01.你真的知道中医学讲些什么吗?
又名《中医入门讲稿》 副标题：带你体验中医的12堂课
作者：天下无疾
天下无疾，一名热爱中医事业的老师，一位潜心针灸临床的医生，一个将传统文化根植于心的中国人。
2008年8月开始，天下无疾在新浪博客上举办了面向中医爱好者的中医入门系列讲座，众多网友踊跃参加，学习讲稿，讨论困惑，交流心得，从中受益。短短半年的时间，使得大家对中医、对人体、对疾病有了基本的认识，掌握了中医自学的要领，为步入中医之门打下了很好的基础。
中医学作为一门医学
首先需要面对的问题就是
人体是怎么回事？
疾病是怎么回事？
如何减轻疾病带来的痛苦？
这三个问题，用专业的语言来表述，就是人体的生理、病理和治疗。
人体是由哪些部分组成的？各个部分都有哪些功能？这些功能之间又存在着怎样的关联？中医又是如何发现这些功能的呢？
我们的祖辈通过对人体的观察，发现人体在大体上可以分为头、四肢和躯干三个部 分；在层次上从浅到深依次有皮、筋肉、脉和骨几类组织。
再通过对尸体的进一步解 剖，发现了人体内的各个脏腑器官：有五脏（肝、心、脾、肺、肾），有六腑（胃、大 肠、小肠、三焦、膀胱、胆），以及脑、脊髓、子宫等所谓“奇恒之腑”。
接下来就开始对这些脏器的功能进行观察和分析。
有些脏器的功能是很好理解的，比如肺脏，解剖之后，古人发现有一根气管把肺脏与鼻子连在一起，于是很自然的想到肺“主气，司呼吸”；
比如胃肠，古人发现这是一 个完整的管道系统，连接着消化道的两端，它的作用再清楚不过了，就是负贲运化、传导食物。通过同样的方法，心脏主血液，肾脏主水液的基本功能也被发现了。
但是并非所有的脏器功能都是这样的显而易见，比如肝脏和脾脏。古人无法通过直接观察的方法得知它们的功能，于是就根据现象作出了一些大胆的推测。比如发现肝脏内储藏有大量的血液，于是认为肝的功能在于'藏血”；脾脏与胃紧紧靠在一起，于是推测脾的功能在于推动胃中的食物进行“运化”，从而“化生气血”。
通过上面观察的方法，古人发现了脏腑最基本的生理功能。
然而，古人认识脏腑功能的脚步并没有就此停歇下来。
而是在这些认识的基础上，进一步以体处之，以心验之，最终创立了中医脏腑理论最基本的模型。这里仅以肝脏的生理功能为例，来看看古人是怎样通过体验的方法，对脏腑的功能加以认识的。
我们知道肝的五行属性是属木，木就是树木，就是植物。
树木通常生长在什么地方呢？
在有水的地方。因为树木要成长，离不开水的滋养。树木表现出来的性质是怎样的呢？
树木最喜欢自由的伸展，最不喜欢被压抑束缚。我们平时留意观察各种树木，就会发现一些有意思的现象：它们有的向上长，比如杨树、松树；有的向下长，比如柳树、 榕树；还有的横着长，比如侧柏、灌木。再加上各种花花草草，“木”这个大家族真可谓千姿百态、丰富多彩。而这些现象的背后，就蕴涵着这样一个道理：树木的生长，最希望充分表达自己的个性，自由的发展。这种性质，在中医理论中，叫作“木喜条达”。
如果一旦发展的空间受阻，这些草木就会“发怒”，继而冲破这些阻力。记得读小学时，语文课本里有一篇文章，叫作《种子的力量》。即使用世界上最坚硬的颅骨来束缚压制种子，种子最终还是奇迹般地冲破这种束缚，发芽，生长，壮大。
再回过头来看一下我们的肝脏。
古人通过解剖观察发现，肝脏在所有的脏器中，含有的血液的量是最多的，可以说是人体的一个“血库”，这就是我们前面讲到的肝“主 藏血”的基本功能。
而血液不正是滋养人体的“水”吗？所以肝脏就是人体内的木所生 长的地方。这样一来，中医学就在肝脏与木之间，作了一个固定的关联。继而把“木喜条达”这样的特性，沿用到中医学中，变成了 “肝主疏泄”。一个人郁闷了，每天自己生闷气，我们就把他的表现称为“肝气郁滞”；一个人大怒发火，我们会说他的肝火比较大。原因都在于“肝主疏泄”这一功能无法正常的进行了。
通过上面肝脏的例子，我们可以看到，中医理论在最初形成的阶段，主要的理论来源于两种重要的方法：观察与体验。用同样的方法，古人对人体的各个脏器都有了深入的认识，为我们描绘了人体整体的生理过程。
