转移性肺癌有什么症状？与原发性肺癌有何不同？
转移性肺癌也被称为肺转移，即身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部形成的转移灶。一旦发生了转移性肺癌，一般意味着原发灶的肿瘤已经发展到了晚期。
转移性肺癌形成的途径可以是血行播散、淋巴道转移或邻近器官侵犯。容易形成转移性肺癌的原发肿瘤中包括乳腺癌、绒毛膜癌、恶性软组织肿瘤、肝癌、骨肉瘤、胰腺癌、甲状腺癌、肾癌和前列腺癌等。那么，转移性肺癌和原发性肺癌有什么不同？转移性肺癌有什么症状呢?
▲图源：日本呼吸学会
原发性肺癌是指原发于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。转移性肺癌是其它部位的恶性肿瘤转移到肺部形成的肺癌。准确判断是原发性肺癌还是转移性肺癌对制定治疗方案以及患者预后至关重要。
区别1：原发灶不同
原发性肺癌发生于肺，其它脏器并无肿瘤，或者其它脏器虽有肿瘤，但肺部的病变经病理学检查证实为原发灶。转移性肺癌则发生于其它脏器肿瘤之后，其组织类型与原发癌基本一致。
区别2：症状不同
原发性肺癌咳嗽、胸痛、血痰等症状明显，而转移性肺癌则不明显。
区别3：影像检查不同
原发性肺癌患者的肺部肿瘤多是形状不规则，边缘可见毛刺或分叶，通常为单发。此外肺鳞癌主要在肺的内侧带。而转移性肺癌通常有多个转移病灶，形状比较规则，边缘整齐，有完整包膜。
转移性肺癌大多数没有典型的临床症状，部分患者可能会有发热咳嗽、咳血、胸闷气短、胸痛等症状。转移性肺癌的症状严重程度与原发肿瘤的组织类型、转移途径、受累范围有紧密的关系。
由于肿瘤刺激支气管或肺部，患者可能出现持续恶化的咳嗽；如果肿瘤侵犯支气管，也会引起咳血的症状；肿瘤阻碍支气管还会引起憋气、肺炎和支气管炎等。转移性肺癌如果刺激到肋骨和肋间神经，会出现持续的胸痛。支气管阻塞或胸腔积液会导致呼吸困难，当转移性肺癌影响到喉返神经，会出现声音嘶哑。当转移性肺癌压迫腔静脉时，血液回流不良，压迫上腔静脉时引起头面部和前胸部淤血、静脉曲张和水肿等。随着转移性肺癌的发展和身体健康状况下降，食欲不振，体重减轻和疲劳感可能会加剧。
转移性肺癌可通过内镜检查或CT引导下的穿刺活检收集病变组织和细胞来诊断。也可以通过胸部X光或胸部CT进行检查。然后在显微镜下对其进行诊断和鉴定，以找到转移性肿瘤的原始器官。除这些以外，还有PET-CT检查和肿瘤标志物检查等方法。