奸欺寡嫂，杀害伯母：从法医角度看清代宿迁“辱嫂杀母案”的破解
清代，萧爵寅担任徐州府宿迁知县时，一位名唤王德成的人带侄孙来到官府击鼓喊冤，自称其寡嫂某氏被强盗杀死，寡居侄媳的衣物也被抢走，并供称看见是彭三、刘七等人所为。萧知县获悉，询问他有儿子几人。王德成答说四个，长子昌喜，次子昌霖，四子拔儿，当说到三子时，他踌躇变色，吞吞吐吐地说叫昌贵。
萧知县谨记在心，抵达现场勘验时，只见王德成家徒四壁，不像能招致盗贼的样子。仵作检验尸体，发现死者头颅扁碎亦不像刀斧砍伤，倒颇似砖石捣捶所致。萧知县正盘问王德成的邻居韩某时，官差报彭三、刘七到案。经再三追问，彭三、刘七表示王德成的寡居侄媳已在半月前出嫁，控告他们抢劫乃是子虚乌有之事。
萧知县又追问王德成，有关其儿子的信息，得到的答案与之前一样，惟独问到三子时，王德成犹豫吞吐，说叫昌富。萧知县拍案怒叱：“昨天你说叫昌贵，今天如何又叫昌富？”王德成无言以对。通过询问他人，才得知王德成的第三子名唤昌槐，从前受雇于王德成的寡嫂家，因与其寡嫂的儿媳通奸而被辞退。官府很快拘拿王昌槐：“你伯母家遇到如此惨事，你去看了没有？”王昌槐摇头：“因繁忙没时间，所以尚未看过。”
萧知县试探道：“你伯母的伤痕非常奇特，不知凶手究竟用的何物打死她的？”王昌槐脱口而出：“听说是石磨的下扇。”萧知县怪道：“石磨的上扇有柄可拿，为什么反倒用下扇？”“上扇轻，下扇重，用重的捣她，所以她的头扁碎。”萧知县厉声责问道：“你人没去，如何知道得这般详细？你奸淫你的寡嫂，又杀死你的伯母，还想逍遥法外吗？”王昌槐心知无法隐瞒，只得供出作案行凶的实情。
法医学上，通常把致伤物分为钝器、锐器和火器三种。它们形成的损伤，分别称为钝器伤、锐器伤和火器伤。知县萧爵寅正是从死者头颅扁碎，推断可能是砖石捣捶形成，从而查获真凶、洗清诬陷的。这里石磨下扇就是一种钝器，钝器是没有利刃刀口和尖端的物体。钝器的种类非常多，有斧、锤、棍棒、砖石、车辆以及人体的手脚等。钝器的性质和形态也十分复杂，其质地有铁、木、竹、石等；形态有长方形、球形、圆弧形、棱形、条形、圆柱形，也有不规则的多面形。钝器接触面的显著特征是无刃、无尖、质硬。
通常根据形态、轻重的不同，损伤分为表皮剥脱、皮下出血、创、骨折、内脏破裂和肢体断离。这些损伤大部分因钝器形成。致伤物擦过皮肤表层，破坏皮肤的完整性，这种损伤就是表皮剥脱。由于它是致伤物擦滑皮肤表层形成，所以又称为擦伤。另外，硬质钝器压迫人体，人体压迫硬质钝器，或者锐器尖端轻微滑过人体，枪弹射击人体时的冲撞，都可以形成表皮剥脱。这种损伤在刑事案件和日常生活中都可以见到。
表皮剥脱一般是片状、线状以及其他形状，点状很少见。轻者露出真皮，有少量组织液渗出，可形成淡黄色或黄褐色痂皮。伤及真皮血管、伴有少量出血时，干后形成红褐色血痂，数日后脱落痊愈。表皮剥脱是最轻微的一种钝器伤。这种损伤不是致命的原因，虽然在临床上这种损伤无关紧要，但在法医学上却有不容忽视的意义。根据这种损伤，可以确定受伤部位。如木棒打击胸部，使内脏器官破裂；皮肤表面呈现擦伤，擦伤处常常就是形成内脏破裂的被打击部位；
有时还可帮助我们推断案件性质、犯罪手段和被害人搏斗情况等。如颈部呈新月形表皮剥脱，说明凶犯采用过扼颈的方式。在妇女胸部、大腿内侧发现浅表擦伤，表明凶犯有强奸意图。此外，根据表皮剥脱的形态特征，有时可推断致伤物。根据表皮剥脱的游离缘连接情况，可推断机械力作用的方向。根据表皮剥脱的颜色和愈合情况，可以判断受伤的时间。表皮剥脱常常伴随其它损伤同时存在，如凶杀案件，死者往往有开放性的钝器创口，同时在创口附近或其它部位伴有表皮剥脱。
