“坐立不安”的孩子是ADHD吗？家长不能忽视一个方面

ADHD孩子坐不住板凳，身体喜欢扭来扭去，家长们反映的这一现象确实普遍存在。

我问过苹果，你为啥要动个不停？她说坐在凳子上不舒服，扭几下感觉就舒服了，有时候也是无意识就扭动起来，双腿抖动也是一样，我仔细观察过，扭动和抖动的频率基本相同，中间间隔的时间相差无几，如果我人为干预，按住她的肩膀或腿，她可以停止一段时间，但松手后，很快就再次进入抖动相同的频次。

关于这个问题，我们也请教过心理医生，医生说只要不影响学习，可以不干涉她的这种行为。但医生说，要注意的是孩子在做这些动作时的心理状况，如果就像人唱歌时不自觉带有一些手势，可以丰富自己的表达手段，提升歌唱的感染力，如果唱歌时，腿发抖，双手局促不安，乱动，就是舞台紧张感的表现，需要去克服改善。

同样是外部的行为动作，但出于不同的心理支撑，管与不管就不一样，很多ADHD孩子在学习时有奇葩举动，看到家长们发来的图片，不理解ADHD的人一定会觉得这孩子糟糕，趴在桌子上写，在地板上写，蹲在凳子上写，苹果趴在床上写，他们觉得这些姿势最舒服，大多数人都会觉得这些习惯是恶习，坚决不允许，苹果妈妈为此打过苹果，但苹果只要一有机会就喜欢这么五花八门作业法，和扭动，抖腿一样，当他们处在这种状态中，内心感受到“舒服”，我们可以按照医生所说的不干涉。

但是，当孩子内心处于紧张焦虑，坐立不安，我们家长就要重视了，很多妈妈给苹果爸爸发来了孩子在家学习的小视频，能明显看出孩子处于一种紧张焦虑中，肢体动作频繁，这种局促不安和ADHD孩子追求的那种“舒服”状态并不一样，内心惶恐下的小动作是一种掩饰，这是心理的一种保护机制，我们应该知道，孩子是处于焦虑状态。

我们为什么要关注孩子的这种状态呢？因为ADHD 患者常共病抑郁障碍、焦虑障碍、对立违抗性障碍、品行障碍、强迫障碍、抽动障碍等。其中焦虑很容易被忽视。一项医学统计调查，ADHD儿童中伴随焦虑障碍的达35.1% 。这些孩子在生活中对家长的依赖性很强，上学时离开家长会表现出出不安，在家长陪同写作业担心被责骂，又会产生对家长惧怕心理，这时孩子会抓耳挠腮，坐立不安，家长则认为这只是ADHD的多动表现，而忽视孩子的心理的真实感受。

很多家长咨询，孩子如果是ADHD伴随抑郁焦虑，到底应该先治疗哪个？这就需要对孩子进行专业医疗检查评估，分清两种症状的严重程度，注意力问题严重，轻微情绪问题，那就以治疗ADHD为主，反之则应该治疗抑郁焦虑为主，目前也有很多是同时治疗，因为现实中很难分清是多动引发焦虑，还是焦虑引发多动。具体联合用药方法，需要请专科医生通过评估后决定。