的人，手足多有不温之象。

简单的说，身体没病，没什么烦心事，自然睡得香。小孩子为什么不容易失眠，因为小孩子没什么烦心事，有了他不懂，不会多想，而且小孩子阳气足，身体一般没什么问题，内外因素对他影响不大，如果说一个三四岁的小孩经常失眠，那么这个小孩基本就是身体有问题，想不吃药来解决都难。

治疗失眠最好不要使用西药，西药是化学物，人工合成的药品，大多具有损坏肝肾的毒副作用，而且是针对症状去解决症状，并不会解决病源病根，比如安眠药，只让你睡着，却解决不了你为什么睡不着的根源。所以越吃西药身体越差，抗药性越严重，就需要更大剂量，出现药物依赖性。失眠不但不减反重，形成恶性循环。

中医调理是帮助解决失眠的一个很好的选择，失眠者多有阳虚和气郁，有些中医生会结合病人的体质给予很好的调理，不但包括汤剂，也包括一些可以帮助解郁的措施，比如饮食起居的指导。

不论是什么原因造成失眠，都是外因与内因两大方面。吃药是用来解决内因的，用来恢复身体，治愈一些让人不舒服的身体问题，有助于睡眠质量的提高。而外因则是工作环境和生活环境造成的，是身边一些人和事造成的，这个因素可以不吃任何药来解决，根本的方法只有一个，就是换一个工作和生活环境，去空气好，绿化好，水源好，安静而祥和的地方生活一段时间，放下一切的烦心杂事，好好享受一下大自然的日出日落，山泉鸟叫以及山野的开阔。环境的影响十分深远，中国有个故事叫“孟母三迁”，可以借用一下启发我们对工作环境生活环境选择的重要性消除了让你失眠的外部环境，内因的修正也就指日可待。

如果做不到，也可以放下手中的一切，去做一次长时间的自由旅行。世界上最美好的莫过于自然，自由与生命健康，名利只是浮云，舍得放下，一切豁然开朗。

至于睡觉用香薰的枕头，在房间放盆清香的玫瑰，或者喝上一碗玫瑰花茶，这些对于真正解决失眠都微不足道。

当归龙荟丸3

【处方】 当归、龙胆草、芦荟、甘草、甘菊花、黄芩、荆芥、生地、赤芍。

【功能主治】 耳病左聋。

【用法用量】

有痰，加姜制半夏。

【摘录】 《杂病源流犀烛》卷二十三

当归龙荟丸2

【处方】 当归（酒拌）1两，龙胆草（酒拌炒）1两，栀子仁（炒）1两，黄连1两，青皮1两，黄芩1两，大黄（酒拌炒）5钱，芦荟5钱，青黛5钱，柴胡5钱，木香2钱5分，麝香5分（另研）。

【制法】 上为末，炒曲糊为丸。

【功能主治】 瘰疬肿痛，或胁下作痛，似有积块．及下疳便痈，小便涩，大便秘，或瘀血凝滞．小腹作痛。

【用法用量】 每服20-30丸，生姜汤送下。

【摘录】 《外科发挥》卷五

当归龙荟丸2

【处方】 当归3两，大黄3两，龙胆草3两，芦荟3两，黄连1两半，青黛3两，黄芩1两半，木香1两，黄柏1两半，栀子1两半。

【制法】 上为末，炼蜜为丸。

【功能主治】 肝火内壅，胃气不化，胁腹疼胀，大便闭结，脉数大者。

【用法用量】 每服3钱，竹叶汤送下。

【各家论述】 方中当归养血荣肝胆，大黄泄热通大肠，龙胆草清肝火、泻湿热，芦荟清胃火除积热，栀子清利三焦，青黛清解郁热，黄柏清下焦湿热，黄芩清上焦燥火，木香调诸气之逆，当归和诸血之滞，白蜜为丸以润其燥，竹叶汤下以清其热，使大便一通，则火热自降，而肝胆肃清，胃气自化，安有胁腹疼胀之患，洵为通闭泻热之专方。

