女性不孕不育要检查哪些因素?
女性的生育能力取决于多种因素:正常卵的正常发育和释放,输卵管通畅,子宫的解剖结构正常以及子宫内膜的接受性。
如果其中任何一个存在问题,都会导致生育问题。但是,最重要的因素是女性年龄。随着时间的流逝,卵巢和卵的质量和数量下降,生育力下降。这可能对试图自然怀孕或通过自己的卵通过IVF受孕的妇女提出挑战。
35岁以下的妇女在任何给定的月怀孕的机会约为20-25%。到40岁时,机会下降到大约5%。当一个女人达到44岁时,自发性怀孕已经很少了。
同时,流产率随着年龄增长成指数增长。流产的发生率大约在35岁以下的孕妇中占10%,在35-39岁之间的占25%,在40-44岁之间的占34%,45岁以上的女性占50%以上。这主要是由于随着年龄的递减卵子质量,因素也有助于染色体异常(增加的风险,即唐氏综合征)。
女性不孕不育检查
当患者进行生育检查时,我们会记录完整的病史,完成体格检查并测试一系列可能的因素,包括:
·排卵障碍。排卵问题可能是由荷尔蒙失调引起的,例如多囊卵巢综合症(PCOS),高泌乳素血症和甲状腺疾病,以及过度运动或体重过轻或过轻。
·输卵管阻塞。输卵管堵塞可以通过性传播疾病史(引起的即淋病或衣原体)以及其他感染(即破裂的阑尾炎,盆腔结核),以前的盆腔手术,子宫内膜异位症。
·子宫问题。良性生长,如肌瘤或子宫内膜息肉会干扰植入,先前子宫手术引起的子宫内粘连也会干扰植入。
·子宫内膜异位症。子宫内膜异位症或子宫外位置的子宫内膜组织(通常在子宫内生长的细胞)的生长会通过阻塞管子,破坏卵巢组织以及产生各种被认为通常对卵有害的炎症因子而导致不育和胚胎。
·卵巢早衰。有时候,女性会因遗传疾病,癌症治疗,自身免疫性疾病或其他原因未定而早早失去卵子。
·环境暴露。特别是抽烟已显示出不孕症。它也与接受IVF周期的妇女预后较差有关。
在大约10-15%的患者中,尽管进行了广泛的测试,但仍未确定导致不育的确切原因,可以说这些患者患有无法解释的不育症,可以治疗。这些病例中的许多可能是由于综合因素本身不明显(即精液分析的临界结果,轻度的荷尔蒙失调)或使用当前技术无法检测到的。