我国古代法医学没有皮下出血的概念，但在实践中其实很早就运用了这方面的知识。如《棠阴比事》记有一桩李南公辨别真假伤痕的故事：北宋神宗年间，尚书李南公担任长沙县令，有两人斗殴。某甲身强力壮，某乙体弱力小，两人身上都有青红的伤痕。南公捏过两人的伤痕后指出：“乙是真伤，甲是假伤。”一经审问，果然如此。原来南方有榉树，叶子捣汁后涂在皮肤表面，便会出现青红色，看上去与外伤如出一辙。另外，将榉树皮剥下放在皮肤上，以火烤过，即可出现类似被棒打的伤痕，用水也冲洗不掉。果真是外伤，伤处血液凝聚，触感坚硬，假伤则无硬感。
李南公正是利用皮下出血的知识来鉴别真假伤痕。皮下出血是由于钝器打击在身体表面，使皮下组织中的毛细血管破裂，血液在皮下组织中聚积形成。皮下出血可以发生在人体任何部位。皮下出血的面积大小，轻重程度与致伤物的大小、轻重、机械力以及人体组织诸因素有关。小点状的皮下出血是瘀点，小至针帽头，大到黄豆粒，是细小的血液蓄积形成的圆形点状伤痕。比较大的血斑瘀斑，是柔软的组织内血液蓄积形成的片状伤痕。由于皮下大量血液蓄积，使局部肿胀隆起，或者使组织分离，突出其正常表面的皮下出血，又称为血肿。
皮下出血是生前被钝器打击形成损伤的重要特征。因此，在尸体上检见皮下出血，则是生前受伤的确证。1978年11月的一天早晨，人们发现北京东光电工厂电话楼下水泥地面有具女尸。尸体右眼青肿，耳中出血，口吐白沫。旁边有张带血的湿抹布，脚前有双红塑料底的左脚女鞋。二楼窗台外有擦蹭痕迹。还发现死者怀有身孕。根据这些情况，有人认为死者可能是到窗台做清洁，由于身子不方便，加上冬天期料鞋底打滑，失足从楼上坠下摔死。后进一步勘验现场和检验尸体，法医发现死者颈右前侧有不规则的条状轻度皮下出血。说明这是生前形成的损伤。公安干警按这一发现，结合其他情况推断，死者应是先被打伤掐昏，然后被推下楼去。破案后的事实证明，推断完全正确。
皮下出血是钝器伤中非常普遍而又具有特殊意义的一种机械性损伤。损伤形态往往反映出致伤物接触面的形态。法医学据此可推断和认定凶器。如斧背或方形锤面打击人体，能形成带直角的皮下出血。汽车轮胎辗压的部位，可留下轮胎的花纹印痕；被圆柱形棍棒打击，受伤部位可形成两条平行的皮下出血带（也就是人们说的竹打中空现象）。这种条形皮下出血损伤，在实际生活中比较容易见到。
《棠阴比事补编》有载：宋代提举杨公，在越郡任录事参军时，越郡太守严治强盗。规定凡在保内发生盗案，捉拿不到盗贼的，盗走的财物俱由保长赔偿。有户人家遭盗，主人发觉后，手拿木棒追赶，将强盗打倒在地，扭送保长。保长捆起嫌犯，在解往官府途中，盗贼不幸身死。郡守便将保长按捆绑盗贼致死治罪。杨公查阅案卷，见验尸文件记载，死者是左肋下致命，一伤痕长一寸二分，中间有条白色的凸起纹路。他认为这是从后面追赶时打击留下的伤痕，果真如此，则强盗之死，并非因保长的捆绑造成。杨公立即追查究问原先追捕强盗的主人，果然找到真实原因。经查验木棍，棍头尚有击破的裂痕。杨公根据竹打中空这种皮下出血的伤痕形成，找到强盗死亡的原因，避免了一场冤案的发生。
