家庭治疗的督导新模式——孩子心身健康家庭评估

如果你想要寻求家庭治疗,并不意味着你的家庭到了濒临危机的时刻,也许是想更清楚自己在家庭中是不是有更好的方式与其他人相处,从而让自己和家人更加轻松和幸福的相亲相爱。

如果你是家庭治疗师需要寻求督导,也并不意味着你的家庭治疗工作遇到了难以逾越的鸿沟,也许是想要对家庭的疑问有一个更清晰的思路。

作为家庭治疗师,虽然我们头脑中勾勒家庭的“地图”,它并不一定是家庭的真实面貌。我们对于家庭带来的问题需要有一个比较明确的讨论,而最值得我们关注的家庭问题是两个“关系性的疑问”:

1)家庭中那个所谓有“问题”的家庭成员,究竟他/她的“问题”和其他家庭成员的关系有什么联系;

2)如果有联系,具体是什么样的联系?

家庭治疗师带着这两个问题和家庭一起工作,抽丝剥茧、拨开云雾,逐渐让这两个问题明朗化,让我们对家庭带来的“问题”有所理解,同时,也让家里每个人重新理解那个让他们困扰了很久而无法化解的问题谜团。

今天给家庭治疗师朋友们介绍一个新的家庭督导模式,这个督导的特别之处有两点:

第一点:这个家庭治疗的督导,只需要一次;

第二点:督导师会和你一起会见家庭。

“孩子心身健康家庭评估”就是这样一种新的家庭治疗督导形式。

“孩子心身健康家庭评估”是李维榕博士发展确立的一套生物反馈家庭评估程序,李博士也因此获得美国家庭治疗学院所颁发的“2014年家庭治疗理论与实践杰出贡献奖”。家之源自2014年起由李维榕博士亲自督导的治疗师团队开展此项临床服务工作,对离婚家庭、再婚家庭、多代家庭、儿童情绪障碍、进食障碍、拒学、行为问题等各类临床问题开展评估。家之源是目前中国大陆唯一授权提供此项心理服务的机构,旨在为广大家庭和家庭治疗师提供此项服务。

这个督导程序只需要一次,而且独特之处就是通过记录被家庭认定的那个“问题”成员的生理指标而了解言语很难表达的部分。

往往家庭中那个被认定的“问题”成员是未成年孩子,而孩子的言语有时很难表达对父母关系的想法和感受,但是身体的语言确很诚实,所以借助生理数据,我们就可以很快看到孩子对于家庭关系的表达,而往往孩子平时对于父母关系“入木三分”的话语在平时的家庭互动中被视而不见、充耳不闻。

在家庭分析师的培训中,李维榕博士不厌其烦的让我们学习家庭评估的精要,那就是家庭评估其实是生物反馈和家庭治疗有机结合起来的过程,目的都是帮助家庭解决问题的治疗过程。家庭评估对于理解孩子的问题、改善家庭问题是非常有用的。

比如家庭治疗师跟家庭做了好几次访谈,一个再婚家庭,治疗师就要问自己:跟家庭咨询了好几次,你对再婚家庭的处理有没有遇到问题?比如我自己做每一个个案,都会在中间产生很多疑问,很多疑问也许在提问的时候问不出来内容,我们的问话往往不够详细,也没有一个思考,也不知道怎么对一个特别的家庭提问?比如一个离婚的家庭我们问什么,一个重组的家庭我们问什么,这就需要治疗师有一定的方向。所以,当你面对重组家庭的个案,你会产生一些疑问。如果你觉得没有疑问,也没有关系,这个疑问不是让你知道,这个疑问其实是为这个家庭解答的。比如面对孩子的时候,我们要知道这个孩子有没有告诉父母他心里的话,他讲了也许讲的不够,也许家庭听不进去。

所以,家庭评估是要家庭听得到,不但听到孩子的语言在讲什么,也听到孩子身体在讲什么。听到孩子对家庭情况的理解,孩子的看法和身体语言,身体在讲话就是家庭评估给我们增加的层次。

治疗师带着家庭来参加家庭评估是很重要的。治疗师想要督导就要先从个案讲,个案卡住在哪里,一般卡住的点是没有明白这个孩子究竟对父母亲的关系有怎么样的反应,孩子一般不告诉我们,讲出来的也不是这么详尽。家庭评估是帮忙理解这个孩子内心的反应、身体的反应、语言的反应。即使语言没有反应,身体也会让我们理解很多东西。不讲话的孩子也能通过评估让我们知道他们对父母亲的关注在哪里,这是帮助治疗师进行工作。

所以家庭评估的结果,对治疗师开展家庭治疗也有帮助。一般治疗师在工作过程中卡住了就会带家庭来做家庭评估,做了评估不但给家庭帮助,也给治疗师帮助。所以治疗师这样去邀请家庭来参加家庭评估,可以和来访说:“我跟你们工作了这么久,可是我觉得跟你们进展还不够,我想邀请你们和我一起做家庭评估,我自己也想知道我有没有卡住,比如我没办法让孩子讲更多的内容,所以这个评估可以帮助我,帮助你们了解一些漏掉的东西。”

借助家庭评估这个技术,家庭治疗可以得到快速的推动,也许多次家庭治疗都没能回答上述的两个重要的“关系性的疑问”,而在一次家庭评估中就能够得到解答。

孩子心身健康家庭评估,不仅可以支持家庭更多理解他们的问题和家庭关系的本质,也可以支持家庭治疗师明确如何继续和家庭工作的思路“地图”。

这样的督导一举两得,既有对家庭的治疗效果,也让家庭治疗师身临其境的观摩和家庭的工作过程。

如果您有家庭治疗中需要推进理解的关于家庭关系的疑问,以及需要明确自己和家庭工作的思路地图,您就可以邀请家庭和您一起来家之源体验孩子心身健康的家庭评估服务。

作者简介:冯强,家之源家庭治疗师,中国心理学会临床心理学注册工作委员会注册心理师(X-17-013),中国心理学会临床注册心理学工作委员会注册师(D-21-020);中国心理学会会员,中国医学救援协会心理救援分会理事,亚洲家庭治疗学院会员(AAFT)。

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