【回乳 验方集】
最经典的麦芽回乳验方:炒麦芽一味,可是有很多医师开出的处方剂量不足,回乳的时候就会给妈妈们带来积乳的痛苦,甚至出现急性乳腺炎或最后成了乳腺增生等,这个炒麦芽其实需要特别注意的,一个需要生品现炒为最好,一个剂量建议60克以上,我个人一般使用120克,因为麦芽本来就是食材,没有什么毒副反应。临床上,有时候为了尽快回乳,又不要产生积乳疼痛,我个人常使用复方麦芽汤:生麦芽60克,炒麦芽100克,炒山楂30克,炒神曲10克,当归12克,川牛膝30克,枇杷叶15克,泽兰15克,鹿角霜30克,蝉蜕10克,水煎服,日一剂,早晚温服。处方诸药物化乳成血,入肝肾,变成月经,血不上承乳腺就达到退乳的目的。也可以配合芒硝(或朴硝)温开水融化纱布蘸取药液,外敷乳房,闭塞乳腺,使乳汁回流而不积聚在乳房,避免胀奶的发生,这个处方是退乳的经典方。
临床上免怀散(武之望《济阴纲目》)也是一款比较显著的经典处方:当归尾15克,红花6克,赤芍15克,川牛膝20克,水煎服,日一剂,早晚温服。和麦芽汤同样,此方力量稍显不足,我个人临床一般加入麦芽60克,橘核15克,全瓜蒌15克,蒲公英30克,远志6克,桃仁15克,水煎服,日一剂,早晚温服。此方立方的用意和上文所说的复方麦芽汤同样,都是化乳成经。或者加用麦芽60克、益母草15克、陈皮9克、炒山楂15克、生甘草5克,水煎服,日一剂,早晚温服。一般服用3~5付即可。
大家都知道通乳可以使用丝瓜络,因为丝瓜络具有通乳络的作用,而民间验证丝瓜瓤3寸,水煎服,具有退乳作用。这也许就是阴阳相互依存的关系,同一个药材,不同的部位会有不同的功用,就如过度食用龙眼会上火,使用龙眼壳煮水就可以退火,道理也是一样的。
小时候因为当时药材紧缺,家父给患者退乳的时候也常使用:炒麦芽60克,蝉蜕15克,水煎服,顿服。因为这两个药材在家乡很容易找到,妈妈们自己动手就能配制了,效果也真的很明显,也不会出现什么胀奶的事儿。
其实退乳就是把血从乳房下行引入子宫变成月经,立法准确处方用药向着这个方向努力就可以了,比如《常见病验方选编》(山西):生地10克、川芎10克、泽兰10克、红花10克、当归9克、赤芍9克、牛膝9克、焦麦芽60克,水煎服,日一剂,早晚温服。
苎麻皮30~45克,水煎服,日一剂,早晚温服,具有破瘀散结、消肿止痛的作用,不仅可以退乳,还可以治疗断乳后乳房胀痛,甚至有硬结或伴寒热等症状,其药性温和柔润,无任何刺激性,胀痛硬结克在短期内减轻而消失。临床上可以借鉴使用,但是要注意剂量要充足。
炒麦芽系列处方临床最为多见,麦芽是临床上常用之品,为禾本科植物,大麦成熟果实发芽干燥而得。多数中医师认为生麦芽有催乳的作用,炒麦芽有回乳的作用,而一部分则认为生、炒麦芽都有回乳和催乳的作用,关键在于量的大小,因而临床医生都有独到见解,意见颇不一致。 古代医药学中<药品化义>:“大麦芽,……若女人气血壮盛,或产后无儿饮乳,乳房胀痛,丹溪用此二两,炒香捣去皮为末,分作四服立消,其性气之锐,散血行气,迅速如此,勿轻视之。”<医学衷中参西录>:“大麦芽,至妇人乳汁为血所化,因其善于消化精微兼破血之性,故又善回乳。人丸散剂可炒用,入汤剂宜生用。”<医学衷中参西录>中并无明确规定回乳用炒麦芽或生麦芽,可见生、熟皆可。<中国药典>中“生麦芽:健脾和胃通乳,用于脾虚食少,乳汁郁积;炒麦芽:行气清食回乳,用于食积不清,妇女断乳;焦麦芽:消食化滞,用于食积不调,脘腹胀痛,用量9-15g,回乳炒用60g。”<中药学>中“单用生麦芽或炒麦芽120g(或生、炒各60g)用于断乳、乳房胀痛。” 