经验三方(上海名医刘嘉湘方

【组成】经验方1:生黄芪30g,当归9g,川芎9g,赤芍12g,白芍12g,地龙30g,瓜蒌皮15g,王不留行15g,夏枯草15g,海藻15g,生牡蛎30g,生南星30g,蛇六谷30g,蜂房12g。本方在王清任《医林改错》中补阳还五汤的基础上加用化痰散结药物而形成,该方用于气虚血瘀之颅内肿瘤患者,每每奏效,多年来积累了大量病例。

经验方2:生地黄30g,熟地黄24g,女贞子15g,枸杞子15g,生南星30g,蛇六谷30g,天葵子30g,蜂房12g,夏枯草12g,海藻12g,生牡蛎30g,赤芍12g,牡丹皮6g,白蒺藜15g。此方用于肝肾阴虚证之颅内肿瘤患者,在补益肝肾的同时,酌情加淫羊藿、肉苁蓉等温肾壮阳之品,旨在“阳中求阴”,使阴得阳升而泉源不竭,加强益肾填精之效。

经验方3:党参12g,白术9g,干姜6g,姜半夏15g,生南星12g,熟附子6g(先煎),白芍9g,蛇六谷30g,天葵子30g,王不留行9g,炙甘草6g。此方用于以神疲乏力、形体肥胖、头胀、耳鸣、腰酸、舌体胖、脉沉细为主症之脾肾阳虚、痰毒内结的肿瘤患者。水煎服,每日1剂,分2次或3次温服。

【功效主治】补气养血,益肾填精,温补脾肾,化痰软坚。主治颅内肿瘤。

【方解】方中蛇六谷、生南星、天葵子、夏枯草、海藻、生牡蛎化痰、软坚散结;同时加用陈皮以理气和胃,鸡内金、谷芽、麦芽以健脾消食,注意顾护胃气;同时结合现代药理学研究成果,使辨证与辨病有机结合,如选用的蛇六谷等,均被实验证明具有抗癌作用;生南星化痰之功甚著,现代药理证实其又有抗癌作用,故常用于痰毒内结之颅内肿瘤。

【加减】若抽搐,加炙蜈蚣2条、蝉蜕3g;若头痛明显,加白芷9g、蔓荆子9g。

【验案】张某,男,47岁。因“突然头晕,继而神志不清跌倒在地”,在某医院行头颅CT检查,发现第3脑室后部中线略偏右等密度病灶伴脑积水,诊断为“脑部肿瘤”而前来门诊。自诉头晕,头胀眼花,胃纳尚可,二便自调。查体:眼睑下垂,舌质偏红苔薄,脉细小弦。辨证为肝肾阴虚,肝火夹痰上扰清窍。治拟滋阴养肝,化痰软坚,散结消肿。药用:生地黄30g,熟地黄24g,女贞子12g,枸杞子12g,天南星30g,蛇六谷60g,夏枯草15g,海藻15g,牡蛎30g,白蒺藜15g,重楼15g,蜂房12g。另用星蜈片,每次5片,每日3次。此方加减连续服用半年余,头晕头胀症状明显减轻,复查CT提示:第三脑室后部病灶与治疗前相比明显缩小,脑积水有所改善。药已中的,乘胜追击。方中再加皂角刺12g、野菊花30g,又服用中药10个月余,再复查CT,原病灶基本消失,继续服用前方加减5年余,已经恢复。

急性乳腺炎

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见。有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%,初产妇与经产妇之比为2.4∶1。哺乳期的任何时间均可发生,但以产后3~4周最为常见,故又称产褥期乳腺炎。

瓜蒌连翘汤(河南名医王艳阳方)

【组成】全瓜蒌15g,连翘30g,漏芦10g,荷叶15g,桔梗10g,皂角刺15g,赤芍15g,通草6g,浙贝母15g,丝瓜络15g,生甘草6g。水煎服,每日1剂,分2次或3次温服。

【功效主治】通乳络,去乳积,清虚热,散郁结,补气血。主治急性乳腺炎。

【方解】方中全瓜蒌归胃、肺、大肠经,具有清热涤痰、宽胸散结之功效;连翘清热解毒,消肿散结,疏散风热;漏芦、赤芍、荷叶、通草、丝瓜络清热解毒,消肿止痛,疏通经络;桔梗、通草、浙贝母清热散结,化痰通乳;皂角刺直达病所,攻结聚之邪,溃坚破结;甘草清热解毒,调和诸药。全方主要以通乳络、去乳积、清虚热、散郁结、补气血来达到治疗目的。

【加减】热重,加生石膏20g;乳汁不通,加路路通15g、王不留行15g;恶露较多,加当归尾5g、益母草20g;气虚明显,加黄芪15g;血虚,加鹿角霜少量。

乳痈散结汤(江苏名医许芝银方)

【组成】蒲公英20g,青皮5g,橘叶10g,橘核15g,牡丹皮10g,赤芍10g,漏芦20g,生甘草5g。水煎服,每日1剂,分2次或3次温服。

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