【在线义诊】长期咳嗽咯痰却放任不管，小心得慢阻肺！

世界慢阻肺日

中国慢阻肺年均死亡人数达96万

每分钟就有约2.5人死于慢阻肺

11月18日是“世界慢阻肺日”

今年的主题是

说起慢阻肺，大家可能觉得太陌生，但是一提起“老慢支”，你可能自动就脑补了这个咳咳咳的画面：

谁没个咳嗽咯痰的时候啊？正因为太稀松平常了，很多人长期如此，却放任不管，觉得不是什么大病。只有当爬个楼梯都感到心累气紧的时候，才想起来去看医生。而这个时候肺功能已经丧失超过50%，错过了最佳治疗时机。

今天，我们就邀请呼吸与危重症医学科燕海英医生来和大家聊聊这个被很多人忽视的“慢阻肺”。

01

什么是慢阻肺？

慢阻肺，全名慢性阻塞性肺疾病，是一种可防、可治的慢性气道炎症性疾病，主要特征是进行性发展、不完全可逆性气流受限。

意思是，慢阻肺是会不断进展的，如果不正规治疗，症状会逐渐加重，病情不断恶化；一旦确诊，这种气道阻塞会一直存在，难以恢复到正常状态。

02

慢阻肺有哪些症状？

咳嗽：清晨咳嗽最为频繁、剧烈，白天以阵发性咳嗽为主；病情重时经常会整日咳嗽。

咳痰：咳嗽时咳少量粘痰，合并感染时，痰量增多，可有脓性痰。

呼吸困难：慢阻肺的标志性症状，也是患者焦虑的主要原因，早期只是在活动时出现，后来会逐渐加重，甚至休息时也有气紧的表现。

03

慢阻肺有哪些危害？

慢阻肺是非常常见却被严重忽视的“杀手性”疾病，已成为全球“第三大致死病因”。在我国，更具有高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担率以及低知晓率的“五高一低”的现状。

· 患病周期长、反复急性加重；

· 有多种合并症：3个慢阻肺患者中有1个慢阻肺患者死于肺癌，中重度慢阻肺会加重心脏负担，导致肺心病发作，甚至猝死；

· 严重影响中老年患者的预后和生活质量；

· 给家庭和社会造成沉重的经济负担和精神压力。

04

哪些人容易患上慢阻肺？

· 吸烟

· 有慢性咳嗽咯痰

· 儿童时期反复肺部感染

· 年龄大于40岁

05

慢阻肺怎样早发现？

慢阻肺早期没有症状或者只有轻微的症状，当患者出现气促等症状时，往往肺功能已经损失50%以上， 并错过了最佳的治疗时间，而有70%的患者都属于这种情形 。所以早期发现相当重要。

常规体检是查不出慢阻肺的，因为肺部CT和胸片不能诊断慢阻肺。肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。吸烟、年龄大于40岁、有慢性咳嗽咳痰等高危人群应该定期做肺功能检查。

06

如何预防慢阻肺急性发作？

慢阻肺患者每年发生约 0.5～3.5 次的急性加重，每一次急性加重会加速肺功能下降的速度，加速疾病进展。

患者急性加重次数越多，死亡率也越高，频繁加重是导致慢阻肺患者死亡风险增加的直接因素，给家庭和社会带来沉重的负担。

那么，

怎样才能打赢这场持久战呢？

No.1   长期规范家庭氧疗

及药物使用

规范化家庭氧疗及药物的规律使用，是预防慢阻肺急性加重最有效的核心措施。

No.2   做好“肺康复”

肺康复的最终目的是改善患者生活质量，提高患者运动耐力，避免患者与社会脱节。

No.3   坚持定期复诊

病情稳定时每月复诊1次，病情变化时随时联系或复诊；急性加重住院的患者，出院后4~8周内随访，注意评估肺功能、吸入方法等。

No.4   做好居家护理

（1） 减少不必要外出，避免出入公共场所，外出时需佩戴符合规定的口罩；

（2）保持手卫生，减少接触公共场所的物品，避免手接触脸部；

（3）注意通风换气，保持室内空气新鲜，但应避免因室内外温差过大导致感冒；

（4） 避免共用个人物品，落实消毒措施

（5）定期接种流感疫苗及肺炎疫苗。

No.5  减少室内外污染物吸入

避免烟雾、粉尘、香水、油烟等的吸入，吸烟是室内主要污染源，也是慢阻肺常见的致病和加重因素，因此须反复劝诫患者积极戒烟，同时也需避免二手烟吸入。

考虑到秋冬季空气干燥，可选用加湿器、洒水等方法使室内保持一定的湿度。

No.6  注意保暖，加强营养

需加强保暖，防止感冒导致的免疫力下降。另外，慢阻肺病人因长期患病存在不同程度的营养不良，需注意补充优质蛋白、维生素等，保证食物多样性，多食蔬菜水果，进食规律。

No.7  适当锻炼，规律作息

适当的运动既可改善肺功能，还可以增强抵抗力，减少感染的机率。疫情期间应避免到人多的地方，考虑到外出有限性，可适当选择一些居家运动。此外，需保证充足的睡眠与规律作息，增强抵抗力。

如果你没有在通往慢阻肺的路上及时刹车

那你一定要记住这三点

听医生的话，坚持长期规范治疗

正确使用吸入药物，否则会影响治疗效果

坚持定期复诊，定期复查肺功能

希望这个冬天你也能畅享呼吸