可见麦芽的催乳、回乳有以下三个观点:生麦芽通乳,“生”取其“生发”之意,量在30g以下;炒麦芽回乳,“炒”取其“炒枯”之意,量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳,量60-120g。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳,量各为60g。 临床常用处方比如(1)炒麦芽30克,焦神曲15克,小青皮4.5克,浓煎,日一剂,早晚温服;(2)麦芽60克,枳壳9克,甘草4.5克,水煎服,日一剂,早晚温服;(3)炒麦芽6克,白茯苓15克,川牛膝9克,水煎服,日一剂,早晚温服;(4)炒麦芽60~120克,水煎服,顿服;(5)小麦麸子60克炒黄,加红糖30克,混合均匀,炒均匀,2日吃完乳汁可回;(6)回乳方:生麦芽60克,蝉蜕20克,金银花10克,枳壳20克,白术15克,甘草6克,水煎服,日一剂,早晚温服;(7)麦芽断乳煎:生麦芽60克,炒麦芽60克,远志10克,蝉蜕6克,水煎服,日一剂,早晚温服;(8)炒麦芽60克,焦神曲15克,水煎服,日一剂,早晚温服;(9)麦芽(生炒皆可)60—120克,蝉蜕10克,水煎服,日一剂,早晚温服;(10)麦芽60克,怀牛膝30克,水煎服,日一剂,早晚温服;(11)麦芽60克,山楂20克,水煎作茶,日一剂,频服;(11)王幸福经验方:麦芽180克,建曲20克,煮牛肉半斤,日一剂;
妇人气血旺盛、乳汁过多乳胀或无小儿吃乳欲断乳者可以选用陈皮30克,甘草6克,水煎服,日一剂,早晚温服。
蒲公英全草使用在日本用作回乳妙品:蒲公英20—30克,水煎服,日一剂,早晚温服。我个人临床常组方蒲公英汤:蒲公英、青皮、蝉蜕、甘草各10克,陈酒适量,水煎服,日一剂,早晚温服。也可以使用:蒲公英鲜品100克,建曲100克,水煎煮,日一剂,早晚温服,效果不用质疑。
通经断乳汤:益母草30克,桃仁10克,红花10克,当归10克,赤芍10克,川牛膝10克,苏木10克,青皮6克,土鳖虫6克,琥珀6克(研末分吞),水煎服,日一剂,早晚温服,通其月经,使乳随经走,以达断乳之目的。
淡豆豉25克,水煎服,日一剂,早晚温服。
炒莱菔子30克(捣碎),水煎服,日一剂,早晚温服。因为莱菔子破气消食,引谷气下行,既有通便化痰的作用,又可以回乳。
大家不难看到退乳处方中还有一个常用的药材—蝉蜕,考蝉蜕药用:蝉蜕味甘而性寒,具有宣散风热、透疹利咽、退翳明目、祛风止痉的功效,蝉乃土木余气所化,饮风露而不食,气清虚而味甘寒。其体轻浮,故发痘疹;其性善蜕,故退目翳;其蜕为壳,故治皮肤病患;其声清响,故治中风失音;其昼鸣夜息,故止小儿夜啼。皆不言退乳,有些医师可能想不通为什么要使用蝉蜕?我个人认为蝉蜕归肺、肝经,乃蜩之若虫退化出的外皮,体轻中空,宣散透达,这种发散从某种程度上也是活血化瘀的作用,所以临床上有很多医师会使用蝉蜕治疗脑血管不畅引发的失眠、中风、惊厥、痉厥等;其次某些皮肤病也是一样借助其活血作用得以痊愈,比如荨麻疹等,这一作用西医学者把它归结为抗过敏作用;第三,蜕者,退也,回奶亦即退乳也;第四,蝉蜕可以促使缩宫,所以孕妇一般慎用。
花椒辛散,既是调味佳品,也是治病良药。《本草纲目》记载:花椒坚齿、乌发、明目,久服好颜色,耐老,增年,健神。民间选用花椒粉末冲服,每次6克,或水煎服,日一剂,早晚温服。一般使用3~5日即可回乳。
薄荷一药,也是既可以作为药用又可以作为食材。因为性质比较寒凉,不利于血气循环,血不上承乳房即可退乳,一般选用苏薄荷3—5克,泡饮可用于退乳。