前列腺增生用什么药效果好?
α-受体阻滞剂可使前列腺和膀胱颈平滑肌松弛,达到缓解膀胱出口梗阻的作用,常用药物包括酚苄明、多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等。5α-还原酶抑制剂可缩小前列腺体积、改善下尿路症状的目的。代表药物为非那雄胺和度他雄胺。M受体拮抗剂可改善前列腺增生患者储尿期症状。代表药物为:托特罗定、索利那新、奥西布宁、曲司氯铵及黄酮哌酯。5型-磷酸二酯酶抑制剂可缓解下尿路症状。代表药物为他达拉非。
11-03 · 三甲医院神经外科医师
随着生活水平的增长,物价的提高,人们在享受便利的同时,生活压力也在日趋增大。生活成本高了,对于下一代的问题就会谨慎很多,这也就造成了我国人口老龄化的现象。
人口老龄化则带来了很多危害,如社会劳动力的减少,企业之间竞争力的提高。除此之外,疾病的发病率也在随着老龄化的加剧而加重。就像前列腺方面的疾病,每年都在逐步上升,患病的范围也在逐渐增大,这些大数据都在警醒我们,一定要重视起来。
一.前列腺疾病的病因及症状
前列腺疾病属于老年化疾病,患病的几率会随着老年人的增加而增加。有数据表明,在六十岁以上的老人中,前列腺的发病几率在百分之四十左右,而在八十岁以上的老人中,前列腺的发病几率就会提高到百分之六十。
为什么老年人易患上前列腺疾病呢,首先要从细胞层面来说,随着年龄增长,身体的各项器官都会由成熟转向衰竭,细胞也是这样,活跃的细胞会慢慢转变为不会增殖的细胞。然而细胞数量不在增长,细胞的代谢确实不会停,这类只出不进的细胞就是老化细胞。
老化细胞会在上皮有所体现,然而,老化上皮的堆积特别容易造成前列腺的增生。这也就是老人更易患上前列腺疾病的原因。除了这项原因,老年人性生活少,运动锻炼少也是引发前列腺疾病的因素。
当然,除了老年人这个群体,年轻群体中患前列腺疾病的范围也在增大,这跟我们生活的大环境有着密不可分的关系。社会在增长,生活在进步,人们生活水平的提高让我们享受口腹之欲的同时也在我们的身体内悄悄留下了隐患。
如今,大众喜欢的食物已经由家常便饭转变为高脂肪,高盐分且带有一定刺激性的食物,这类不健康的饮食习惯会诱发前列腺疾病。除了饮食以外,不健康的生活方式,如长时间熬夜,抽烟喝酒,长时间骑自行车等都会造成前列腺充血,从而引发前列腺疾病。
微生物感染也是会造成前列腺疾病因素之一,其中微生物主要分细菌,真菌,霉菌等等,霉菌致病的几率最高。造成微生物感染的病因大多体现在生活中不良习惯,如不注重个人卫生,内衣没勤洗勤换,不注重性生活前后的清洁等等。
前列腺疾病主要包括前列腺增生,前列腺炎,前列腺肥大等等,若是不重视极易发展成前列腺癌。而前列腺的症状主要体现在排尿方面的不适现象。
如前列腺增生会出现尿流变细,变小,尿不净,排尿困难等现象。而前列腺炎则会产生尿频尿急,尿失禁的现象。若是发展到前列腺癌的程度,则还会出现尿血,前列腺及膀胱疼痛的现象。
对于前列腺方面的疾病,广大男性同胞们一定要重视起来,首先就要从改变自己的不良生活方式做起来。注意卫生,健康饮食,合理运动,避免熬夜和快节奏的工作生活。
二.对抗前列腺病的五类药物
除改变生活方式以外还要多了解治疗前列腺疾病的药物,以备不时之需。有五类药物对于前列腺疾病有很好的的治疗效果,可松弛膀胱的平滑肌,抑制前列腺的增生,改善尿频,尿急,尿不净的症状。
其一是米拉贝隆。米拉贝隆是选择性β3-肾上腺素能受体激动剂,一般应用在成年人膀胱过度活动症状。因是直接作用于膀胱组织,故可快速地舒缓膀胱的平滑肌及逼尿肌的张力。对于尿频、尿急、尿失禁等症状也都有不错的治疗效果。
经大量实验表明,米拉贝隆对于生殖系统有着一定的影响,同时会降低精子已经受精卵的成活率。所以有备孕打算的患者请避免使用这类药类。
其二是索利那新。这种药品是选择性M3的受体拮抗药,可潜在选择尿道内或者膀胱内的M3受体,通过这种选择性来抑制逼尿肌的收缩,从而达到改善尿频,尿急,尿失禁的症状。因索利那新有抗胆碱能的功能,故患有尿潴留,下尿道梗阻,重症肌无力等疾病的患者不可服用此药物。还有像血液透析及肝功能障碍的患者也不可服用此药物。
