单味荔枝草治疗小儿急性肾炎血尿疗效观察

导读：癞蛤蟆草又名荔枝草、雪见草，除新疆、甘肃、青海、西藏外，几乎分布于全国各地。想必有一部分读者不知道这味药，更不知道它在民间可是一味“明星”药。小编在门诊经常听到患者说用这味药治好了咽炎、脱发、皮肤瘙痒等疾病。本文包括实用验方，也包括一些临床研究。目的只有一个，让这味药能够为大家熟知，从而应用于临床。

单味荔枝草治疗小儿急性肾炎血尿疗效观察

作者/杨光成

血尿是儿科常见临床症状，往往病程缠绵，迁延不愈，且反复发作。笔者采用单味荔枝草煎服，治疗小儿急性肾炎血尿19例，收到较满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1诊断标准

参照卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》中有关标准拟定。（1）尿外观呈洗肉水样、血样、酱油样；新鲜尿沉渣光镜下每高倍视野红细胞超过3个或1h尿红细胞计数超过10万，或12h尿红细胞计数超过50万，或牛包华氏计盘计数≥8000个/ml；（2）原发性肾小球肾炎血尿；位相镜检查尿畸形细胞≥75%，自动血细胞计数仪测定尿红细胞平均容积<60fl；（3）排除继发性肾小球性肾炎（狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、感染性心内膜炎等），遗传性肾脏病（薄基底膜肾病、遗传性肾炎等）。

1.2一般资料

共观察治疗39例，均为我科门诊患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组19例中，男10例，女9例；年龄5～11岁；平均9.2岁；病程30天～2年，平均6.5个月。对照组20例，男10例，女10例；年龄3～12岁，平均8岁；病程38天～2年，平均8.5个月。两组临床资料比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

2 治疗方法

治疗组：荔枝草60g，煎药取汁300ml，每服1剂，分2次口服。

对照组：口服血尿安胶囊（云南理想药业有限公司生产），每次4片，每日3次。

两组均嘱注意休息，避免剧烈运动。

两组每周做离心尿光镜检查及牛包华氏计算盘行红细胞计数1次，每2周作位相镜检尿畸形红细胞计数1次，血免疫球蛋白异常、血补体C3降低者每月复查1次。治疗前后检查1次肝肾功能及心电图，治疗1个月后进行疗效评定。

3 治疗结果

3.1疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》拟定。显效：离心尿光镜检红细胞<3个/Hp，牛包华氏计数<8000个/ml；有效：离心尿镜检查红细胞<10个/Hp，牛包华氏计数减少50%以上；无效：血尿等症状无改善，离心尿光镜检查及牛包氏计数减少不明显或无变化。

3.2结果

4 讨论

现代医学认为，急性肾炎血尿的形成原因为：免疫复合物沉积在肾小球基底膜，使肾小球基底膜断裂，红细胞经过裂缝时受血管内压力挤出而受损，呈现畸形红细胞血尿。本病属中医血证范畴。

中医认为，血尿的发病，主要由心、小肠之火热下迫肾与膀胱，损伤脉络，血溢水道而成；亦因外感六淫之邪，复因气阴亏虚，阴虚火旺，脾肾不足，固摄无权或气滞血瘀，络阻血溢所致。中医治疗应以清热解毒、凉血止血为主。

荔枝草（别名雪见草、癞蛤蟆草等）为唇形科植物荔枝草的地上部分。性凉味苦、辛，具有清热、解毒、凉血、止血、利尿作用。

现代药理研究表明，荔枝草除有祛痰及抗组胺作用和抗氧化效能之外，还有明显的抗炎作用，可抑制和杀伤多种细菌、病毒，有利于清除体内抗原，减少免疫复合物的形成。

临床观察表明，荔枝草对急性肾炎血尿有较好疗效，且无毒副作用，适合长期服用。