【中医指南】中医说“上火”

【中医指南】

中医说“上火”

董绍军

生活中，提到“上火”，几乎人人都经历过：嘴角长泡、牙龈出血、咽喉肿痛、尿黄便秘……这“火”究竟是什么？为什么会“上火”？

“上火”属于中医热证范畴。正常情况下，人体内的阴阳二气相互制约，即血液、唾液、汗液等人体阴液制约体内的阳气，一旦阴阳平衡被打破，人就会上火。

火有虚实之分：实火又叫阳亢，即阳气太过旺盛；虚火是指体内的阳是正常的，但阴液被过度消耗，阴不足以制阳，故阴虚火旺。

实火、虚火都会导致喉咙红肿、小便短赤、大便干结、口干、舌红等不适。

实火的人尤其喜冷饮，腹胀痛拒按，脉数实，甚或流鼻血，治疗侧重于“疏散”，以苦寒泻火、清热解毒为主。

虚火则常伴反复口腔溃疡、失眠多梦、盗汗等，脉细数，治疗则要侧重于滋阴，应以生津养血、滋阴降火为主。

按照五脏学说来分，“火”又有心火、胃火、肝火、肺火、肾火之分。无论哪一种火，都有虚实之分，如果不加以区分而盲目清火，非但不能下火，甚至会伤身体。

心火 虚火主要表现为低热、盗汗、心悸、心烦、失眠、口干、舌尖红。虚火可用生地、麦冬。实火的症状是口腔溃疡、口干、小便短赤、烦躁、舌尖红等。实火则需用苦寒之物，如黄连泻心汤。

胃火 实火为上腹部不适，伴有多食易饥、口干、口苦、烦躁不安、大便干结、牙痛、牙龈出血、鼻出血、舌红苔黄等。胃实火可适量吃些海带根、西瓜。虚火则表现为口渴、饮食减少，时有轻度腹胀、低热或潮热、大便干燥、舌红少苔或无苔等，可适量吃些蜂蜜、梨汁、甘蔗汁等。

肝火 肝实火旺，除了眼睛红、肿、疼以外，还会烦躁，很容易发火、口渴，大便干燥。可用决明子泡水喝，如果症状再重一点可用野菊花泡水喝。肝虚火是眼睛发涩，此外还会有手脚心发热，内心烦躁，后半夜睡着的时候出汗。可用枸杞15克，加杭白菊一起泡水喝，还可以将黑芝麻炒熟吃。

肺火 肺实火通常伴随感冒，若咳黄痰、嗓子疼、口渴、大便干燥，喜凉食，则基本可确诊肺实火。肺虚火主要是久咳不愈，咳嗽无痰或少痰。肺虚火又分燥热和虚热，燥热者干咳无痰，或有口渴，多发生在感冒发烧以后。阴虚肺热者手脚心发热、盗汗。可以适当吃一点偏凉的食物，如白萝卜、大白菜、芹菜、菠菜、香蕉、梨、百合、杨桃、枇杷等，有助于降肺火。

肾火 肾火一般多为虚火，主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动或疼痛、傍晚口干、烦热、失眠、盗汗、多梦、男性易遗精，有时甚至尿道灼痛、腰膝酸软或胫骨痛、足跟痛等。去肾火应以滋阴为主，可吃黑木耳、枸杞、桑葚、猪腰、海参、西红柿、猪血、蜂蜜、牛奶、鸭血、鸭肉、蛤蜊等。

从根源上说，火既然被认为是由热而来，那就一定要防热了。金朝的名医刘完素，在他所著的《六书》中说：“诸热皆属于火。”因此，他认为要“驱火”必须“退热”。元代的名医李杲，在他所著的《十书》中也认为，“饮食劳倦”都会“损耗元气”，都会“生火”，而“火与元气不两立，一胜则一负”。照他的看法，我们在日常生活中，必须注意饮食不可失节，寒暖不可失调，更不可喜怒无常，任性放纵。

日常生活中，要区别内外之火并不困难，而要区别虚实之火却较难。但是，只要记住劳损而虚、积郁为实，这样也就大致可以区别了。