『常用方剂』 祛痰剂 : 加味二陈汤临床应用举隅(期刊论文)

【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)01-0064-02

1 治癃闭

患者，女，56岁，1985年7月初诊。患者1天前与家人吵架，遂发昏厥，伴有口吐涎沫。苏醒后胸满腹胀，继则小便不通。视其舌质淡苔白腻，脉沉滑。证属气滞痰阻，巯泄失常。拟二陈汤加味:半夏9g，茯苓9g，橘红9g，百合9g，乌药9g，川楝子9g，瞿麦9g，滑石9g，甘草6g。水煎服3剂，每日1剂。1剂 小便通，再剂胸满大减，活动如常。

按:朱丹溪曰:“是气也，常则安……。逆则变，变则病……，为胀满，为淋漓癃闭疼痛之所由也”。二陈汤为理气化痰之剂，有祛痰开提疏泄之功，配乌药以行膀胱之气，配川楝子、瞿麦、滑石下通膀胱水气，共奏化痰行气、通利膀胱之功能，故取效甚捷。

2 疗哮喘

患者，女，62岁，1988年5月初诊。患慢性气管炎10余年，每冬则喘咳难卧，痰涎壅盛。日前因外感而喘息，痰鸣，倚息难卧，额汗如珠，精神萎倦。苔黄厚腻，脉滑数。证属;痰热壅肺。拟二陈汤加味:半夏9g，陈皮9g，茯苓9g，厚朴9g，炒莱菔子12g，虎杖12g，功劳叶12g，炙杷叶12g。水煎服6剂，每日1剂。1剂证减，夜能安卧，连服6剂，基本平复。

按:二陈汤配苏子、厚朴、莱菔子以加重其宽胸理气、平遂肺气之功;配功劳叶除清热解毒外，取其补肝肾、滋阴润肺以解老年纳气不足;枇杷叶以降气化痰平喘为见长，全方共奏清热化痰，降气平喘之效。

3 愈泄泻

患者，男，55岁，1986年8月初诊。患者因吃苹 果而致腹痛，大便每日3～4次，水样状。视其形瘦体弱，舌苔白腻，脉弦细。证属:脾胃虚弱，湿邪内停。拟二陈汤加味:清半夏9g，陈皮9g，茯苓9g，苍白术各9g，白芍9g，山楂9g，生姜3片，大枣3枚，甘草6g，水煎服6剂，每日1剂。1剂痛减，2剂腹痛、腹泻止，大便正常。

按:过食生冷，脾失健运，升降失调，清浊不分，气机受阻，传导失司，故以二陈汤加苍白术燥湿健脾，配白芍以缓急止痛，山楂、姜、枣健脾和胃，故效如桴鼓。

作者单位:山东省济南市天桥区桑梓店镇卫生院

(收稿日期:2003-04-03)

(编辑使 臻)(李希山)