这两种感冒药不能一起吃，引起急性肾衰竭严重可致命

　其实我想说，乱用感冒药还可能直接导致死亡。早前有报道，广东江门的一名18岁女孩，因感冒同时服用罗红霉素和复方甲氧那明胶囊二种药物后死亡。

　　那么，感冒时为什么不能同时服用罗红霉素和复方甲氧那明呢？

　　

　　什么是复方甲氧那明？

　　复方甲氧那明胶囊是含氨茶碱、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏的复方制剂，对感冒等呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状，有很少的疗效。其中，但它每粒胶囊中含有氨茶碱25mg，也较容易导致不良反应，甚至死亡。

　　氨茶碱在临床上用于解除支气管痉挛已有60年的历史，这个药同时还有抗炎、免疫调节、利尿、强心等作用。它的安全治疗药量非常窄，有效血药浓度和最低中毒浓度十分接近。治疗窗为5微克/毫升-20微克/毫升。当血中氨茶碱的度超过20微克/毫升时，会出现头痛、恶心、呕吐、腹痛等副作用。而严重的首先出现心血管系统症状，如心律失常、血压下降乃至休克。

　　

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　　复方甲氧那明+罗红霉素为什么会致死？

　　氨茶碱主要在肝脏代谢，而且极易受抑制肝药酶活性的药物影响。

　　我们知道，药物在人体肝脏内代谢，称之为“解毒”过程。而药物代谢极度依靠是一种称为肝药酶的物质。如果肝药酶活性降低，那么药物代谢将变慢，并在人体内蓄积；如果肝药酶活性增强，则加快药物代谢，使之失效。

　　氨茶碱主要在肝脏代谢，而且极易受到抑制肝药酶活性药物的影响。而罗红霉素是一种肝药酶抑制剂，可以抑制肝药酶活性，显著升高氨茶碱血药浓度，引起氨茶碱中毒，导致心悸休克。

　　除了罗红霉素这类大环内酯类抗菌药物，其他如西咪替丁、沙星类抗菌药物也是肝药酶抑制剂。一旦与氨茶碱合用，可以使氨茶碱在肝脏代谢时，比平常氨茶碱单独服用代谢减慢，氨茶碱在体内浓度聚集，血药浓度增加，从而引起氨茶碱的不良反应，轻则心动过速、心悸，重则心脏骤停、休克。

　　因此，复方甲氧那明和其他药物同时服用时，应密切关注心率情况，若出现心动过速和快速心律失常，应立即停药。

　　

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　　如何正确的服用感冒药？

　　得了感冒，很多人会去药店买多种感冒药，以为多药齐下效果会更佳，感冒会好得更快，其实这是一种危险的做法。

　　两种感冒药联合使用时一定要慎重，如扑热息痛（对乙酰氨基酚），是我们常见的白加黑、帕尔克、泰诺感冒片、感冒灵、去痛片等许多感冒药的主要成分。如果两种，甚至多种感冒药同时服用，可能会过量服用扑热息痛，造成肝脏谷胱甘肽耗竭，使肝脏解毒能力大大下降，毒性代谢产物还会破坏肝细胞，产生细胞变性和坏死。对扑热息痛敏感的人，甚至可能进展迅速，发生暴发性肝功能衰竭并引起死亡。

　　自行购买感冒药，一定要注意药物的成分，防止药物成分叠加。而特殊人群如老年患者、心脏病、高血压、甲亢、青光眼、慢性肾炎、肺气肿等病人，更应该服用感冒药前应咨询药师或医生。