后疫情防控时代关于心理问题学生的发现与干预对策研究
案例简介
学生小明是某高校大一的新生，军训期间他主动找到辅导员说他近期在吃药，军训强度大，会让药效打折扣，申请在一旁休息。
辅导员再细了解后发现他是在吃抗抑郁的药，且手上有很多自残的割痕，发现后给他做工作带他去学校的心理咨询中心进行诊断，学校的心理咨询中心诊断他为重度抑郁，需要叮嘱他按时吃药调理。后辅导员跟他商定，他答应把药放辅导员办公室，每天他都到辅导员办公室来吃药，以接受监督，但之后他以忘了为由迟迟不把药带到辅导员办公室来，后商量他承诺每次吃完药第一时间跟辅导员汇报。经过几天的正常吃完药汇报后，有一天晚上，他给辅导员发了“老师，对不起，我撑不住了”后把药物全部吃完，后经及时送医抢救，脱离生命危险。
得知他有抑郁症的时候辅导员跟家长也保持着较为紧密的沟通，家长反馈该生高三时患病，疫情期间在家病情加重，后经专科医院治疗，病情有好转，开学报名也是该生独自前往，认为该生基本正常，只需要额外稍加关注和鼓励即可。
案例分析
此案例是比较典型的心理问题学生的发现与干预案例，幸亏发现和干预处理及时，否则将出现不可控的悲剧发生，通过分析此案例发现和干预的过程，有助于我们处理类似的心理问题学生的工作。
心理排查要及时。案例中的学生由于刚入校，缺乏及时的心理排查，导致前期没能及时发现和了解他的情况，也就没能及时对他进行相应的干预帮扶。新生入校不久是心理问题的高发期，因为入校后学生有个适应期，有心理问题的学生往往环境的适应能力较差，再加上军训的强度和压力大，容易集中爆发心理危机。而这个时间段，大部分高校忙于开学等各项工作，忽视了新生的心理健康排查工作，进而导致了一些较为严重的心理问题学生事件的发生。所以，在新生入校后，需要在最快的时间内安排心理普查工作，以便及时发现和干预较为显性的心理问题学生，给他们提供必需的帮扶和关注。
家校互动要频繁。当发现了学生有心理问题的时候，需要及时跟学生家长保持互动交流，最大限度的了解学生过去的学习成长经历、疾病治疗经历，家庭背景、生活习惯及工作注意事项等，通过对学生的各方面情况进行全面了解并进行分析研究，制定出个性化的干预帮扶措施，为全面做好学生的干预工作打下基础。同时也需要及时跟家长就学生每天的情况进行交流，互通信息，以便能够发现异常情况和及时进行干预。案例中的学生在服药前同时给其母亲、辅导员发了条“对不起，我撑不住了”的信息，看到信息后辅导员和家长及时互通，辅导员第一时间到学生寝室找到学生并把学生送医，家长也第一时间赶到医院协助帮助学生的恢复，使得学生能够平稳有序度过危机。
沟通交流要深入。为及时发现心理问题学生的问题和对他们能够进行及时有效的干预，需要对学生进行深入的沟通和交流，通过查寝、深入课堂听课、参加学生的班集体活动等各种形式增强跟学生的沟通交流和互动了解，能否及时发现学生所存在的各类不足和心理偏差，有助于发现隐性的心理问题学生。通过沟通交流也有助于对学生的情况进行较为全面的了解，为心理危机干预提供有力的支持，通过真诚、有效的沟通交流也能取得心理问题学生的信任，可以成为他们的部分感情寄托，遇上危机时他们能够及时的告知辅导员，这样辅导员便能第一时间对他们进行干预。案例中的学生之所以在服药后能够第一时间告诉其辅导员，是因为其辅导员之前跟他进行较多的真诚有效的沟通，双方建立了较为可靠的信任感，且学生也曾答应过辅导员遇上问题及时的反馈，所以当他大量服药后便第一时间给辅导员发了个“对不起”，辅导员发现后第一时间进行了干预，避免了悲剧的发生。
干预措施要执行。心理危机干预有心理危机干预的方法和规律，作为高校的工作者应该要严格的不打折扣的遵守。案例中的学生在被发现存在心理危机的时候，其辅导员通过做工作把他带去学校的心理咨询中心接受了诊断，通过诊断该校的心理咨询中心的老师给出的结论是该生有着较为严重的抑郁症并有严重的自残倾向，要求立即送医和督促该生按时及合理服药治疗。但是经过跟学生及其家长沟通，家长认为，学生经过治疗目前病情属于轻微症状，适当关注和按时吃药即可，没有必要再去专科医院治疗，学生也认为自己目前可以控制住自己的情绪，也会让自己按时吃药，可以在寝室让自己根据医生的建议进行吃药治疗，所以拒绝去住院治疗或者每天到辅导员这里来吃药。虽然有几天的病情稳定且按时服药，但后经过一个小事的刺激，该生病情大爆发，在宿舍把剩下的药物全部吃完，寻求“解脱”。
案例启示
本案例给我们对心理危机干预的工作提供了不少的工作启示，我们在干预中要依规、帮扶中要留痕、工作中要总结，充分利用已有的条件，做好发现和干预工作。
干预中要依规。心理危机干预有着它固有的规律、干预准则和干预办法，也有着相应的法律规范，所以所有的心理危机干预都要依法依规。作为高校的政工干部，需要加强学习，掌握心理危机干预的基本方法和必要的技巧，提高自己的业务水平和辨别能力，遇上事情能够从容应对。认真学习《精神卫生法》等基本的心理危机干预的法律法规，以在进行危机干预的时候能够有法可依，能够拿起法律的武器进行基本的心理危机干预工作。
帮扶中要留痕。心理危机干预工作是一项长期且复杂的工作，工作中的战线长，耗费的时间和精力也多，也是一项极具危险和挑战的工作，为秉持生命至上和教育为本的原则，需要在工作中留痕，建立心理问题学生的专门档案，不断地做工作进行帮扶感化。工作留痕，一方面是对自己工作的保护，当危机发生的时候，对自己，对家长也有一种交代，另一方面也是对自己加强心理问题学生工作方面的督促，有助于不间断的对相关学生做好帮扶工作，也有助于工作的完整性和能够及时对工作进行总结提炼。
工作中要总结。心理危机干预工作是一门科学的研究工作，需要在各种案例中不断的去完善干预方法，去总结工作规律，去最大限度的降低伤害，所以需要我们在工作不断的进行总结。工作的积累是一个长期的过程，也是辅导员自我沉淀、成长的重要载体。“怎么发现的，怎么去干预，用什么方法去干预效果更好，干预过程中需要注意哪些事项，有哪些成功的经验，有哪些需要改进的地方”等都需要我们用心去总结，只有这样，我们工作才会感觉越来越踏实，应对类似问题才会越来越得心应手，自我价值才会更好的实现。
教育的目的是让学生能够健康快乐的成长并成为社会所需要的人才，而前提是要保证每个学生能够安全的，是身心健康的。生命至上是我们教育首先要遵守的基本原则，心理危机干预就是要在保证学生生命安全的前提下去教育、感化学生，让学生能够重拾信心，战胜病魔，完成学业，成为社会有用的人。
作者：武汉生物工程学院 黄宗园
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主编 | 田梦 责任编辑 | 吴婷 许孟楠 执行编辑 | 侯婷月（河北经贸大学） |
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