【摘录】 《医略六书》卷十八

当归龙荟丸1

【处方】 当归（酒炒）100g 龙胆（酒炒）100g 芦荟50g 青黛50g 栀子100g 黄连（酒炒）100g 黄芩（酒炒）100g 黄柏（盐炒）100g 大黄（酒炒）50g 木香25g 麝香5g

【性状】 黄绿色至深褐色的水丸；气微，味苦。

【炮制】 以上十一味，除麝香外，其余当归等十味粉碎成细粉，将麝香研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，用水泛丸，低温干燥，即得。

【功能主治】 泻火通便。用于肝胆火旺，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋,胁肋疼痛，脘腹胀痛，大便秘结。

【用法用量】 口服，一次6g，一日2次。

【注意】 孕妇禁用。

【贮藏】 密封。

【摘录】 《中国药典》

当归龙骨丸2

【处方】 当归半两，芍药半两，黄连半两，梁槐子半两，艾叶（炒）半两，龙骨1两，黄柏1两，茯苓半两，木香1分。

【制法】 上为末，滴水为丸，如小豆大。

【功能主治】 月事失常，经水过多；及带下淋沥，无问久新赤白诸症；并产后恶物不止，或孕妇恶露，胎痛动不安，及大小儿痢泻。

【用法用量】 每服30-40丸，食前温水饮送下，日3-4次。

【摘录】 《宣明论》卷十一

当归龙骨丸1

【处方】 当归 芍药 黄连 染槐子 艾叶（炒）各15克 龙骨 黄柏各30克 茯苓15克 木香7.5克

【制法】 上药研末，滴水为丸，如小豆大。

【功能主治】 主月经不调，经水过多，带下，妊娠漏血，胎动不安，产后恶露不止；大人小儿泻痢。

【用法用量】 每服30丸，热米汤下，每日三至四次。

【摘录】 《宣明论方》卷十一

附子粳米汤+理中汤，治疗长年腹痛腹泻

唐某，女，52岁，四川绵阳经开区人，2020年12月23日就诊。

主诉：患者因为常年腹痛腹泻前来就诊。

现症：面白少华，体胖，疲倦。腹泻，腹痛，腹痛就像想上厕所，上完厕所后减轻，大便不成形，比较粘，有时能见到未消化食物残渣，每天大便2-4次，伴有肠鸣，纳差，不能吃冷的，吃冷的加重，四肢冷。口不干，口不苦，不想喝水。

舌脉：舌质淡白，舌苔淡白，脉沉细而弱。

辨证为太阴少阴里虚寒证。

处方用附子粳米汤加理中汤

药物：炮附片20克（先煮30分钟），粳米一把（大米），姜半夏15克，炙甘草15克，大枣15克，党参15克，干姜15克，炒白术20克。3剂，一剂煎煮一次分三次喝完。

12月27日二诊，腹痛减少，腹泻次数减少，纳差，嗳气，其他同一诊。辨证为太阴少阴气滞证，方用附子粳米汤加理中汤加《外台》茯苓饮，药物如下：炮附片30克（先煮40分钟），粳米一把，姜半夏20克，炙甘草15克，橘皮30克，枳壳30克，党参15克，炒白术30克，干姜20克，茯苓30克。4剂，一剂煎煮一次，分三次喝完。