古人通过观察和体验，认识了人体在正常情况下的生理过程，但这些知识本身对于古人来说是没有意义的，因为没有用。中国的传统文化是非常崇尚实用的。
儒家、道家 的思想需要与政治统治结合起来才有用，否则不可能流传至今；人体的基础知识需要与治病结合起来才有用，否则也不会成就今天的中国医学。
那么人体在哪些因素的影响下，就会发生疾病呢？
古人把引起疾病的因素划分为三类：内因、外因和不内外因。
内因主要包括饮食、情志和劳逸方面的异常；
外因主要包括风、寒、暑、湿、燥、火这六种自然气候的太过 与不及；
不内外因主要指虫蛇咬伤、刀剑损伤等。
这里会有朋友提出疑问：按照现代医学对疾病原因的认识，疾病可以划分为感染性疾病与非感染性疾病两大类。
感染性疾病，是由于感染了细菌或者病毒等引起的，必须把这些致病因素彻底清除掉，疾病才可以被治愈；
而非感染性疾病，常常是人体的某些组织器官出了问题，比如高血压就是心脏和血管系统出了问题引起的，糖尿病就是胰岛素分泌出了问题引起的，必须把这些心血管、胰岛素的问题解决了，这些疾病才能真正得到控制和治疗。
按照中医的说法，这些细菌、病毒难道不是真正的病因吗？这些心血 管、胰岛素的问题难道不是真正的病因吗？我想这里有必要多占用些篇幅来讲一下。
先说外感病
我们来看一看感冒这个最常见的病吧。感冒后会出现头痛、发热、咽喉疼痛、咳嗽等症状，西医检查血象，结合病史，诊断为上呼吸道感染，对不对呢？当然对。但是假如我们现在可以暂时放开以往的常规认识，试着思考一个问题，或许你看到的感冒就会变成另外一个样子了。
我们在冬季天气寒冷的时候着凉了会感冒，在春夏季天气转暖甚至炎热的时候也会感冒，在暑天的“桑拿天”里也会感冒，在秋季天气干燥气温骤降的时候也会感冒。
请仔细回想一下，在这些不同的季节里，你在感冒时所表现出来的症状都是相同的吗？常常是不同的。
冬季着凉后的感冒，通常是打喷嚏、流鼻涕、怕冷明显；天气炎热时的感 冒一般都伴有嗓子痛、不怕冷、痰黄黏稠；暑天感冒时全身不适的感觉很严重，经常伴 随腹泻等消化道的表现；秋季燥邪引起的感冒，一般咳嗽症状比较突出，痰却很少。
我的问题是：如果同样是因为细菌感染导致的疾病（甚至有可能就是同一种细菌），病因相同，表现出来的症状为什么会有如此大的差异呢？中医理论跳过细菌的环节（当然不是有意的，是受到当时条件限制的），直接把疾病与环境作了链接，以这样的思路所发现的何题，是现象还是本质呢？
内伤疾病，又与外感病不同。
假如把外感病定性为敌我矛盾的话，内伤病就应该是人民内部矛盾了。对于前者，动员全部国防兵力，速战速决，尽快把敌人驱逐出去，是 最为得当的办法。但对于后者，显然就不能再调动大部队去讨伐了；即便是少数破坏分子，交由公安部门查办也就可以了。而且处理这类问题，常常是急不得的。譬如小两口 吵架，公安机关是不能轻易作出处罚的。看似对男方的严厉惩处，实际上对女方的伤害 也非常大。这种剪不断理还乱的恩怨情仇，在人体内伤病过程中也可以体现的淋漓尽致。
譬如糖尿病有一种类型，叫作阴虚火旺。吃得多、喝得多，火气很大，但是人比较 瘦，睡眠很差，入睡困难，梦又很多。如果用夫妻来比喻人体的阴阳，那么此时的状 态，就是丈夫很凶悍（阳热盛)，妻子很柔弱（阴气虚）。
如果此时给出严惩丈夫的决定，即用苦寒之药来清泻阳热，就会发现，丈夫气势衰败的同时，妻子也变得更加苍老无力了。因为苦寒药在清泻阳热的同时，同样会耗伤阴气。
更不利的是，苦寒药对脾胃的伤害也很大，脾胃受损，气血就无法得到补充，阴阳就更虚弱了。
正确的方法是，用甘凉的药滋助妻子，让她的身体更强健。只有妻子的“实力”与丈夫相当，妻子才会对丈夫起到真正的制约作用，夫妻才会真正地实现和谐幸福。
当然，外感病与感染性疾病、内伤病与非感染性疾病之间并非一一对应的关系。以上仅为举例，详细内容，请留意病理一讲（我们会持续更新本系列）。
