使用胰岛素治疗糖尿病，说明已经病入膏肓了？错了！
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一说起糖尿病，很多人就会觉得是吃糖多导致的，毕竟这个病名字中就带“糖”，得了病也不能多吃糖。还有人认为如果一个糖尿病患者需要使用胰岛素来治疗，那说明他已经病入膏肓了。
实际上，这些说法都不正确。平时少吃糖不一定就能避免糖尿病，而糖尿病也不是单纯因为糖吃多了。使用胰岛素也只是一种基于患者当前状况的治疗手段，不能等同于疾病所处的阶段。
关于糖尿病，大家存在很多的疑惑，今天小编就帮您解开疑惑，清楚地认识糖尿病。
什么是糖尿病
糖尿病是一组以血糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。它是一种古老的疾病，早在公元前2世纪，《黄帝内经》已有论述，属“消渴”症范畴。
唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴症患者的小便是甜的，西方自18世纪始将本病称为糖尿病，也就是我们俗称的尿糖阳性，但并非所有的糖尿病患者尿糖都阳性，也非尿糖阳性者就是糖尿病患者。
为什么会得糖尿病
糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明，它不是单一疾病，而是复合病因引起的综合征，是包括遗传及环境因素在内的多种因素共同作用的结果。
胰岛素是人体内唯一的一种降血糖的激素，它是由人体的胰腺β细胞合成和分泌，经血液循环到达体内各组织器官的靶细胞，与特异受体结合并引发细胞内物质代谢效应，这个过程任一环节异常均可导致糖尿病。
所以，糖尿病的发病和吃糖与否没有关系，但是糖尿病患者仍需少吃甜食。
糖尿病的诊断线索有哪些
当有了下述的这些表现时，我们要提醒自己是不是要关注下自己的血糖了。
1.三多一少症状。多尿、多饮、多食、体重减轻。
2.以糖尿病的并发症或伴发病首诊的患者，如足坏疽、眼底出血、创面感染不愈合、酮症酸中毒等；原因不明的酸中毒、失水、昏迷、休克；反复发作的皮肤的疖或痈、真菌性阴道炎、结核病等；血脂异常、高血压、冠心病、脑卒中、肾病、视网膜病、周围神经炎、下肢坏疽以及代谢综合征等。
3.高危人群：达不到糖尿病诊断标准，但空腹血糖调节受损（IFG）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖（2h PG）异常者（IGT）、年龄超过45岁、肥胖或超重、巨大胎儿史、糖尿病或肥胖家族史。
“糖尿病还有很多种吗？”有患者很好奇地问我。大部分糖尿病患者可归为两大发病机制范畴。一类（1型）为胰岛素分泌的绝对缺乏，通俗讲就是胰岛素不够用。
另一类（2型）的原因为胰岛素抵抗和胰岛素代偿性分泌反应不足的联合，通俗讲就是胰岛素的利用效率不高或者效率不高与不够用的联合。后一类患者中，虽已有足以引起慢性并发症的高血糖症，但患者在被确诊前可以长期毫无症状。
此外，尚有少数糖尿病患者有其特有的病因和发病机制，可归于其他特殊类型。
最后，在妊娠期间发现的糖尿病被称为妊娠期糖尿病，已知是糖尿病的患者妊娠时不属此型。
糖尿病如何治疗
糖尿病治疗通常讲有五驾马车：健康教育、饮食疗法、运动锻炼、药物治疗、血糖自我监测。2010年版中国2型糖尿病防治指南讲到，糖尿病仍然是一种不可根治的疾病，因此应给予糖尿病患者终身的密切医疗关注。
治疗的近期目标是控制糖尿病，防止出现急性代谢并发症，远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量和延长寿命。为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导。
包括糖尿病患者的教育管理、自我血糖监测、饮食、运动、药物治疗、胰岛素治疗、手术治疗等。坚持规范科学合理的治疗，才能追求更高的生活质量。
封阳
上海市民政第三精神卫生中心
康复二病区
病区主任 主治医师
简介：长期从事精神科常见疾病的诊疗工作，擅长精神分裂症、抑郁症的药物、心理及物理治疗。2016年完成《改良森田治疗对慢性精神分裂症患者康复的疗效观察》课题研究，发表论文一篇；2018年完成《重复经颅磁刺激改善精神分裂症患者阴性症状及认知功能损害的研究》课题研究，发表核心期刊两篇；2020年获得国家二级心理治疗师证书。