腰膝酸软、阳痿、尿频尿急,中医医案一则(含药方)
【症候】徐某,男,65岁,1年前突发尿频、尿急,刻诊患者面色晦暗,神疲乏力,头晕耳鸣声,四肢冷痛,腰膝酸软,阳痿。尿频尿急,每天小便十五六次,小便点滴,无力排尽,大便溏。双下肢轻度浮肿。
【舌诊】舌质淡,舌尖边有许多瘀点。
【中医辨证】肾阳虚弱兼气血虚弱、血瘀
【方药】熟地、山茱萸、鹿角胶、开河参、怀山药、泽泻、萆薢、肉桂、附子、车前草、川牛膝、丹参、茯苓、丹皮、当归、黄芪。(中医用药因人而异,剂量各有不同)。
【用药原理】熟地、山茱萸、鹿角胶、黄芪、开河参补肾益气,温通水道;用茯苓、泽泻、萆薢、车前草分清化浊利小便;用怀山药、茯苓健脾;用川牛膝、丹参、丹皮、当归活血养血。全方有温补肾阳,益气活血,利水通淋功效,适中病机。淋证基本消失后逐步去利尿药,瘀血消退后去化瘀药,以补肾益气血善后。
【论治】
二诊:尿频、尿急明显减轻,每天小便10次,排小便较前通畅,大便日1次,条状,双下肢浮肿消退。效不更方。
三诊:小便明显通畅,神疲乏力、头晕、耳鸣低声、四肢冷痹、腰膝酸软症状明显减轻。再服15剂。
四诊:小便基本正常,其他症状明显改善,面色晦暗已退。上方去萆薢、车前草。再服12剂。
五诊:神疲乏力、头晕耳鸣、四肢冷痛、腰膝酸软症状基本消失,阳痿减轻。舌尖边瘀点变淡。上方去丹参、茯苓、丹皮。再服12剂。
六诊:性功能基本恢复正常,舌尖边瘀点消退,上方去川牛膝、怀山,再服15天,巩固疗效。半月后患者来电话报告情况,身体正常。
注意:中医治疗讲究辨证施治,每味中药具体用量因人而异,如您有同样问题可以咨询我。
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