为什么避寒气很重要?谈谈寒邪的致病特点
寒邪的致病特点比较简单,不像风邪有那么多。因为风为百病之长嘛,所以它的特点多一点。寒邪比较单纯。
寒和热是人体有感知以来,或者说我们懂事以来,第一个就要知道的东西。所谓“寒热自知”,因为寒和热是相对的。在同样的条件下,可能这个人觉得温度刚刚好,另一个人就觉得好像有点冷,或者觉得有点热。这就能够解释,为什么在一个大的办公室里面,一群员工有人会觉得空调温度太低,有的人觉得空调温度太高。
冷暖自知,这个提示什么?提示我们判断有寒还是无寒,有热还是无热,不要只依据任何一个所谓的客观指标,比如说温度,比如说湿度;也不要只依据任何一个舆论指标,比如说大家都在叫热,或者都在抱怨寒。或者说大家都没穿秋裤,就一个人穿秋裤。寒热最重要是依赖于自身的感受。如果你觉得冷,那就是寒;不觉得冷,那可能就还不够寒。
可是这样也有问题,什么问题呢?就是秋裤是妈妈让穿的,我没觉得冷,但是妈妈觉得冷。那这时是穿还是不穿呢?穿。为什么?因为,从寒邪的致病特点来看,它很善于伤人阳气,所以要尽量避免受寒。从健康的角度上讲,穿衣服的习惯要以不热为原则,而不是以不冷为原则。这是对寒的一个判断。
那么寒邪有什么样的致病特点?三大特点。第一个,寒为阴邪,易伤阳气;第二个,寒性凝滞;第三个,寒性收引。
首先来讲第一条,“寒为阴邪,易伤阳气”。寒为阴邪,这个很容易理解。水火者,阴阳之征兆也。阴阳,就是通过寒热,就是通过水和火这样极端的寒热变化来体现的。所以,寒为阴,这个非常容易理解。正因为它是阴邪,那么阴盛则阳病,所以它就容易耗伤人体的阳气。具体来说,寒淫往往从外而来。现在讲六淫之邪都是从外而来的,那么寒邪首当其冲。寒邪侵袭人体,就首伤卫阳,伤人体的卫气、阳气。如果伤卫阳,会出现什么表现啊?就会出现恶寒,就是怕冷。这种怕冷的特点是得热不解。烤火,穿衣服,都不能够缓解这种寒冷。如果只是觉得冷,而穿上衣服马上就好了,说明虽然有寒邪,但还没有侵入肌腠。如果要比别人穿更多衣服,那就称为畏寒,往往是机会阳气不足引起的。
寒邪侵袭肌表会出现无汗。为什么无汗?因为肌腠闭拒,所以无汗。为什么寒邪侵入,肌腠闭拒啊?这是寒邪具有凝滞收引的特点的缘故。
有的时候,寒邪直中脾阳,那往往是什么?往往是脾气虚弱。这个脾气虚弱,也有可能是素体脾虚。还有一种可能是脾正好负担非常重的时候。比如说刚刚吃过饭,或者正好在吃饭,正好在张口。那这个寒邪就容易直中脾阳。寒邪直中以后,就会出现腹中冷痛,呕吐,甚至泄泻这样的一些症状。所以医生经常就告诫患者,或者也是告诫医生自己啊,在养生的时候不要当风而吹,更不要当风而歌,迎寒而走。什么意思呢?就是说,风很大,天气很冷的时候,你不要正对着吹风的这个方向大声的说话,或者吃东西。这个时候,寒邪容易直入以伤脾胃,就伤脾阳,叫中寒证。那这个时候就容易得病,腹中冷痛,呕吐泄泻。
这个病在过去是非常多的。因为过去生活条件差,很冷的时候人们可能仍然需要劳作。这个时候就往往出现突发的腹部的剧烈疼痛。这个时候怎么治呢?驱寒。用什么东西驱寒呢?温性的药物驱寒,比方说花椒,吴茱萸,都可以起到这样的作用。这个就可以解释说,为什么我们日常生活的调料里面,会有这么多这种辛温的东西?目的很明确,就是为了对抗这种风寒而来的。有的时候甚至于因为太阴肾气不足,寒邪太过的时候,会寒邪直中于肾。当然,寒邪直中于肾,除了本身太阴肾气不足以外,还有一种可能性是久居寒湿之处,也容易寒邪直中于肾。导致什么症状?导致畏寒。这种畏寒跟前面的恶寒不一样,这种怕冷得衣近火后,可以减轻。当然特别怕冷,比一般人更怕冷,这个叫畏寒,倦卧,缩成一团儿,就喜欢躺在那。神疲乏力,没有力气,不想动,手足发凉,甚至厥冷。什么叫厥冷?就不仅仅是手脚冷,一直要冷,往上冷,上肢到肘关节,下肢到膝关节,这叫手足厥冷。大小便也会出现异常,或者是下利清谷,拉出来都是不消化的食物,或者是小便清长,脉是微细的,这是中于肾。所以,寒邪之中,容易伤人的阳气,伤脾阳,伤肾阳,伤胃阳。寒为阴邪,易伤阳气。
