1例面部神经痛分享 附往期干货

任某,女,29岁,反复右侧面部突发烧灼样剧痛1月余,触碰患处可致皮肤抽搐、跳痛。近来发作频繁,头痛难忍。月经色暗量少,来潮2天,下腹部胀痛。

检查:右侧面部潮红,右眼结膜充血,眼泪汪汪,颞动脉怒张。在眶上、眶下神经、耳前、右下颌角,右侧头等多处压痛,并有面肌痉挛。脉细数,苔白薄,舌质红边有红刺。

本病多发于40岁以上的中年人,女性略高于男性,多一侧面部反复发作性短暂的疼痛。每次持续数秒至1~2分钟。疼痛呈刀割样、电击样、针刺样或撕裂样剧痛,常固定于三叉神经某一分支区,以低二、三支多见。疼痛以面颊、口角、鼻翼、舌部为敏感区,轻触即可诱发,好似“触发点”或“叩击点”以致病人精神抑郁,面色憔悴,面部及口腔不洁。严重者可出现发射性面肌抽搐,口角拉向患侧,称痛性抽搐,并可伴有流泪、流涕、面部潮红、结膜充血等。

针灸治疗:内关、血海、下关、三阴交、太冲、地仓、颊车等

中药内服:证属肝风化火、瘀血阻络。宜清肝泻火、活血化瘀。前胡10 杭菊6 桑叶10 龙胆草10  白芷3  川芎10  生地15   僵蚕10 地龙10 天麻10 桃仁12  红花6 枸杞子10 炙甘草5。3次治疗后得以缓解,约20天诸症悉平,谬误之处,望指正。

与牙痛的区别:牙痛也是一种非常疼痛的疾病,有时特别是在发病的初期,常常到口腔就诊被误诊为牙痛,许多病人将牙齿拔掉,甚至患侧的牙齿全部拔除,但疼痛仍不能缓解,一般牙痛特点为持续性钝痛或跳痛,局限在齿龈部,不放射到其它部位,无颜面部皮肤过敏区,不因外来的因素加剧,但患者不敢用牙齿咀嚼,但使用X线检查或CT检查可明确牙痛。

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