你身边的尿毒症病人现在怎么样了?

同事的父亲78岁时被诊断出尿毒症,以前抽了几十年的烟,60多岁时患上冠状动脉周围血管疾病。尽管如此,与许多同龄人比,健康状况还是相对比较好的,生活简单规律。

后来状态慢慢变得不好,晚虽然上睡得很好,但白天却依然昏昏欲睡,起初没人在意毕竟年龄大了。慢慢订阅的报纸也不看了,家里人开始觉得不对劲,带老人去医院,接受了基本的血液检查,几天后收到了检查结果:他的肾功能严重恶化,得了尿毒症。

之后不久,由于肾功能恶化因呼吸急促和腿肿而住院。经过几天的住院检查,包括肾脏活检在内的大量检查,没有发现可逆的原因导致他的肾衰竭。透析被医生安排进治疗方案。

老人上了年纪,对诸如“尿毒症”,“血液透析”,“分流”和“瘘管”等医学术无法理解。当听到永久性透析,和血液透析通常需要每周几个小时后,感到十分震惊。在得知诊断后不久他问医生,如果他决定不接受透析,将活多长时间。

“三个月,”医生说。“如果不接受透析,我会痛苦吗?” 他问。得到回答,尿毒症导致的死亡通常是无痛而平静的,甚至有人认为它是“好死亡”。老人无法理解尿毒症死亡的观念。他熟悉因心脏病,中风,癌症和“老年”导致的死亡,但想不起任何人死于尿毒症。一天他问医生“如果我继续透析,生活会怎样?”对于这个年纪的老人,医生沉默了。

住院几天后,同事父亲的呼吸得到改善,但总体上感觉很差。他很虚弱步态变得越来越不稳定。他担心失去尊严和独立性,选择透析会成为家庭负担和经济上巨大的压力,而透析也无法保证生活质量。最后老人做出了决定。带着保守治疗回家。

回到家后,老人随着尿毒症(由于肾功能衰竭而在体内积聚有毒物质)恶化而逐渐变得昏昏欲睡。他全身酸痛,下床越来越困难。慢慢出现口疮,吞咽困难。

家里人不能接受他身体的迅速恶化,没有放弃康复的希望。昼夜不停在床边照顾,担心一旦离开可能会发生不好的事情。

回家六周后,出现高烧和肺部充血,提示有肺炎。第二天凌晨,他变得反应迟钝,不再需要任何安抚药。他的呼吸变得不稳定,几个小时后,他屏住了呼吸。

虽然这是个悲伤的结局,对老人来说:血液透析对他的尊严,独立性和生活质量构成了威胁。选择回家保守治疗,就是选择了一种自己希望的生命终结方式。

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