2021年1月3日三诊，肠鸣，腹痛消失，大便一天2次，还是不成形，想吃饭了，附子理中汤6剂为丸善后。

小柴胡汤+葛根汤+泽泻汤，治疗头昏眩晕

蒋某，男，35岁，四川绵阳涪城区人，2021年3月23日就诊。

主诉：因为头晕，眩晕，怕风，怕冷前来治疗。

现症：矮胖个子，面暗黄没有光泽，疲倦无神。怕风怕冷，不发热，不出汗。头昏，颈子僵硬疼痛。眩晕，恶心，想吐，耳鸣，口干，口苦，喝水一般，吃饭正常，二便正常。

舌脉：舌质红，舌苔薄黄，右脉浮紧数，左脉弦滑数。

辨证为太阳少阳加水饮证

处方：葛根汤加小柴胡汤加泽泻汤，

药物：北柴胡24克，黄芩15克，党参12克，姜半夏20克，生姜10克，生麻黄10克，桂枝25克，赤芍药15克，柴葛根40克，炙甘草10克 ，柴葛根40克，泽泻30克，白术15克。3剂，1剂煎煮1次分3次喝完。

3月27日就诊，怕冷，怕风消失，颈痛消失，还有头昏，眩晕，恶心，想吐，一诊处方去葛根汤，用小柴胡汤加泽泻汤3剂。

4月1日就诊，眩晕消失，恶心，想吐消失。还有轻微口干，口苦，人疲倦，耳鸣。诊断为少阳证，去掉泽泻汤，方用小柴胡6剂善后。

薏苡仁汤+葛根汤，颈臂疼痛麻木

那某，男，58岁，四川绵阳游仙小枧镇人，3月25日就诊。

主诉：颈肩手臂疼痛麻木一周前来治疗。

病史：患者一周前出现颈项疼痛，僵硬，手臂疼痛，麻木，吃西药没有好转，特地前来治疗。

现症：高个子，面黑实。颈子僵硬，疼痛，手臂疼痛，伴有麻木，在天气冷或是长时间摸冷水的情况下加重。怕冷，不发热，没有寒热往来。口不干，口不苦，喝水正常。

舌脉：舌质白，舌苔白厚，脉浮紧滑数。

辨证为：太阳太阴水饮证。

方用《类证治裁》中的薏苡仁汤加葛根汤治疗。

药物：生麻黄10克，桂枝30克，赤芍药20克，炙甘草10克，炒苍术20克，薏苡仁40克，柴葛根30克，制川乌30克（先煮40分钟），当归15克，川芎12，白芥子30克，羌活10克，生姜10克。3剂，1剂煎煮1次分6次喝完。

4月1日二诊，疼痛完全消失，只是剩下手指的麻木了，去掉一诊处方川乌，其他原处方再服3剂，患者后来再次来抓药一次，痊愈而自己停药。

当归龙胆汤

【别名】 羌活退翳散

【处方】 防风1钱5分，石膏1钱5分，柴胡2钱，羌活2钱，五味子2钱，升麻2钱，甘草3钱，酒黄连3钱，黄耆3钱，酒黄芩（炒）5钱，酒黄柏（炒）5钱，当归身（酒洗）5钱，草龙胆（酒洗）5钱，芍药5钱。

【功能主治】 眼中白翳。

【用法用量】 羌活退翳散（《审视瑶函》卷三）。本方方名，《保婴撮要》引作“羌活退翳汤”。

【摘录】 《兰室秘藏》卷上

当归龙胆散

【处方】 香白芷5分，当归梢5分，羊胫骨灰5分，生地黄5分，麻黄1钱，草豆蔻皮1钱，草龙胆1钱，升麻1钱，黄连1钱。

【制法】 上为细末。

【功能主治】 寒热牙痛。

【用法用量】 以热浆水漱牙外，以粗末熬浆水刷牙。

【摘录】 《兰室秘藏》卷中

当归六黄汤合消瘰丸加减

【处方】 当归9克，生地15克，玄参12克，黄连6克，黄芩9克，黄柏6克，黄芪15克，浙贝母9克，生牡蛎30克，酸枣仁15克，浮小麦30克。

【功能主治】 滋阴泻火，益气散结。主阴虚火旺，痰热郁结，腠理不固。

【用法用量】 水煎服，每日1剂，日服2次。

【摘录】 周次青方