古人对疾病的原因有了一个明确的认识之后，接下来的问题就是如何来解决这些问 题了。中医学经过几千年的发展，形成了丰富的治疗体系，比如针灸、推拿、拔罐、口 服中药、外用膏药，等等，其中最为重要的两种方法，就是中药疗法和针灸疗法。
下面 我们重点来介绍这两种疗法的特点。
中药疗法
中药疗法自从神农尝百草，伊尹制汤液开始，中药治疗作为一种治疗方法，逐渐成为中医治疗学中非常重要的一种方法。再经医圣张仲景，集历代经方大成于巨著《伤 寒杂病论》后，中药疗法更是确立了在中医治疗方法中的核心地位。
中药是怎样发挥其治疗作用的呢？
大自然在孕育万物的过程中，常常是不够公平的。在人的身上，表现为人的体质各有差异；在药物方面，就体现在中药有寒、热、温、凉这四种不同的性质（中医称四 气)：以及酸、苦、甘、辛、咸这五种不同的味道（中医称五味）。而这所谓的四气五味，就是中药发挥治疗作用的基础。
举例来说，辛辣的味道具有发散、走窜的性质，最擅长于冲破敌人的重重阻力，使正气得以伸张。如果人体所患的疾病是由于各种邪气停聚而引起的，那么辛味药就大有其用武之地了。
比如由于风寒邪气束缚了肌表而导致感冒，就需要用辛味药如荆芥来发散，驱赶邪气，使其离开人体；由于情绪不好，引起肝气郁滞，就需要用辛味药如柴胡来疏解调达；就像有人遇事不爽，最需要的就是找一位知心好友，三言两语，将心结化开，问题也就解决了；柴胡所扮演的，就是在体内化开心结的好友角色。此外，比如寒湿邪气停留在四肢关节引起的关节疼痛，血液运行不畅生成的瘀血，饮食不当引起的食积等以邪气停留为主要表现的病证，都需要用辛味药来通达。
但是有一点必须引起注意：但凡某一事物的性质存在偏颇，那么应用起来就必然存在有利有弊的现象。仍以上述辛味药为例，这类药虽然性味勇猛，善于打攻坚战；但是只要辛味药出现的地方，往往都伴随有对人体气血的耗损。于是出现了一个很重要的治疗思想，叫做配伍。
所谓配伍，就是通过多味药物的配合使用，来提高疗效，减少副作用的一种方法。我们今天看到的医生处方，很少是单用一味药去治疗的，就是为了避免出现上述药性偏颇的弊端。
针灸疗法
针灸疗法依照当今流传下来的中医经典古籍来看，针灸疗法的广泛应用，是早于中药疗法的。在《黄帝内经》一书中所记载的疾病的治疗，绝大部分是用针剌法进行 的。
古代中医如此重视的针灸疗法，究竟有着怎样神奇的疗效呢？我们先来看小切自治的一则医案吧。
今年春节前，小切由于感受寒邪后出现咳嗽，咳嗽程度比较重。一天夜间睡眠中，突然咳起，咳嗽剧烈，无法继续入睡，当时是凌晨三点十分。手边没有药，就用针刺手太阴经络穴列缺。针刺入后，共咳三声，咳嗽即止。当晚得以安然入睡。两天后，由于一些不痛快的事，心中一直不平。结果半夜时分又出现了暴咳不止，不过这次的时间与上次不同，是在凌晨一点零五分。同样用上次的方法，针刺列缺后，咳嗽有所减轻；再针剌足厥阴经原穴太冲，三分钟后，咳嗽消失。继续入睡。
针灸疗法在今天正处于非常弱势的地位。不用说外行人，就是中医专业的学生、医 生，也认为针灸只能治疗中风、面瘫、颈肩腰腿痛这些别人治不好或者不愿治的病。广泛意义的内科疾病，很少有人会想到应用针灸的方法。而实际上，针灸疗法以其运用之方便，调理之中正，取效之迅捷，往往具有中药疗法和西药治疗所无法比拟的优势。
针灸是如何发挥疗效的呢？
针灸诊治疾病的思路又是怎样的呢？
这部分内容相对比较复杂，关注我们，持续更新中，后面会专门挑出针灸一讲，将与大家详细探讨这方面的问题。
我们的古人是非常有智慧的。他们并没有满足于仅仅将医学的价值定位在治病上，而是想到了一个更深刻的何题：怎样才能不生病？
这就是近两年来非常走俏的中医养生学重点讲述的内容。对于养生学的内容，小切认为：养生的方法是重要的，但更重要的，是把握人体的规律，遵从生命的智慧。而这些规律、智慧，在我们对中医学理论有了一个深入的了解之后，便会深深地扎根在我们的心里，溶化为我们血液的一部分。