腾讯医典：肾脏 / 四六文摘

什么是肾脏？

正常情况下，一个人有两个肾脏。其余尿路包括两条输尿管（连接肾脏和膀胱的管道）、膀胱以及尿道（与膀胱相连、与体外想通）。每侧肾脏连续不断地产生尿液，尿液以较低的压力通过输尿管流入膀胱。然后从膀胱经由尿道排出体外。

肾脏的形状类似蚕豆，长约 12 厘米，位于腰部脊柱的两侧。每侧肾脏都接受来自主动脉的肾动脉供血，肾动脉的血逐渐流入次级动脉，再经由小动脉流入肾小球，形成微血管丛，称为毛细血管球。血液同样经小动脉流出肾小球，进入小静脉。若干小静脉汇合为一个大的肾静脉，血液经由它流出肾脏。

肾单位是滤过血液和产生尿液的微观单位，每个肾脏包含大约 100 万个肾单位。每个肾单位由肾小球、肾小管和集合管组成，每个肾小管又由近曲小管（近端卷曲小管）、亨利袢和远曲小管（远端卷曲小管）组成。

肾脏由外层的皮质和内层的髓质组成。所有的肾小球位于皮质，而肾小管则分布于皮质和髓质。尿液从成千上万的集合管引流入一个杯状结构，称为肾盏。每个肾脏包含若干个肾盏，它们将尿液引流入一个中心腔——肾盂，尿液从肾盂流入输尿管。

正常情况下，两个肾脏的所有功能完全可以由一个健康肾脏来完成。但有些人天生只有一个肾脏，还有些人则因为某些原因（器官移植）捐献掉一个肾脏，也有可能因为疾病或外伤而失去一侧肾脏。

肾脏的主要功能包括：

保持机体中水和矿物质（包括电解质）的平衡：如果机体摄入的水与排出的水不匹配，水平衡被打破，人会生病甚至死亡。体内水过多会稀释电解质，水过少有会造成电解质浓缩，因此必须维持在一定的浓度范围。肾脏调节并维持水和电解质的适当平衡。
滤过和排泄：我们吃进去的食物在体内经过代谢会产生一些废物，例如蛋白质会代谢为尿素氮，可随尿液排泄。一些其他的代谢产物如酸、毒素及药物，也会被肾脏排泄掉。
血压调节：肾脏可通过排泄过量的钠来调节人体血压，也可通过产生一种叫肾素的酶来调节血压。而肾衰竭患者调节血压的能力降低，因此常伴有高血压。
分泌激素：肾脏可分泌激素来调节其他一些重要功能，例如产生促红细胞生成素来促进红细胞的产生。肾脏还有助调节钙和磷等矿物质水平，以促进骨骼生长、维持骨骼健康。

可见，肾脏在人体中有着重要的作用，一旦出现肾功能衰竭，患者可能将依赖透析或肾移植才能生存。相比其他重要器官，例如肺、肝、胃，肾脏发生肿瘤的几率相对较低，肾癌只占成人癌症的 2%~3%。但大多数的肾脏肿瘤为恶性，其中肾细胞癌占绝大部分。因此，我们一定要好好保护肾脏。