厚朴科普 | 什么是鼻窦癌，应该怎么治疗？
说起鼻窦癌来相信不少人有些陌生，但是说起李宗伟相信大家都不陌生，李宗伟在2018年检查出的就是此癌症。我们今天就和大家一起来了解一下什么是鼻窦癌，鼻窦癌应该怎么治疗?
▲图源：网络
鼻窦指的是鼻腔周围多个含气的骨质腔，又称鼻旁窦、副鼻窦。人体共有四种鼻窦，分别是额窦，筛窦，上颌窦，蝶窦。具体的分布位置为：上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶下面的上颌骨内；额窦在额骨内；筛窦位于鼻腔上部的两侧，由筛管内许多含气小腔组成；蝶窦在鼻腔后方的蝶骨内。
鼻窦癌多发于位于眼眶下方的空腔，即多发生在上颌窦。鼻窦癌的发病以男性较多见，男女比例为2：1，发病年龄多为50~60左右。
由于鼻窦癌的位置较为隐蔽，因此患者早期基本没有特征性的症状，所以很难在鼻窦癌早期确诊。鼻窦癌的治疗方法主要为外科手术治疗、放射治疗及化学治疗。鼻窦癌的治疗需要根据鼻窦癌患者的身体情况，癌症进展情况等确定。
外科手术治疗方法是去除鼻窦癌的常见方法，手术治疗方法主要是切除患者体内的癌组织，如果鼻窦癌患者体内的癌症转移到淋巴结，手术中还需要进行淋巴结的清除。
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目前随着外科技术的进步，鼻窦癌通常可采用鼻内镜下进行手术，鼻内镜下切除鼻窦癌具有以下优点：面部没有切口、不需要切开颅面骨；减少了对血管神经结构的操作；早期阻断肿瘤血供；可到达深部病变；缩短住院时间和减轻疼痛；以及恢复更快。
由于鼻窦癌的位置特殊，可能无法采取手术方法完全清除患者体内的肿瘤，因此，在手术后需要对患者采取放射治疗或化学治疗清除癌症。此外，术后对鼻窦癌患者进行辅助治疗，可以降低癌症复发的风险。
放射治疗是指通过X射线或其他类型的辐射杀死癌细胞并阻止癌细胞生长的治疗方法，一般来说，放射治疗有两种类型：
外部放射治疗：是一种利用位于体外的放射线治疗癌症的方法，医生往往采取分级放射治疗鼻窦癌患者(将总辐射剂量平均分配在几天内进行辐射)。
▲使用向癌症发射高能辐射的设备。该装置围绕患者旋转并从各种角度发射辐射，因此可以准确地确定病变的形状。在手术过程中，会使用网状面罩固定患者的头部和颈部。口罩上有一个小标记，该标记是为了在每次治疗之前对准放射设备。（图源：cancerinfo.tri-kobe.org）
随着医疗技术的不断提高，质子重离子治疗在鼻窦癌治疗中的应用也越来越广泛，质子重离子治疗技术是指通过质子或重离子射线的使用杀伤癌症细胞，属于放射治疗的一种。其中质子治疗可以破坏癌细胞的DNA的单链，而重离子治疗可以破坏癌细胞的DNA双链。
▲放射治疗的类型 图源：厚朴方舟自制图
通过同步加速器，可以实现质子、重离子等带点粒子的加速，达到21万公里每秒的速度。此时通过对放射线的引导，可以实现对肿瘤细胞的定向杀伤。由于放射线穿过人体的速度较快，因此在到达肿瘤细胞前，并不会损失过多的能量，可以实现能量在肿瘤病灶的大量释放，达到杀伤癌细胞的目的。同时，这种方法由于经过人体的过程中释放能量较小，因此对于人体正常细胞的损伤较低。
据国立癌研究质子治疗中心的数据指出采取质子重离子治疗的IV 期鼻窦癌患者五年局部控制率高达72%。
内部放射治疗：是指将一种放射性物质封装在针头、金属丝、导管或其他设备中，并将其直接置于癌组织内部或周围的方法。
化学治疗是指通过药物杀死鼻窦癌患者体内的癌细胞或阻止癌细胞继续进展的方法。化学治疗的方式：全身化疗，即采用口服或肌肉、静脉内注射的放射进行治疗时，药物进入血液并到达鼻窦癌患者全身的癌细胞；局部化疗，是指药物直接注入鼻窦癌患者的某些部位，主要针对局部的癌细胞；联合化疗主要是指使用多种抗癌药物的治疗方法。
以上就是“什么是鼻窦癌?鼻窦癌应该怎么治疗?”的全部内容了，与国内相比，日本和美国鼻内镜治疗鼻窦癌的经验更为丰富，且质子重离子技术更为先进，是鼻窦癌治疗的理想去处。厚朴方舟与美国、日本多家知名鼻窦癌治疗医院有着良好的合作关系，可以为鼻窦癌患者提供更贴心的治疗选择，如果有想去美国、日本治疗鼻窦癌的人可以联系我们。