老中医坐堂 皮肤科病诊治绝招07 水痘

水痘
    水痘由水痘一带状疱疹病毒所引起，这种病毒在儿童初次感染时引起水痘，病毒由呼吸道侵入体内，约经10-14天的潜伏期而突然发病，从发病到结痂为止均有较强的传染性。有很多人感染后并无临床症状或症状轻微而忽视。本病传染性很强，自发病前1-2日至皮疹全部结痂为止均有传染性，接触后的易感儿80%-90%发病。婴幼儿和学龄前儿童发病者较多，6个月以下的小儿有被动免疫力，发病较少。一次患病后可获持久免疫力，再次发病极少。

    有哪些症状？
    1．本病初起发热，当天出现淡红色斑疹与丘疹，24小时演变为圆形或椭圆形水疱，部位表浅，大小不一，初起清澈如水，以后逐渐呈混浊，周围有红晕，常伴有瘙痒。
    2．水痘在1-3日枯干、结痴，再过数日痂开始脱落，一般无瘢痕残留。皮疹分批出现，常同时存在红斑、丘疹、水疱、结痂等多种皮损是本病的特点。
    3．水痘分布在腋下、胸腹、腰背、臀部较多，头面和四肢较少。
    4．本病常见的并发症是继发感染，其他有蜂窝织炎、淋巴结炎甚至败血症。

    如何治疗？
    薄荷5克，牛蒡子6克，芦根10克，滑石12克，生薏苡仁15克，淡竹叶5克，银花5克，连翘6克，板蓝根10克。
    *咳嗽，加杏仁5克；
    *腹泻，去牛蒡子，加桑叶5克；
    *腹胀明显，加大腹皮5克，木香5克；
    *厌食，加谷芽10克，麦芽10克；
    *发热口渴，加生石膏15克，天花粉6克；
    *口舌生疮，加黄连2克；
    *皮肤作痒，加蝉蜕5克；
    *根盘红晕明显，加赤芍5克；
    *疱浆混浊，加紫花地丁10克；
    *大便干结，加大黄3-5克，元参6克，枳壳3克。
    水煎，分2次服，每日1剂。

    外用药
    1．红肿、水疱者，可用马齿苋30克、黄柏30克，煎水外洗或冷湿敷，敷后外涂炉甘石洗剂。
    2．水疱、脓疱、结痂者，可用祛湿散30克、化毒散1.5克，甘草油调敷。
    3．痂皮、鳞屑、色素沉着者，可用黄连膏薄涂。

    有哪些单验方？
    1．芦根60克，野菊花10克，水煎服。
    2．苦参30克，芒硝30克，浮萍15克，水煎，外洗。
    3. 野菊花15克，路边菊15克，水煎服。

    特别提示
    1．隔离病人，至皮损结痂干燥为止，防止传染。与水痘患者接触过的儿童应隔离观察3周。发热期应卧床休息。
    2．保持皮肤青洁卫生，经常洗手，剪短指甲，尽量不要搔抓患处，防止继发感染。当水痘破渍时，可外潦2%龙胆紫液，每天2次。
    3．忌食辛辣食物及鱼虾等发物。
    4．患儿的被褥、衣服要清洁、宽大，防止过紧的衣服和盖过厚的被子，以免过热引起疹子发痒。
    5．饭前、饭后或睡觉醒采要用温盐水给患儿漱口，对年龄小的患儿家长可用纱布、棉花蘸温开水清洗其口腔