5.26肠道健康日——大肠癌：每年新发40万，1.2亿是危险人群！一个检查能避免！
1958年5月29日，世界肠道健康组织(WGO)创始人Henry Cohen博士提出，要把5月29日这一天永久的成为"世界肠道健康日"。旨在提醒人们注意肠道健康，关注身体发出的警示，以保障身体健康。
2005年，世界胃肠病学组织（WGO）将每年的5月29日定为世界肠道健康日。肠道最致命、最常见的恶性肿瘤就是——结直肠癌（CRC）。
一、发病率逐年递增、有年轻化趋势
在过去的 30 年间，中国结直肠癌患病人数增长了700%，并超过美国成为全球结直肠癌患病人数最多的国家。
国家癌症中心2019年发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，2015年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，死亡近18.7万人，在全部恶性肿瘤中居第3位，发病率高居世界第一，占比31%。
根据2018年全球肿瘤流行病统计数据库（GLOBOCAN）的数字，中国（包括台湾省）的发病率已经达到52万，排在所有癌症的第二位。
据最2020年新的数据，天津2019年的肠癌发病率达到38/10万，已经超过胃癌，几乎和肺癌持平。
另一趋势是CRC的发病年龄前移，最新研究表明，在北美、澳大利亚和中国，20～40岁低年龄段的CRC受试者发病率有所增加；美国癌症协会最近建议将筛查的起始年龄从50岁降低到45岁。
二、死亡率高，"发现即晚期"的占比85%
CRC在早期往往没有症状，或者症状不典型，很容易被忽视；
而结肠镜是发现早期CRC的金标准，但是由于种种原因，我国民众普遍对肠镜检查持抵触态度。
这就导致许多人出现了典型症状才去检查，所以我国发现的结直肠癌，有85%是进展期，5年存活率低于40%。
三、1.2亿人需要做结肠镜
四、最容易预防的癌症
约有90%以上的大肠癌是由肠道息肉演化而来，这个过程有5-15年。
息肉的“变坏过程”
腺瘤性息肉是结直肠癌的“前身”，目前已明确至少80%-95%的结直肠癌都是从息肉一步步演化过来的，这个过程缓慢而迟滞，但是却比较隐蔽，在息肉阶段，90%以上没有任何症状。
从正常肠粘膜到长出来息肉，大约需要10-30年；
而从小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→息肉癌变这一过程一般需要5-15年；
因此只要在这一过程中发现病变，很简单，就是做一次肠镜；及时切除便可以消除后患。
因此，医生们说它是最容易预防的癌症。
五、80%的早期结肠癌无症状
结直肠癌在早期，大多数没有症状，或者症状不典型，容易误诊；
据统计，约有85%的直肠癌患者，在出现症状时会被误诊为痔疮等良性疾病。
因此，我们提倡未雨绸缪，无症状体检才能逮住早癌；
等到出现典型症状，往往已经是进展期。最多见的有以下几方面表现：
1、肠道刺激症状，排便习惯发生改变，大便次数增多，腹泻或便秘，或二者交替，肛门坠胀，腹部隐痛等。
2、便血：多数间歇出现，有时为粘液血便，有时暗红血便。
3、腹痛、腹胀，大便不容易排除等肠梗阻表现，多为大肠癌晚期表现。
4、在腹部摸到包块，较硬，排大便后也不消失。
5、出现乏力、贫血、消瘦等症状。
因此，对于居民有上述不适者，建议到医院就诊，完成大便潜血、结肠镜等检查，以明确或排除诊断。
六、这些是大肠癌的高危人群
我国指南建议，50岁以上要做肠癌筛查，实际上，一线医生普遍建议：
40岁以上，无论男女、无论有无症状，都要做一次肠镜检查，然后根据检查结果，决定复查频度。
另外，对于以下高位人群必须要重视定期筛查：
1、一级亲属具有结直肠癌病史（一级亲属包括父母、同胞兄弟姐妹、叔叔、姑姑、姨、舅）；
2、本人有结直肠癌病史；
3、本人有肠道腺瘤病史；
4、本人患有8～10年长期不愈的炎症性肠病；
5、本人粪便潜血试验阳性；
6、长期慢性精神刺激者；
7、符合下列几项中任意2项者：
慢性腹泻(病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻)；
慢性便秘(病程至少6个月以上的便秘)；
黏液血便；
慢性阑尾炎或阑尾切除史；
慢性胆囊炎或胆囊切除史。
六、预防策略
在预防上，医学专家们常把结直肠癌的发生归结于一句话：三高两少——
三高，即高蛋白、高热量、高脂肪食物；
两少，即运动少、膳食纤维少。
因此，在预防肠息肉方面，我们首先要从管住嘴、迈开腿着手；
此外，积极治疗相关疾病，减肥，有家族史的及早进行筛查等，就能有效预防。
更为重要的是，虽然肠息肉会癌变，但是阻断其进程却非常简单，那就是做肠镜。
发现息肉就干掉它，使它根本没机会变坏！
我国的指南建议是50岁无症状做第一次肠镜，事实上，一线医生更建议40岁就要开始检查，起码一次肠镜可以保你5-10年无虞。
有家族史的人更要提前到30岁左右。
总之，为了预防结肠癌的发生，目前提倡早预防、早检查、早治疗，及时肠镜检查，发现息肉并切除，就能阻断结肠息肉转化为结肠癌。
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撰文：胃肠病 编辑：老杜 联系：laodu-shazi