难免压疮的预防措施？
压疮及难免压疮的定义
压疮是指皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生于骨隆突处。绝大多数压疮是可以预防的，但有些患者即使进行了精心护理也难以预防压疮的发生，造成难免压疮。
什么是难免压疮？
难免压疮是指有些疾病需要限制翻身，或者因患者一些自身条件（如严重水肿、恶性病变、强迫体位等）以致现有护理手段难以预防压疮的发生。
难免压疮的预防措施
1、正确评估压疮风险
对所有可能发生压疮的住院患者都要认真进行压疮风险评估，正确识别存在压疮高危风险的患者，特别是高龄、危重患者，加强患者和家属压疮相关知识的教育及指导，使其能够主动配合治疗方案及护理措施的执行。
2、对高危患者进行积极动态的管理
责任护士根据压疮表进行动态评估，每周评估一次，必要时根据患者病情增加评估次数。对难免压疮高危人群应加强管理，检查各项护理措施落实情况，护士长在指导护理过程中应严格把关。
3、减压、护理措施落实到位
对于难免压疮高危患者要尽量使用气垫床等减压装置，床尾悬挂翻身卡及翻身标识，做到按时翻身，班班交接，详细记录。保持床单位的干净、平整、清洁、干燥，要经常检查受压部位，定期按摩，翻身时避免拖拉拽等动作，防止擦伤皮肤，可以根据患者经济承受能力，对特殊患者积极采取预防性使用透明贴、泡沫敷料等新型减压材料。
4、增加营养
正确评估患者的营养状况，进行饮食指导，在病情允许的情况下可给予高蛋白、高维生素等膳食，以增加机体抵抗力和组织的修复能力。不能进食者可给予鼻饲，必要时提供合适的肠内和肠外营养途径，进行营养支持治疗。
5、申请伤口小组会诊
对采取措施后效果欠佳的患者，鼓励科室申请伤口小组会诊，实施伤口会诊登记、追踪落实效果，动态调整治疗护理方案。
6、健康教育
加强对患者及家属的健康教育，向患者及家属讲解压疮发生的原因以及危害性，告知正确的预防压疮的方法，指导患者正确面对疾病，帮助患者树立战胜疾病的信心，以积极的心态配合医生的治疗，尽可能避免难免压疮的发生。
对于存在难免压疮的高危患者，要尽早告知家属压疮发生的高危风险和防范措施，让患者和家属有心理准备，降低其不切实际的过高期望，减少不必要的护患纠纷。护理人员更要提高对难免压疮的重视和防范意识，加强责任心，落实护理措施，从而有效的控制难免压疮的发生。
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