筋痹诊疗指南

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【转归预后】

· 筋痹的转归与预后主要取决于患者正气的强弱、感邪的轻重、病变程度、治疗措施得当与否。

若正气不虚，感邪较轻，诊疗及时、准确，病情多能控制，预后较好；

若正气亏虚，邪深入里，病久失治误治，进一步发展，影响脏腑，则预后不佳。

筋痹寒湿阻滞多见于初起阶段，若诊治适时，方药得当，多能控制病情，恢复功能，预后一般尚好。

若寒湿郁遏气机，阻滞经脉日久，可出现湿热蕴结之征象。

若病证进一步发展，气血瘀阻经络，筋脉瘀阻，则出现气滞血瘀征象，临床处理棘手，功能恢复欠佳。

若病程日久，肝肾亏虚，功能受限严重，预后较差。

【预防及护理措施】

1.了解本病的病变特点，正确认识疾病，保持心情愉快，增强战胜疾病的勇气。

2.避免劳累，不宜久站、久坐、久行和久卧。

3.避外邪，不宜过食辛辣、肥甘之品。

4.辨证施护，正确指导功能锻炼。

【结语】

本病病位主要在筋，可涉及经脉、肌肉、骨节，与肝、肾等脏腑关系密切。

筋痹的发病原因多为感受寒湿、湿热之邪、气滞血癖和肝肾亏虚。

基本病机为气血痹阻，筋脉失养。

病性有虚实之分。邪实多为寒、湿、热、气滞、瘀血；正虚多为肝肾亏虚。

筋痹治疗实证以通络为原则，治以散寒祛湿、清热利湿、理气化疲；虚证以补益肝肾为原则，兼以舒筋通络。

本病若早发现，积极治疗，一般预后较好；若病久气血亏虚，筋脉失濡，肢体功能受限严重，预后较差。迁延日久，复感外邪，可转为肝痹。