伤与创，汉代蔡邕解释为：“皮曰伤，肉曰创。”伤，是皮肤未曾破裂的一种损伤；创，则是皮肤破裂，深及肌肉的一种损伤。这种解释已经比较科学。现代法医学认为，致伤物在机械力等作用下，使皮肤全层完整性受到破裂的损伤，就是创。创的各部分名称不同，皮肤裂开形成创口，创口的边缘是创缘、创缘相连处是创角。创内未断处是创底。创口到创底的几个裂隙是创道或创腔。创道两边的壁是创壁。两壁之间未断离的组织是组织间桥。如果是贯通创，便没有创底。
法医学上，根据创的形成部位、数目及严重程度，可以推断暴力的性质；根据创口内的凝血块和创口周围的皮下出血，可以确定是生前损伤还是死后损伤；根据创口的形态，可以推断是钝器创还是锐器创，进而能推断致伤物的种类；从创角的形态，能够判明哪一端是作力点，从而推断凶手与受害人的位置关系。
人体骨骼受到外力作用时，骨质的完整性部分发生断裂，这样的损伤就是骨折。人的骨骼坚硬而富有弹性，一般在剧烈的机械力作用下，才发生外伤性骨折。骨折时一般都伴有周围软组织损伤。当然骨组织发生病变，也可造成骨折，属于病理性骨折，如骨髓炎、骨结核。病变的骨骼，即使受到较小外力作用，也能产生骨折。
引起骨折的外力，有直接与间接之分。如铁锤、斧背打击头部，常出现颅骨骨折。这就是直接外力所致。被人从高处推下，臀部触地，经传导作用，导致胸、腰椎的压缩性骨折，手掌着地，引起锁骨骨折等就是间接外力所致。法医临案检验中，多见直接骨折，尤其是凶杀案件中，以钝器致人伤亡时，多见颅骨和肋骨直接骨折。
据《冷庐杂识》记载，清代洛阳有一捕快缉查罪犯，捉拿一位百姓，不料对方猝死，尸体运回即葬。不久，死者家属控告是被捕快所杀，案子迁延三十年没有审结，抚按派朱会就地检验。朱公以醋罐熏蒸法处理，经仵作验完尸骨后报称：“尸体脑骨处有紫血伤痕，约一寸左右见方。”大家颇为高兴，认为检验到尸骨上确有伤痕。朱会看后摆手道：“不是，这处伤痕可以用水冲洗掉！”有人不信：“伤痕入骨三十年，岂能说洗就能掉？”朱会让人用水冲刷，骨上果然没了痕迹，骨露白色，这才平息捕快杀人这场三十年不决的官司。
后有人请教朱会何以能够辨别骨上并非真伤？朱会解释道：“真正受伤，骨头呈紫色，中间色深，四周色浅，颜色渐远渐弱。这具骨骼正相反，颜色很深，显然是污血腐烂后留下的伤痕！”众人服其明察。这桩案子中，朱会正是根据生前损伤骨折处形成骨廕的一般原理来检验尸骨。当然，有的生前骨折，死后并无骨廕留下。一般认为，骨廕出现与伤后死亡时间有密切关系。伤后立刻死亡，则来不及出现骨廕；伤后经过一段时间死亡，可形成骨廕，也有的查不到骨廕，但这并不能证明就一定是死后伤，要综合案情分析，以作出正确推断。
人体受外力作用，引起内脏组织结构破坏和出血，这种损伤就是内脏破裂。它可以由外力直接作用于内脏引起破裂，如棍棒捣击胸部，肋骨骨折，导致肺、心脏破裂。拳打肋部引起脾脏破裂或足踢腹部引起肠胃破裂；也可由外力作用于较远部位间接引起内脏破裂，如楼上坠下，背部着地，可引起肠胃破裂，或臀部着地，肝及其他实质器官可震荡引起破裂。内脏破裂以肝、脾、脑常见，其次是肠、胃、肺、膀胱等，且往往致人死亡。
巨大的外力作用于人体，使肢体组织完全断离，或强力辗压而粉碎，这种损伤是肢体断碎。肢体断碎多由火车、汽车辗压、机器压轧以及倒塌的建筑物压砸形成，可因意外事故产生，也可因他杀、自杀和碎尸肢解等形成。根据肢体断碎的伤痕特征，可以推断是生前伤，还是死后肢解；从肢体断碎的伤痕严重程度，还可推断致伤物的种类。