解剖 → 腰部筋膜和肌肉(转载)

 

       

          

  1.腰部筋膜:
  ⑴腰背筋膜:是全身最厚和最强大的筋膜之一,包绕骶棘肌形成肌鞘,并作为背阔肌、腹内斜肌和腹横肌腱膜的起始处。
  ⑵腰方肌及腰大肌筋膜:腰方肌筋膜前层位于腰方肌之前,与腹横筋膜相连续,属腹内筋膜的一部分,后层与腰背筋膜深层相接。腰大肌筋膜为腹内筋膜所形成的单独筋膜鞘,向下与髂肌筋膜腔相连续。
  腰神经后支的外侧支,穿骶棘肌后,在腰背筋膜浅层下走行一段,然后穿此筋膜外缘至皮下浅筋膜中,越髂嵴后形成臀上皮神经。受筋膜嵌压,可产生腰及臀部痛。
  2.腰脊柱伸肌:
  ⑴棘突间肌:位于腰椎棘间韧带相邻棘突间。收缩时可固定相邻棘突并后伸腰椎。 
  ⑵骶棘肌:是背肌中最强大的。下端起于骶骨背面,腰椎棘突、髂嵴后部和腰背筋膜。两侧收缩时可背伸脊柱,单侧收缩时可使脊柱向同侧倾斜。
  3.腰脊柱屈肌
  ⑴腰大肌与髂肌:腰大肌位于腰椎侧面,肌纤维起于胸12下缘到腰5上缘的相邻椎体及椎间盘纤维环,跨髂嵴及骶髂关节之前,在髂凹处与髂肌相合,形成髂腰肌。可屈髋并有内收髋和外旋髋的作用,如下肢固定,可弯腰。
  ⑵腹直肌:位于前臂腹中线两侧,上起于5~7肋软骨及剑突,下止于耻骨结节。收缩时可拉胸廓前倾,有力地使腰前屈。
  4.腰脊柱侧屈肌:
  ⑴ 横突间肌:位于相邻横突间,单侧收缩,侧屈腰部,双侧收缩,固定脊柱。
  ⑵腰方肌:位于脊柱两旁,起于髂肌韧带及髂嵴内缘后背,向上止于第十二肋内半下缘和腰1~4横突。单侧收缩使躯体向同侧倾斜,双侧收缩稳定躯干。
  ⑶背阔肌:起于腰骶、腰椎、下6个胸椎及棘突及棘间韧带和髂嵴后部,止于肱骨结节间沟。肱骨固定时,一侧收缩拉脊柱同侧弯曲,两侧收缩,提躯干向上。
  5.腰脊柱旋肌:
  ⑴横突棘肌:位于横突和棘突间椎板后面的凹中。单侧收缩,拉腰椎向对侧旋转,双侧收缩可固定脊柱及少许背伸作用。
  ⑵腹外斜肌及腹内斜肌:腹外斜肌起于下位8个肋骨外面,后部纤维止于髂嵴,中部形成腹直肌前鞘;腹内斜肌属其深面。一侧腹外斜肌和对侧腹内斜肌收缩,可使脊柱旋向对侧,双侧腹内外斜肌收缩,则拉腰椎前弯。同侧腹内外斜肌收缩,则拉脊柱倾向同侧。

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