肺结节读片：容易忽视的囊腔样肺腺癌的CT特点

2021-08-20张勇原创：肺结节前沿

囊腔样的腺癌，还没有受到广泛的重视，非专业的医生经常会漏诊。容易和肺大疱混淆。需要提醒注意，囊腔样腺癌并不少见，是一种非常典型的肺腺癌特征。典型囊腔+周边边界清晰的磨玻璃影，几乎可以肯定诊断为肺腺癌。

可见囊腔内分隔，分隔中有血管。

三维重建可见明显弯曲血管

如何与肺大疱鉴别？两点：周边磨玻璃影,囊腔中央有分隔和血管。

这种囊腔样腺癌病理机制为：肿瘤细胞生长，堵塞肺泡口，形成活瓣，导致肺泡充气破裂。由于只是破裂并无坏死，因此会保留原本的部分肺泡结构，即囊泡内部会有分隔和血管。而一般肺大疱和肺囊肿，则很少有中央的分隔和血管。

而且囊腔样腺癌，超过原位癌和微浸润的的范畴，多数为浸润性腺癌。治疗方法为手术切除为主。

仅供医学人士参考