川牛膝(月经后期、闭经、崩漏)-- 马氏妇科

月经后期  陈某,26岁。月经周期延后6年,2~4月一潮,量少色红,3~4天净。刻停经2月未潮。妇科检查子宫偏小。舌稍红,苔薄白,脉细。治法:活血行经。川牛膝30g、藕节45g、赤芍10g、牡丹皮15g、泽兰12g、茜草20g,进药4剂,月经来潮。

闭经  周某,38岁。慢性盆腔炎,停经4月,潮热出汗。平素月经周期45~50天,经前乳胀。B超检查子宫内膜厚度9mm。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:疏肝调气,活血攻下。方剂:大柴胡汤(柴胡10g、黄芩9g、炒白芍10g、半夏10g、生姜4片、大枣5枚、炙大黄10g、枳实10g)加川牛膝30g、牡丹皮10g、丹参15g、益母草30g、桃仁10g,服药4剂,月经未转,胃脘不适,腰尻下坠。守上方加香附10g,再进4剂,月经来潮,经量中等,4天净。

崩漏  梁某,48岁。经停2月,经潮持续12天未净,量少色紫,无血块,无痛经。B超检查宫肌瘤15mm×13mm×15mm,子宫内膜厚度15mm。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:活血化瘀。川牛膝50g、川芎20g、当归20g、益母草30g、蒲黄10g、五灵脂10g、荷叶15g、黄酒(冲服)50ml。进药3剂,阴道出血净。再用逍遥散加味善后。

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