张仲景为何爱用半夏!

现在这个时节,正是临床常用来化痰散饮的药物“半夏”的采收季。如果我们追本溯源回到《神农本草经》之中,它将为我们揭示什么样的半夏本原?半夏作为医圣张仲景钟爱的药物,是否有一套理论可以打通病机、经方与药物之间的联系?这些问题的答案,就在今日文中。

半夏

(药用部位:根    质地:重)

《神农本草经》:味辛,平。

主伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩,胸胀,咳逆,肠鸣,止汗。生川谷。

《伤寒杂病论》:应用半夏的代表经方如半夏散及汤、小半夏汤。

升降(阴阳盛衰):升(阴盛)

“半夏,味辛,平”,辛味可升气,半夏属于“升类(阴盛)”,多用于治疗属于“阴盛”的水饮证。

半夏植株地上部分的叶片很大,而根系很小,半夏存储了大量来自太阳动气的能量。口尝半夏非常辛辣刺激,提示半夏辛味很厚,向上、向外升散的力量很强。

半夏的辛味很厚,主要用于“阴盛”,而不用于“阳虚”,半夏的药用部位是根部,质地较重,可以把药物的力量带到中、下焦,因此可以升散上焦、中焦和下焦的邪气。

历代医家及教材均提示,半夏具有降逆的“功效”,大都将半夏认识为“降法”,根据中医经典的提示和客观的依据,我们总结半夏为“升类”,出现这种反差的原因何在呢?

这是因为,降逆是半夏的治疗效果,达到这样的治疗效果是由其辛味升散的作用实现的,所以,降逆只是半夏的治症,而并非半夏真正的功效,半夏降逆只是把现象当作了本质的认识。

经方中所用的半夏均为生半夏,但生半夏之辛辣非常峻烈,所以,当今所用的法半夏、姜半夏、清半夏均为用少量白矾加工,白矾具有强烈的收敛功效,一方面缓解了生半夏的峻烈之味,使得用药更加温和、安全,但一方面也减损了生半夏的升散之力。

半夏擅长升散属于“阴盛”的水饮。

病机(病性病位):水饮;中下焦

邪气留滞于咽喉,正气奋起与之抗争,欲通过向上、向外升散的方式祛除邪气,而正气抗邪能力不足,出现“喉咽肿痛”的症状,而难以自愈。此时用辛味的半夏,协助正气升散咽喉部位的“阴盛(实寒证)”,邪去症已。

同样道理,邪气留滞,正气欲升散邪气,则停于中焦的“阴盛(水饮证)”会出现“心下坚”,正气升散之,会出现“头眩,胸胀,咳逆”的症状;停于下焦的“阴盛(水饮证)”,正气与之相争,会出现“肠鸣”,以半夏助正升散之,则邪去症已。

半夏通过升散来发挥功效,体现出对症状的治疗就是“下气”。

半夏擅长治疗属于“阴盛”的水饮证,以水饮证为病机的多汗,应用半夏可以体现“止汗”的治疗效果。

对“伤寒寒热”的治疗,半夏一般是通过配伍应用,同样是应用其升散的功效。

附录:相关经方
1
半夏散及汤

半夏散及汤由半夏、桂枝、甘草配伍组成。

方中半夏辛平,桂枝辛温,甘草甘缓,全方属于辛温升法。

“阴盛”(实寒证)之邪停于咽喉,正气与之相争而升散之,所以出现“咽中痛”的症状。正气升邪能力不足,应用擅长作用于咽部且升散邪气的半夏散及汤,邪气得散,咽痛症已。

大道至简,是宇宙万物发展之规律,是中华文化之精髓,是中华道家哲学,是大道理极其简单,简单到一两句话就能说明白。所谓“真传一句话,假传万卷书”。“万物之始,大道至简,衍化至繁”出自老子的《道德经》。大道至简,不仅被哲学流派道家、儒家等所重视,也是人生在世的生活境界。

