砂仁,为引诸药归宿丹田,醒脾之神丹!并附医案。

砂仁,首载于《神农本草经》,别名西砂仁、细砂仁、砂米、缩砂仁。

砂仁炒用为佳。其性辛温,苦涩,无毒而性浮。入手足太阴、阳明、太阳、足少阴经。有行气调中,消食醒酒,止痛安胎,除呕住泻之功。为噎膈胀痞之疾,崩带喘痰疾, 霍乱转筋佳。

倪朱谟曰, 砂仁温中和气之药也, 若上焦之气梗逆而不下,下焦之气抑遏而不上,中焦之气凝聚而不舒,用砂仁治之,奏效最捷。然古方多用以安胎何也?盖气结则痛,气逆则胎动不安,此药辛香而散,温而不烈,利而不削,和而不争,通畅三焦,温行六腑,暖肺醒脾,养胃养肾,舒达肝胆不顺不平之气,所以善安胎也。

《医通》曰∶辛能润肾燥,引诸药归宿丹田,地黄用之拌蒸,亦取其能达下也。

吾总结, 砂仁气味辛温,气味芳香,化湿而能行气,故治湿阻中焦,脾胃气滞,温中而能止泻,故治寒湿为患,大便泄泻。更有行气安胎之功,能治胎动、恶阻诸症。以其入脾胃肾经,故为中下焦寒湿气滞要药。然砂仁性燥, 只可为补益药之佐使,以行滞气,所用不可过多,吾用量多3至6克。用之补虚药中绝佳,肾虚气不归元,用为向导。能辅诸补药,行气血于不滞也。      王好古曰∶得檀香、豆蔻入肺,得人参、益智入脾,得黄柏、茯苓入肾,得赤石脂入大、小肠。砂仁为醒脾之神丹, 吾常用砂仁伍白朮陈皮半夏,对于湿阻脾胃之食欲不振及呕吐泄泻等,效佳。对于脾胃虚寒致腹痛泄泻,多与干姜藿香茴香陈皮同用。于胎动不安,常配合杜仲白朮苏梗等同用。于妊娠恶阻,伍半夏竹茹。

香砂六君汤, 以木香砂仁人参白朮茯苓甘草陈皮半夏。治气虚痰饮,呕吐痞闷,脾胃不和。吾在二诊常用砂仁以醒脾胃,今举例医案如下;

闭经半年医案。杨某,女,42岁,江西丰城梅林人。20年1月10日初诊,诉从小体弱多病,婚后多产体虚,已结扎输卵管术,19年6月份因工作上晚班至子时后24点,7月份月经不来至初诊时有半年有余,在市某医院诊断提前更年期综合症,医院开五天黄体酮针,谷维素,补血颗粒等,症状未改善乃无来月事。

刻诊见面色萎黄,自觉精神疲惫,口干烦渴,脾气急燥,失眠,下午至晚上出虚汗明显,腰酸无力,大便结而小便短,舌质红少苔,脉弦细数。此症乃肾水亏虚至诸脏郁而闭经,治宜大补肾水而开郁为要,则经水可望来至。一诊中药处方,熟地60g白术45g当归20g酸枣仁20g白芍30g川芎15g生晒参12g柴胡5g杜仲6g丹皮8g生鸡内金10g。10剂。水煎服药,中药先泡15分钟,一剂中药煎二次,药汁混合一起分二次热服用。针刺处方,以天地组合刺关元中脘加三阴交为主穴,配穴中极归来。

脐针以坎震坤位平刺进针1.5寸。以上针均留针一小时,三天一次,共三次。年初三二诊,用药十天停药2天后 ,年前二十九晚来月经,量稍少,今三天刚净,电话问之初三上班来复诊。现各症状均也减轻,口干烦燥出虚汗均减轻,大便一天一次溏稀,维饮食稍差,原方减丹皮川芎加山药20g砂仁3g。十剂,以观其效而善其后。

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