2021乡村全科考试冲刺押秘卷（二）
1、男，25岁。 右胫前红肿2天，畏寒、发热1天。局部表皮发红，微隆起，指压稍褪色，边界清，右腹股沟淋巴结肿痛。.目前最主要的处理措施是：
A.理疗
B.局部抗生素湿敷
C.限制活动
D.青霉素静脉滴注
E.切开引流
答案: D
全身治疗首选青霉素，10~14天
2、男，64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是：
A.消化性溃疡
B.食管癌
C.心绞痛
D.贲门]失迟缓症
E.胃食管反流病
答案: E
3、男，25岁。右胫前红肿2天，畏寒、发热1天。局部表皮发红，微隆起，指压稍褪色，边界清，右腹股沟淋巴结肿痛。最可能的诊断是
A.痈_ (多个疖) (金黄 色葡萄球菌)
B.气性坏疽(产气荚膜梭状芽胞杆菌)
C.疖(单个毛囊化脓性炎，无全身症状) (金黄 色葡萄球菌)
D.丹毒((下肢+淋巴管网炎) (乙型溶血性链球菌)
E.急性蜂窝织炎(疏松结缔组织、深筋膜浅层，剧痛红肿) (乙型溶血性链球菌)
答案: D
4、患者，女，70岁。外阴、阴道灼热感4天。妇科检查:阴道黏膜有散在出血点，阴道内少许分泌物，呈淡黄色。该患者首选的外用药物是
A.制霉菌素
B.红霉素
C.孕激素
D.雌激素
E.甲硝唑
答案: D
5、患者，女，70岁。外阴、阴道灼热感4天。妇科检查:阴道黏膜有散在出血点，阴道内少许分泌物，呈淡黄色。该患者首先考虑的诊断为
A.萎缩性阴道炎
B.淋菌性阴道炎
C.细菌性阴道病
D.外阴阴道念珠菌病
E.滴虫阴道炎
答案: A
6、男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌，腹软，. 上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是：
A.腹腔血管造影
B.腹部CT
C.腹部B超
D.胃镜
E.腹部X线平片
答案: D
7、男孩，2岁。面色苍白半年，易疲乏，精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖。查体:皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查: Hb 86g/L，RBC 3.0X 1012/L，MCV 65f1 (红细胞平均体积80-100)，MCHC 25% (平均红细胞血红蛋白浓度32%~36% )最可能的诊断是：
A.地中海贫血
B.巨幼细胞贫血
C.营养性缺铁性贫血(小细胞低色素)
D.再生障碍性贫血
E.生理性贫血
答案: C
8、女，32岁。因发现皮肤出血点和多处瘀斑3天就诊，既往体健。门诊化验:血红蛋118g/L，白细胞4.5X 109/L，血小板35X 109/L。目前患者一般不常出现的临床表现是
A.鼻出血
B.牙龈出血
C视物模糊(血小板<10X 109/L出现)
D.月经量增多
E.轻微损伤出血
答案: C
血小板减少性紫癜
9、男孩，2岁。面色苍白半年，易疲乏，精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖。查体:皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查: Hb 86g/L，RBC 3.0X 1012/L，MCV 65fl，MCHC 25%。为明确诊断，需做的实验室检查是：
A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度
B.血镁
C.血钙
D.血常规
E.DNA检测
答案: A
10、男，20岁。 转移性右下腹痛伴发热2天，到村卫生室就诊。查体:T38.4"C，右”下腹有局部压痛，反跳痛，医生初步诊断为急性阑尾炎。该医生在做医疗决策时首先应考虑的是：
A.为患者节省费用
B.保障患者生命健康安全
C.提高医疗技术水平与能力
D.维护卫生室的利益
E.减少医疗纠纷
答案: B
医疗决策以患者生命健康安全为首要考虑因素
11、男，20岁。转移性右下腹痛伴发热2天，到村卫生室就诊。查体:T38.4°C，右下腹有局部压痛，反跳痛，医生初步诊断为急性阑尾炎。该医生的最佳做法应当是：
A.静脉注射抗生素
B.口服阵痛药物
C.给予中药治疗
D.指导并协助患者转诊
E.在卫生室继续观察等待确诊
答案: D
12、男，64岁。 胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。目前首选的检查是：
A.心电图
B.冠脉动脉造影
C.胃镜(食管疾病首选)
D.24小时食管pH监测
E.超声心动图
答案: C