大道至简,大道无形,大道无法,这是一种大道自然、返朴归真的高级功态。在这种清净无为、忘我无私、天人合一的状态中,不求长功,功力自然上长;不求治病,身心自然调整;不求功能,功能自然显现;你不求大小周天,百脉自然畅通,最深刻的真理是最简单最普通的真理。把最复杂的变成最简单的,才是最高明的。最伟大的人仅仅因为简单才显得崇高。

大道至简,人生亦简。开悟,深奥了就简单,简单了才深奥,从看山是山,到看山是山,境界不一样,从简单到复杂,再从复杂到简单,就是升华。生活的意义在于简单,人修炼到一定程度,会淡泊一些事,会简单,你可以理解别人,但别人不一定理解你,其实人不在理解,在认同。

精于心,简于形。拷问灵魂这是人的终极问题,简不仅是一种至美,也是一种能力、一种境界。看透了不说透,高境界;朦胧地看,心透 ;透非透、 知未知 ,故意不看透,才是透彻;知道世事看不透,就是透,透彻后的不透彻,明白后的不明白,难得糊涂是真境界。

“大道至简”是做人的智慧,做人做事要将一件复杂的事情化为简单,那是需要智慧的。将繁杂的事情回归到简单,要有智慧、能力,也要有决心。有智慧的人都喜欢大道至简,因此,功和利,不可趋之若鹜;名和财,不可为之所累。淡泊以明志,宁静以致远。我们要简简单单的做人,踏踏实实的做事,用智慧化难为简。

为名利尽抛宠辱,清纯似儿时天真的童贞,朴实如父辈耕耘的沃土,只有心情平静的人方能视见“斜阳照墟落,穷巷牛羊归”的悠闲,听闻“荷风送秋气,竹露滴清响”的天籁,感受那“空山不见人,但闻人语响”的空旷。陶渊明就是这样的人,所以他能够吟出“采菊东篱下,悠然见南山”的绝句;欧阳修也是这样的一个人,所以他在谪居时仍能悠然自得的写出《醉翁亭记》。

大道至简,人生亦简。简不是物质的贫乏,而是精神的自在;简不是生命的空虚,而是心灵的单纯。大道至简是最高的道理往往是最简明的,人要学会简单、简朴生活、简捷行事,放下自己的私心杂念,当超出自我欲望的牢笼,当真正忘记自己的思想,忘记自己的意识,进入忘我忘物的状态。

人生的繁出于惑,以“仁”抗拒诱惑,以“智”解除困惑。不惑,才是人生由繁入简的标志。弱水三千,我只取一瓢饮;人生百态,须当从一而终。乐以忘忧,简以存真,才是人生的“大道至简”。

有个大道至简、平常心是道的故事:一个行者问老道长:“您得道前,做什么?”老道长:“砍柴担水做饭。”行者问:“那得道后呢?”老道长:“砍柴担水做饭。”行者又问:“那何谓得道?”老道长:“得道前,砍柴时惦记着挑水,挑水时惦记着做饭;得道后,砍柴即砍柴,担水即担水,做饭即做饭。”老道长和行者的对话让我们开悟,许多至高至深的道理都是含蕴在一些极其简单的思想中。

大道至简,人生易简。一千个人有一千种生存方式和生活道路,走过岁月、走过生活,心里有许多的感慨,一切放下,一切自在;当下放下,当下自在,生活中的很多问题并不需要放在心里,人生的很多负担并不需要挑在肩上。一念放下,才能感受到简单生活的乐趣,才能感受到心灵飞翔的快感。要想改变一些事情,首先得把自己给找回来。我们都有潜在的能量,只是很容易:被习惯所掩盖,被时间所迷离,被惰性所消磨。我们应该记住该记住的,忘记该忘记的,改变能改变的,接受不能改变的。我们要用最少的悔恨面对过去,用最少的浪费面对现在,用最多的梦面对未来。

天地之道,简易而已。人生苦短,诸事不想太复杂,简单生活。人生这部大戏一旦拉开序幕,不管你如何怯场,都得演到戏的结尾。成长过程中最大的挑战在于有些路段,只能自己寂静地走,快乐工作、简单生活才是幸福生活,人要懂得知足常乐,所有的哀伤、痛楚,所有不能放弃的事情,不过是生命里的一个过渡,你跳过了就可以变得更精彩。

