【冷方南:再障先后天汤-再生障碍性贫血】
祖国医学文献中虽无再生障碍性贫血病记载,然察其临床表现,初起多见面色㿠白,心悸气短,乏力,纳少不香,易患感冒,妇女行经延期量少,脉细弱,舌淡少苔等症状。
余初按常规辨证,断为心脾两虚,投以补益心牌之剂,继改补养肝血,虽某些症状可见改善,但终皆罔效。思之,“再障”,为骨髓造血机能抑制,全血细胞减少之疾病,遂宗肾主骨、藏精生髓之说,采用脾肾双补法。
补脾,究用补脾气,还是补脾之阴?补肾,究用补肾阳,还是补肾阴?
综观诸多病例,稍用温热药,舌即转红,兼现口干咽燥不适等情,可见本病有阴血虚之一面;又思之,全血细胞减少,骨髓造血机能抑制,皆属机能低下表现,祖国医学认为统属阳与气的功能低下。
因之,初步体会到再障病兼具阴血与阳气皆不足的特点。
补阴血,必先化生营气,中焦为营卫气血化生之源,所以治脾胃不可少;解除骨髓造血机能抑制,必补肾阳,补肾阳余曾用过附子、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天……等多种温命火之品,尤以鹿茸粉疗效为佳。
经临床体验,拙拟一方,名之曰“再障”先后天汤:
淮山药9克 生扁豆9克 野冬术3克 生稻芽6克 盐黄柏6克 鹿茸粉0.6克(冲服)
淮山药、生扁豆、野冬术补脾之气阴,看似平淡无奇,却于气阴双补中,寓以振奋脾气、化生营气之意;
鹿茸粉为血肉有情之品,温补肾之督阳,督阳循脊,温髓振兴骨髓化生精血,配以盐黄柏补肾水以坚阴,意宗补阴配阳,阳生阴长之意,故补阳而不伤阴,虽温补肾督阳气,却无燥热丛生之弊;
用生稻芽一味,意在生发胃气,切勿用焦三仙之类,消导攻伐。
余宗前法治疗“再障”,颇多效验。
小编观冷方南先生于治疗疾病的思维过程,先辩证,以常规方法治之,虽有效却称不上良好,此时应回过头仔细思考疾病的发生发展过程,最终生成自己独特的治疗方法。
也告诉我们于临床,辩证,应从疾病本身入手,因地、因时、因人制宜。