RAAS 激活与交感神经兴奋是中青年高血压的主要特征

RAAS 激活与交感神经兴奋是中青年高血压的主要特征2015 年 JAMA 杂志一篇文章指出，中青年患者中，1 级高血压占 60% 以上，2 级及以上高血压占 40% 不到。北京 2008～2010 年纳入超过 58 万人的调查显示，中青年高血压患者合并超重、肥胖、代谢综合征和糖尿病者众多，这些都与高血压的发病过程相关。肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）激活是中青年高血压的重要发病机制；交感神经兴奋也是原因之一。交感神经兴奋有α受体和β受体兴奋两种形式。；α受体兴奋引起外周血管痉挛，导致舒张压升高。β受体兴奋促进心肌收缩增强，导致收缩压升高。β受体兴奋还通过肾动脉β1 受体促进肾素释放，激活 RAAS，促进血管紧张素 II 表达升高，收缩外周血管，升高舒张压；同时导致醛固酮升高，引起水钠潴留，升高收缩压。整体而言，舒张压升高为主是中青年高血压的特点。