老中医坐堂 儿科病诊治绝招74 鞘膜积液

鞘膜积液
    鞘膜积液是指由于鞘膜囊闭合异常，或阴囊炎症、损伤等继发性囊内积液过多。常有睾丸或附睾炎、阴囊损伤、丝虫病及肿瘤等病史。

    有哪些症状？
    1．睾丸鞘膜积液：阴囊坠胀感和行动不便。阴囊内有卵圆形肿块，表面光滑，有囊性感。咳嗽时局部无冲动感，透光试验阳性。
    2．精索鞘膜积液：肿块位于睾丸上方精索上，呈圆形，不能上下活动。
    3．交通性鞘膜积液：症状同睾丸鞘膜积液，在平卧或用手挤压时逐渐消失，站立后又出现。

    如何诊断？
    根据临床表现即可作出渗断。

    如何治疗？
    党参9克，白术9克，泽泻9克，谷芽9克，制半夏9克，陈皮4.5克，炙甘草3克，牡蛎（先煎）30克，逍遥丸（包煎）9克。
    *舌苔厚腻，加香附6克，砂仁6克。
    *大便干结，加全瓜蒌12克。
    *纳滞口气重，加保和丸（包煎）9克。
    *患儿好哭吵，易发脾气数鞘膜积液增多者，加柴胡3-5克。
    *舌苔花剥阴虚者，加白芍10克，当归10克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．译泻30克，白术18克，茯苓24克，荔枝核10克，橘核10克，水煎，早、晚2次分服。
    2．银花30克，蝉蜕30克，紫苏叶15克，水煎2次，去渣混台，用纱布蘸药液外洗患处，每次30分钟，每日2-3次。
    3．五倍子1O克，枯矾10克，加水300毫升，煎点半小时，温度适宜时浸洗湿敷患处，每次20-30分钟，每日2次。

    特别提示
    1．注意托高患儿阴囊，减少胀痛，有利于积液的吸收。
    2．给孩子换尿布、洗澡时，注意不要挤压其睾丸。
    3．治疗期间注意休息，减少活动。
    4.注意保持阴囊清洁，防止感染。内裤宜宽松，忌穿化纤内裤。
    5．婴儿先天性交通性鞘膜积液有吸收自愈的可能，不宜处理过早。