第二个致病特点是寒性凝滞。什么叫凝滞?就是凝结、停滞的意思。寒邪致病,就容易导致人体的气机津血凝结停滞。天冷了,气血运行就缓慢了。气阻,或者血瘀,血液流得比较慢了。血得热则行,天气温度高的时候,热的时候,血就跑得快;得寒则凝,冷的时候,血就会停下来,就会凝结。如果血凝结不动了,就变成什么?那不就变成瘀血了吗?所以寒邪容易导致血瘀。还会导致津液的停滞,津停水泛。总之,所有的精微物质的运行,都容易凝结、停滞下来。这些精微物质凝结、停滞下来以后,还能不能够发生它自己的这个濡养,推动,温煦等这些精微物质本身应该有的作用?就不能够,就变成了邪气、病理产物。或者为滞气,或者为淤血,或者为痰湿水饮。就进一步导致其他疾病的发生。所以,寒邪除了本身它能够凝滞以外,还会导致进一步的病变后果。所以中医对于这个寒邪伤人就是非常重视的。
现在生活条件好了,不太容易感受到这样的寒邪了,是不是就不需要像以前那样重视了?不是的!仍然要重视寒邪对人体的伤害。为什么?因为寒为阴邪,易伤阳气。人之大宝,只此一点真阳。阳气受损会严重影响到人的健康。寒性凝滞,可以导致气血津液的停滞,产生各种病理产物,导致各种疑难杂症。所以要避免寒邪的入侵。
那么寒邪的第三个致病特点是什么?寒性收引。寒的性质是往里面收的,这个是寒的气机特点。所以你看,到了冬天的时候,大家都喜欢蜷成一团儿,这就是寒性收引的具体表现。寒性收引它会有什么后果呢?第一个,它会收引气机。寒则气收。天气冷了,气机就会收敛,就会闭拒,这是大自然的特点。
第二个,它容易导致腠理的闭塞。所以如果是寒邪外侵,以犯腠理,就导致无汗,汗一直不会出来。有人说,无汗有什么大不了的呢?冬天冷了,本来就不会出汗了嘛。但如果是寒邪入侵而导致的无汗,除了无汗以外,它还导致卫气的闭郁,就会导致恶寒发热。恶寒重而发热轻,这是寒邪入侵的特点。它还会导致什么?还会导致气机的失宣。腠理能开能合,气机的升降出入才能正常。现在寒邪闭居腠理,腠理闭而不开,那么气机就入而不能出,就会导致各式各样的疾病,不仅仅只是无汗、恶寒、发热,还会导致水液代谢的障碍。因为气机不能运行了,气停则水停。还会导致咳喘。因为肺气不能宣,不能宣则不能降,不能宣降则气机上逆,气机上逆则为咳喘。这样把思路发散开来,我们就可以理解寒邪为什么可以引起很多疾病了。
第三个,它还会引起血脉的收引。《素问·举痛论》里面说,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,则外引小络,故卒然而痛。这种情况怎么办呢?就可以用按摩的方法。按之则热气至,热气至以后则脉不缩踡,脉不缩踡则痛止。这就是为什么痛了以后,按揉一下,痛会好一些。但不是所有痛都是按压会好,有的痛按不好,说明这个寒邪所客的位置比较深,按之不至,那就好不了。寒邪还会引起血的寒凝,血脉的功能也会受到影响。如果是寒邪客于筋脉,就会导致肢节的屈伸不利,痿厥不仁。曲而不能伸、伸之不利、屈伸不利之类的症状。
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