其三是托特罗定。托特罗定作为毒蕈碱受体抗结剂,对于膀胱的选择性高于唾液腺,可以改善因膀胱受到刺激引起的尿失禁、尿急、尿频等症状。
托特罗定与索利那新的原理和作用相似。相对比来说,托特罗定比较传统,而索利那新则是新派一些,像口干、便秘等副作用的发生率会比托特罗定低很多。
其四是普适泰。普适泰的主要成分为水溶性的花粉提取物P-5,可以抑制体内睾酮的转化及前列腺素的合成。主要针对慢性的,非细菌性的前列腺炎及良性的前列腺增生。
在服用普适泰期间,要注意服用半年以上都没效果的话,就需去医院就诊来判断是否要更换其他药物了。另外,因普适泰药物中含乳糖的成分,故有乳糖不耐受及乳糖不吸收等症状的患者就不要选普适泰了。
其五是锯叶棕果实提取物。它的主要成分是锯叶棕果实中萃取出来的锯叶棕油,这种油性物质可以减少双氢睾酮的生成,同时可以抑制环氧化酶与脂氧化酶的生成,从而达到消除炎症,抗水肿的功效。而它还有肾上腺素能拮抗作用,所以能缓解膀胱的压力。
除了对泌尿生殖系统的作用以外,锯叶棕果实提取物对于脱发,抗癌,抑制细菌都有不错的功效。在其中提取出的棕榈蜡还可以用在巧克力以及糖制食品之中,起到一个抗结,上光的作用。
以上五类药物同属于泌尿生殖系统类药物,其作用原理大同小异可也各有不同。因属于处方药,故建议还是在医院就诊之后再通过医嘱来购买适应的药物。
三.前列腺疾病的治疗方法
前列腺疾病中除了良性的前列腺增生以及前列腺炎等疾病可以使用药物治疗以外,像尿潴留、膀胱结石、上尿路积水等症状就需要通过手术进行治疗了。
简单地说几例,先说尿潴留,它是指患者的膀胱内充满尿液且不能自行排出的症状,通常分为急性和慢性,急性患者不能自行排尿,会相对痛苦一些。而慢性的患者因为可以排出部分尿液,但是不能够完全地排出。

其中慢性尿潴留可以通过传统的药物治疗,而急性尿潴留则不行,它必须要通过手术来缓解症状,尽快排尿,其中最为常见的手术方式为导尿术及耻骨上膀胱穿刺造瘘术。
再说一下尿路结石,字面意思,指的是尿路内的结石,但这个结石位置又不仅限于尿路,通常,肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等都被称为尿路结石。其中,男女都有几率患病,但是尿路结石的男性患者要高于女性。

尿路结石在早期一般没明显的症状,但在剧烈运动或者劳动过后,就会引发腰侧部的剧烈疼痛。因尿路结石位置的不同,故症状也会有所区别,像输尿管结石会出现腰痛腹痛,恶心呕吐的症状。膀胱结石则是会有尿流中断的现象产生。
尿路结石的治疗一般先要通过就医查明结石位置及大小,像直径在0.5-1cm的结石,且表面光滑的可通过药物进行治疗。若是结石较大,且位于膀胱内的话,就需要在医院进行微创治疗,医生通常会采用取石钳或者宫腔镜来取出结石。
最后说一下上尿路积水。上尿路积水通常是因为结石造成的,除此之外,泌尿系统的肿瘤、息肉及前列腺增生都有可能引发上尿路积水。也是字面上的意思,是指因为结石或者息肉的存在导致输尿管或者肾盂内积水的现象产生。
上尿路积水的治疗目的是尽快将尿液排出,其治疗方法会因病因的不同而不同。若是尿路结石造成的尿路积水的话,需要用碎石取石术来治疗,通常结石取出了,积压的尿液也会随之排出。
像肿瘤或息肉引发的积水,则需先去检查赘生物的大小及病理,综合下来再去选药物治疗或手术切除。若前列腺增生引发的尿路积水现象,则可通过前列腺电切手术来进行治疗。
总结
前列腺疾病发病的几率、范围每年都在递增,之前大多在老人群体中产生,现如今已经蔓延到了中年,甚至青少年的群体。这种蔓延的趋势是需要我们了解并且重视起来的。
我们需要从自身做起,从现在做起,繁忙的工作、学习、生活环境让我们停不下脚步,但即使这样我们也要学会在繁忙之中找空闲去放松一下心情,锻炼锻炼身体。
日常生活中避免或减少食用重油、重盐、辛辣刺激的食物,要知道这些食物虽然美味,但它们是建立在伤害身体的基础上的。与垃圾食品说不,多喝水,多食新鲜的瓜果蔬菜,做个健康且积极向上的人。
