敏州谈“心” | 低血压怎么办？中医有秒招!
低血压即指血压低于正常水平。目前世界卫生组织对低血压的诊断尚无统一标准。世界卫生组织（WHO）将低血压定义为3次不同日测得的收缩压≤90mmHg和或舒张压≤60mmHg，即是低血压。
低血压一般可分为急性低血压和慢性低血压两大类。急性低血压是指血压由正常水平(或相对于患者的正常水平)突然下降，一般伴随有头晕、眼花、心悸、面色苍白等表现，甚至可能伴有出血的情况。而生活中大家最常遇见的是慢性低血压，具体可分为以下几类:
体质性低血压：患者的血压符合低血压标准，但通常无自觉症状，或偶有头晕、乏力。常见于体型瘦长或体质较弱的女性。
体位性低血压：表现为患者平卧、蹲位突然或较快的直立或站起，或长时间站立不动时，突然出现一过性头晕、眼花、黑朦、恶心等症状，平卧后症状多能迅速缓解或消失，测量心率快且血压偏低。多见于女性，常于饥饿、疲劳或炎热环境时，也可于应用利尿剂等药物时发生。
特发性直立性低血压：是一种以自主神经功能障碍为主要表现的综合征。一般以体位性低血压为主要表现，患者平卧位时血压正常，站立时血压立刻下降，收缩压和舒张压下降达30mmHg和20mmHg以上，而心率无明显改变。严重者可发生晕厥。
继发性低血压：由于各种原因，如某些疾病或药物导致的低血压。可见于心血管疾病、内分泌功能紊乱、慢性消耗性疾病、营养不良等；由于药物的使用导致低血压发生称为药源性低血压，常见于服用降压药、抗心绞痛药、利尿药等；其他原因如高原性低血压、手术后低血压等。
非药物治疗
对于无症状或症状轻微者，可以不应用药物治疗，可以通过饮食及生活等多方面进行干预，主要包括下述几个方面：
增加锻炼：避免体能消耗过大的活动，可以选择一些不剧烈的活动，例如散步，以锻炼身体，增强体质。
饮食疗法：对于低血压患者，饮食应注意充足的营养，合理搭配，不宜饮浓咖啡、浓茶等。对于体质虚弱者，更应保证摄入全面、充足的营养物质。与高血压患者相反，低血压患者宜适当进食含钠高的食物。
改善生活方式：养成良好的生活习惯，劳逸结合，保持情绪稳定，避免过于紧张的情绪。改变体位时宜慢，出现先兆症状时应尽快下蹲，改为坐位或卧位，尽量避免导致低血压的诱因。
药物治疗
药物治疗有氟氢可的松、去甲肾上腺素、口服麻黄碱等，有一定的副作用，需要在医师指导下使用。
中医疗法
低血压治疗方剂以补中益气汤、生脉散、桂枝甘草汤、四君子汤、归脾汤、沙参麦冬汤、升陷汤为主，需经由中医师辨证后对症使用。而中成药主要有参松养心胶囊、芪参益气滴丸、参麦注射液、生脉注射液等。
针灸治疗：采用补法针刺百会、内关、合谷、足三里、关元、太冲、太白、太溪等穴，亦可用灸法。
按摩法：头部穴位如百会、肾上腺、天柱、下耳根，手部穴位如合谷、曲池、阳池、太渊等，足部穴位如三阴交、足三里、太溪、涌泉等。
食疗法：
食疗方一：黄芪、白芍各10克，冰糖30克，每日一次煮熟服用，适用于气虚证者。
食疗方二：党参25克，桂圆25克，阿胶10克，大枣10个，糯米100克，红糖适量，每日二次煮熟服用，适用于气血两虚证者。
食疗方三：当归25克，桂圆肉25克，羊肉500克，每三日一次煮熟食用，适用于血虚证者。
食疗方四：党参15克，麦冬9克，五味子6克，煎水取汁，加入糯米150克煮成粥，每日一次，适用于气阴两虚证者。
张敏州
主任医师、教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,国医大师邓铁涛教授学术经验继承人,国医大师陈可冀院士学术经验传承工作室负责人,广东省中医院胸痛中心医疗总监，广东省高校急性心肌梗死中医药防治创新团队负责人，广州市心肌梗死中医药防治重点实验室主任，国家卫生健康委员会临床重点专科带头人。国家中医药管理局重症医学重点专科协作组总负责人，中国医师协会中西医结合医师分会副会长兼心脏介入专业委员会主任委员，中国中西医结合学会重症医学专业委员会名誉主任委员。
在全国中医院中率先开展冠心病介入治疗，运用中西医结合方法成功救治104岁超高龄急性心肌梗死患者，随访至110岁仍健康，创世界医学奇迹。主持制定并发布我国首部中文和英文版《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》，构建并推广“急性心肌梗死救心、治心、养心三位一体”新模式。
擅长：冠心病（急性心肌梗死）、动脉硬化、高血压、心律失常、心力衰竭等心血管疾病中西医结合治疗、冠心病介入治疗和人工心脏起搏器植入术等。
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出诊时间 |
出诊地点 |
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周二上午 |
大德路总院西区五楼特需门诊 |
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周四上午 |
大德路总院西区三楼心脏门诊 |