唐旭东教授论治胃食管反流病经验挖掘及网络药理学研究

研究目的:以古今医案云平台为依托,运用数据挖掘技术,较为全面地归纳和分析唐旭东教授治疗胃食管反流病的用药特点和经验,并依靠网络药理学的分析方法,对唐旭东教授的常用药的作用机制进行进一步挖掘分析。研究方法:收集2017年10月至2019年10月,在唐旭东教授门诊中收治的胃食管反流病病人,共纳入182名病人的276次就诊记录,将患者姓名,性别,年龄等一般资料和刻下症、中医诊断、中医证候、西医诊断、方药、检查结果等诊疗信息记录保存。将这些保存的信息输入到古今医案云平台病历分析软件之中。对收集到的病历信息进行统一筛查和处理,使其符合标准化要求。之后进行频数分析、关联分析、聚类分析、复杂网络分析等,并使用网络药理学的研究方法探索常用药物可能的作用机制。研究结果:在收取的182名胃食管反流病的患者中,男性77人,女性105人,40-49岁的患者占比最多。患者最常见的症状为嗳气,其他主要症状包括知饥、纳可、反酸、食后胀等。患者最常见的中医证侯诊断为肝胃不和(25.81%),患者的其他主要中医证侯诊断包括脾虚气滞(20.44%)、脾虚湿滞(16.62%)、肝郁脾虚(5.15%)、脾虚湿郁(3.68%)等。

唐旭东教授最常用的药物为砂仁,其他常用的中药主要包括

炙甘草、延胡索、海螵蛸、陈皮、黄连、枳实、党参、柴胡、炒神曲、白芍、佩兰、茯苓、紫苏梗、法半夏、炒白术、生黄芪、炒苍术、干姜、枳壳等。

从药物的归经情况看出,最常见的药物归经为足太阴脾经,其次为足阳明胃经、手太阴肺经、足厥阴肝经、足山阴肾经、手少阴心经、足少阳胆经等。从药物四气情况看,最常见的药物四气归属为温,其次为温、平、微寒、寒、热等。从患者药物五味情况看,最常见的药物五味归属为辛,其次为苦、甘、酸、涩、咸等。之后使用网络药理学的方法对常用药物进行研究。研究结论:从分析的结果来看,唐旭东教授对于胃食管反流病的治疗中体现了通降的理论思想,最常见的中药功效为止痛,其他主要中药功效有:清热燥湿、燥湿化痰、温脾止泻、化湿开胃、理气安胎、泻火解毒、益气复脉、补脾和胃、活血、行气、理气宽中等。...