撰稿: 医伴旅内容团队
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最新统计,从2011年至2020年,中国的结直肠癌发病率增长了126%,年均增长9.5%。与此同时,结直肠癌总治疗费用也在发生变化,从2011年到2015年,增长了94%。而且,结直肠癌的发病率逐渐呈年轻化趋势,为此,及早预防结直肠癌并进行筛查尤为重要。
根据发表在《胃肠病学》杂志上的一项研究结果,增加维生素D的摄入量,外加筛查,可能会降低50岁以下成年人患结肠直肠癌(CRC)的风险。研究人员表示,较高的维生素D总摄入量与降低早发性结直肠癌风险明显相关。Kimmie Ng博士表示:“在实验室研究中,维生素D具有抗结直肠癌的活性。在过去的几年中,由于维生素D缺乏症一直稳步上升,我们就想知道,这是否会增加年轻人患结直肠癌的风险。我们发现,每天维生素D(特别是来源于食物)的总摄入量至少为300IU(相当于3杯8盎司的牛奶),可以使年轻人患结直肠癌的风险降低大约50%。”调查人员分析了Nurses’ Health Study II的研究数据,这是一项前瞻性队列研究,包括116,429名女性护士,年龄在25岁到42岁之间。除了每4年进行一次膳食摄入评估外,研究对象每2年接受一次跟踪调查(自己填写问卷),包括人口统计资料、生活方式因素和医疗信息。在本研究分析中,研究人员排除了炎症性肠病患者或既往被诊断为结直肠癌的患者。在纳入分析的94,205名女性中,报告了111例早发性结直肠癌患者。维生素D摄入量的中位数为每天372IU。年龄在50岁以下、维生素D摄入量较高的人群中,他们的体重指数较低,吸烟、喝酒、看电视、吃红肉或加工肉类的可能性也较小。在这一人群中,他们也更有可能食用膳食纤维、叶酸和钙类、服用阿司匹林和多种维生素,并以健康的饮食模式进行体育锻炼。与每天维生素D总摄入量低于300 IU的女性相比,年龄和多变量调整分析显示,每天摄入300 ~ 450 IU以及超过450 IU的女性患早发性结直肠癌的风险降低。不仅如此,较高的维生素D摄入量也与降低早发性传统腺瘤风险有关(与锯齿状息肉有关)。在这方面,每天维生素D摄入量至少600 IU和少于300 IU的患者,传统腺瘤的多变量调整OR(优势比)值为0.71。此外,对具有锯齿状息肉的患者进行同样的比较,OR值为0.85。其他研究结果表明,持续摄入维生素D与患结直肠癌的风险之间存在相关性,并且与年龄有关(包括50岁以下和50岁及以上的人群)。虽然研究人员已经发现维生素D摄入量与患早发性结直肠癌的风险有关,但在50岁及以上的患者中,由于功效有限,无法确定维生素D摄入量与患结直肠癌风险是否具有统计学意义的相关性。较高的维生素D总摄入量与降低早发性结直肠癌的风险有关。建议增加维生素D的摄入量,来预防结直肠癌。同时也应该定期体检并进行筛查。增加维生素D摄入量加筛查有望成为50岁以下成年人的结直肠癌预防策略,而且价格低廉。参考资料:
Vitamin D May Offer Protective Qualities Against Early-Onset Colorectal Cancer (cancernetwork.com)