中药药性理论之归经与毒性
归经是比较晚出现的一个药性。什么叫作归经呢？归经是指药物对机体造成一个选择性的作用，主要针对某经某脏，或者某几经，某几脏，发生明显的作用，但是对其他的经，作用比较少，或者干脆没有作用，这个叫作归经。归经理论《内经》里就有啊，五味各走其所喜啊，对吧。但是真正成形是起于张元素，在他的《医学启源》里面他明确说了一句话，他说：“头痛必用川芎，不愈各加其引经之药。”当然了在《医学启源》里面他还大概论述了100多味药，100出头。那么这100多味药呢，他也给很多药，不是每味药，都讲了某药归什么什么经，第一次提出了归经。为什么会这样呢，主要还是源于疗效的，当然也跟五行理论，脏腑理论有密切的关系。因为我们在用同一个功效的药物的时候，有的时候可能需要针结不同的脏腑。那我们就要考虑，这个药可能对心作用比较好，那个药可能对脾作用比较好。为了我们以后方便使用呢，就提出那么一个归经的理论来。
这个归经是不是完全来源于经验呢？并不是。首先，是不是可以基于五味把它纳入一个五行的系统啊？其次，升降是不是也可以啊？你想，沉降的当然容易归肝肾经多一点，升浮的当然容易归心肺经多一点，因为心肺在上，肝肾在下嘛。所以归经实际上还是跟整个理论体系有关系的，有了归经理论就能使我们的用药更加精准。
比方说同样是火热为病，五脏火。如果是心火，我们就选一些能入心经的清热药，是不是效果会更好一些啊？比方说用连翘、淡竹叶、黄连之类的药。如果是肺热呢，那可能就用黄芩、葶苈子之类的药来清热了。如果是脾胃之热，可能用黄连、石膏这样的药。那如果是再往下点，是肝热，肝热用龙胆草、夏枯草。那如果说是肾热，或者说是膀胱之热呢，那肯定要用黄柏、栀子、天花粉这样的药清下焦之热。这样在用药的时候，就多了一个选择标准。清热是这样，那其他药的也一样。温阳、利水、化痰、理气、理血，都是一样。
有了归经理论以后，就使我们的脏腑辩证的治疗落到了实处。所以这是一个非常伟大的进步。当然咯，张元素本身就是脏腑分经用药的创始人。所以这个也是题中应有之意。
最后一种药性就是有毒无毒。我们前面反复讲过，中药就是毒药。从这个角度讲，有毒无毒不用讨论，各个药有毒，没有没毒的。没有毒的，那就不叫药。那有人说，那我们吃的大米呢，大米总没毒吧？大米也有毒，大米有什么毒啊？你吃多了一样不行，凡事不可以太过。大米是味甘性平的，甘就容易壅塞啊。所以大米吃多了会怎么样？就会撑得慌嘛。长期撑得慌就会怎么样？就会生湿助热，甘者令人中满呀。如果吃的不是大米，而是糯米呢？糯米是甘温的，那就更加容易壅塞，而且还要上火。什么火啊？脾胃壅塞，脾胃实火，对不对？那有人说我不吃米，吃面总可以吧。小麦磨成粉就是面。小麦是甘而微凉的，但它磨成粉以后呢，它就甘而微温。所以北方人喜欢吃面，为什么？面是微温嘛，对吧，他每天吃每天吃它能够抵御他的寒冷嘛。南方人不喜欢吃面，南方人吃米多，因为是甘平而且米有一点点的利水的作用。南方湿气重啊，湿气重吃点利水的不是挺好嘛。光吃米我还觉得不够呢，还要再在我们平时的零食里再加点东西来利水化湿。我们南方有很多地方的小吃或者我们做菜常用的辅料，其实都是有化湿或者利水的这个作用的。为什么呢？因为就这地方多湿多热嘛，对吧，以此类推。
但是呢，偏性太过的，不管是什么人，只要用了就可能有副作用的，有不良反应和毒副作用的药，这种我们就把它称之为毒。有毒无毒现在是有特指的，和我们过去讲的毒药那个“毒”已然不一样了。那么如果标了有毒、有小毒、有大毒，那说明这个药物它的毒性或者说它的药性是比较猛烈的，容易损伤人体的。那使用这样的药物就要特别地注意。不要以为说，“没事，我小剂量用，现在没问题就可以。”不是的。有的毒性它是有一定累积作用的。或者从我们中医的角度上讲，它造成的气血阴阳的偏颇它是可以存留一段时间才显现出来的。比方说附子有毒，对吧。那如果说我长期吃附子，热药治寒证。这当然没问题。但是当寒证逐渐消除以后，即没有及时地撤出附子，或者附子一次用量太大了，超出身体的承受范围，那就要中附子毒了。那再比方说吃凉药，凉药它也有寒毒啊，是吧，那是一样的。
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