解剖 → 腰部筋膜和肌肉(转载）

　

　　　　　　　

　　　　　　　　　　

　　1.腰部筋膜：
　　⑴腰背筋膜：是全身最厚和最强大的筋膜之一，包绕骶棘肌形成肌鞘，并作为背阔肌、腹内斜肌和腹横肌腱膜的起始处。
　　⑵腰方肌及腰大肌筋膜：腰方肌筋膜前层位于腰方肌之前，与腹横筋膜相连续，属腹内筋膜的一部分，后层与腰背筋膜深层相接。腰大肌筋膜为腹内筋膜所形成的单独筋膜鞘，向下与髂肌筋膜腔相连续。
　　腰神经后支的外侧支，穿骶棘肌后，在腰背筋膜浅层下走行一段，然后穿此筋膜外缘至皮下浅筋膜中，越髂嵴后形成臀上皮神经。受筋膜嵌压，可产生腰及臀部痛。
　　2.腰脊柱伸肌：
　　⑴棘突间肌：位于腰椎棘间韧带相邻棘突间。收缩时可固定相邻棘突并后伸腰椎。 
　　⑵骶棘肌：是背肌中最强大的。下端起于骶骨背面，腰椎棘突、髂嵴后部和腰背筋膜。两侧收缩时可背伸脊柱，单侧收缩时可使脊柱向同侧倾斜。
　　3.腰脊柱屈肌
　　⑴腰大肌与髂肌：腰大肌位于腰椎侧面，肌纤维起于胸12下缘到腰5上缘的相邻椎体及椎间盘纤维环，跨髂嵴及骶髂关节之前，在髂凹处与髂肌相合，形成髂腰肌。可屈髋并有内收髋和外旋髋的作用，如下肢固定，可弯腰。
　　⑵腹直肌：位于前臂腹中线两侧，上起于5～7肋软骨及剑突，下止于耻骨结节。收缩时可拉胸廓前倾，有力地使腰前屈。
　　4.腰脊柱侧屈肌：
　　⑴ 横突间肌：位于相邻横突间，单侧收缩，侧屈腰部，双侧收缩，固定脊柱。
　　⑵腰方肌：位于脊柱两旁，起于髂肌韧带及髂嵴内缘后背，向上止于第十二肋内半下缘和腰1～4横突。单侧收缩使躯体向同侧倾斜，双侧收缩稳定躯干。
　　⑶背阔肌：起于腰骶、腰椎、下6个胸椎及棘突及棘间韧带和髂嵴后部，止于肱骨结节间沟。肱骨固定时，一侧收缩拉脊柱同侧弯曲，两侧收缩，提躯干向上。
　　5.腰脊柱旋肌：
　　⑴横突棘肌：位于横突和棘突间椎板后面的凹中。单侧收缩，拉腰椎向对侧旋转，双侧收缩可固定脊柱及少许背伸作用。
　　⑵腹外斜肌及腹内斜肌：腹外斜肌起于下位8个肋骨外面，后部纤维止于髂嵴，中部形成腹直肌前鞘；腹内斜肌属其深面。一侧腹外斜肌和对侧腹内斜肌收缩，可使脊柱旋向对侧，双侧腹内外斜肌收缩，则拉腰椎前弯。同侧腹内外斜肌收缩，则拉脊柱倾向同侧。