最好的生活就是简单生活,一盏茶,一张桌,一处清幽,日子平淡,心无杂念。可是简单的生活却需要百般的努力,这样才会无忧无虑欣然享受生活。生活总的来说是完美的,不完美的是心态,不懂得欣赏的人,就会用挑剔把一切变得有残缺。简单做人,率性而为,把握分寸,随遇而安,坦然接受现实;简单做事,不惹事、不生事、不怕事,不悔、不怨、不惜自己所做的事。

人生就是一场漫长对抗,有些人笑在开始,有些人却赢在最终。试着微笑,试着回眸,放松自己,不强求、不萎靡、不浮躁。简单生活,随心、随性、随缘,做最好的自己,知足、微笑、淡然,即使再苦再累,只要坚持往前走,属于自己的风景终会出现。

生活容不容易,关键看你怎么活。处境在于心境,心境改变了,处境也会改变。你向生活要得越多,你就会变得越紧张、越复杂,生活也就越不容易。反之,你对生活要求的越少,就越容易满足,越容易快乐。江山明月,本无常主,得闲便是主人;大道至简,活在当下,知足便能常乐。

悟入无怀之静境,一轮之心月独明,尽显心静之境界;心静自然从容洒脱,持心若水笑面人生,更现心静之魅力。人生在世,平淡才是最真,静默才是最美,生命里最持久的不是繁华,而是平淡,不是热闹而是清欢。保持一颗童心,不开心的时候,心无遮拦地向朋友倾诉烦恼,开心的时候,肆无忌惮地开怀大笑,也许所有的忧愁会在倾诉中流走,所有的紧张会在大笑中释放。像孩子一样,简单生活,快乐生活,保持心灵原生态,一切都是美好的。

生命里总有一个故事,想讲述却难以开口,就这样在心底,渐渐谱成了曲。人就是这样,得不到的永远向往,失去了的,才会觉到珍贵。所谓的,得失、情缘、风景、驿站,都在时光的尘烟中,慢慢淡散。虽然,有些事情放下很难,但是,不属于自己的东西,终究会走远。

人的一生,注定要经历很多。红尘路上,有朗朗的笑声,有委屈的泪水,懵懂的坚持着,有成功的自信,有失败的警醒,每一段经历注定珍贵。生命的丰盈缘于心的慈悲,生活的美好缘于拥有一颗平常心,生活简单让人轻松快乐,想法简单让人平和宁静。因为简单,才深悟生命之轻,因为简单,才洞悉心灵之静。

临床中,属于半夏散及汤证的咽痛非常多见,本来属于“阴盛”(实寒证),应治用辛温升法,而临床中却被反复按照“阳盛”(实热证)来治疗,应用抗生素或苦寒之品就是此类治法,这都是根据经验治疗而非辨证施治的结果。

临床可以依据脉证对咽痛的升降治疗进行鉴别,半夏散及汤的脉证以左手寸部太过脉为特征,而“阳盛”(实热证)的咽痛,以右手脉太过为特征。

2
小半夏汤

小半夏汤由半夏与生姜两味药组成。全方属于辛温升法,用于治疗病机属于“阴盛”的水饮证。

小半夏汤的病机是“心下有支饮”。支饮作为一种邪气停于心下,正气必与之相争,正气祛邪的方向是向上攻冲升散,限于正气抗邪能力不足,所以出现了上逆“呕”的症状,但仍旧难以将邪气祛除。药用辛平的半夏兼辛温的生姜,既擅长升散水饮,也擅长作用于中焦心下这个部位,两者合力升散,则支饮得除,呕吐自止

通过此方,我们也能够发现,半夏的“止呕”“降逆”仅仅是治疗作用,而非背后发挥作用真正的功效。以现象当本质,以经验当法则,是后世对于方药功效的主观演绎和发挥,这也是给我们认识方药增加了许多困难的主要因素。

作者:陈建国 来源:悦读中医

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