“卿不死，孤不安”，中医千年死斗为哪般？

中医理论文化历史科普第三十七弹。

上一篇我介绍了有关阴阳与五行的联系问题，评论区里有网友就中华文化古典哲学传统的“短板”问题对我发问。

别误会，我可不是说网友的发问有什么问题。只是这个评论突然让我意识到，传统中医从诞生之日起就有的一个“坏毛病”，那就是“普天之下，唯我至尊”。

可能有中医粉又要不忿了，先别急着骂我中医黑，因为只要你了解中医的发展历史，你一定能明白我所说的。

那就是中医的发展全过程里，自始至终都在与其他医学理论争夺“天下唯一”的地位。

我来帮大家梳理下这个过程。

上古时期，中医的理论体系其实并非由《黄帝内经》的“内经学派”一统天下，同黄帝齐名的还有扁鹊学派，也就是“经脉学派”。

在很长的一段时间里，“经脉学派”和“内经学派”长期并存，共同构建起了上古时代中医的学术体系。

可从春秋战国开始，中华文明开始走向大一统的发展方向，随之而来的“罢黜百家，独尊儒术”同时也影响到了医学领域。

随着董仲舒等黄老道家的崛起，“内经学派”开始对“经脉学派”进行打压和排挤，成为两汉一直到三国时期的主流医学。

而到了魏晋南北朝时期，“经脉学派”又再次崛起，“内经学派”开始边缘化。

“内经学派”的再次崛起，则要等到隋唐时期了。自此后“经脉学派”几乎被“内经学派”碾压，彻底的从传统中医学术体系中消失。

所以中医从诞生之日起，一直到隋唐时期，这两派一直都在激辩到底“谁是正统”？最终以“内径学派”的胜利而告终。

你医为这就完了？

当然不会，隋唐结束之后，金元的中医迅速引来了第二次大的“内斗”，这就是“金元四大家”的出现。

这就是中医内部根据对于临床医学实践结果的认知不同，产生了4个大的派别，分别是：

刘完素的火热说派。

张从正的攻邪说派。

李东垣的脾胃说派。

朱震亨的养阴说派。

这四个派别其实已经从认知上开始“颠覆”《黄帝内经》了，这也是有赖于当时比较宽松的人文社会环境所致。

但金元四大家的出现，其实意味着中医在这个时期出现了门派分裂。这四个派系继续延续了“经脉学派”和“内经学派”的“坏毛病，彼此之间互相不认可，继续争论不休，目的也没有变化，还是在争夺“天下唯一”。

这一争就又是几百年，直到清朝的黄元御、陈世铎等开始系统整理古典中医文献资料，这才又在中医内部逐渐凝聚共识，大家才又能以统一的面貌来面对世人。

那接下来呢？

自然就是中医遇到“千年未有之变局”——西方医学的大举入侵。

后面的故事大家都知道，传统中医学界也没别的事可干，继续与西方医学争对错，只不过这次遇到的对手太强，在西方医学全面的优势下，甚至引发了中医存废的争议。

纵观整个中医的发展历史，我们可以看到一个清晰的逻辑线条，那就是中医非常强调自身的“正确性”、“统一性”。视其他医学/学派为“异类”，两者之间先不说谁对谁错，先要争出个“唯一”方可继续发展。

在这里我真的不是吹捧西方医学，至少在医学领域，西方医学的发展过程中并没有类似的“争夺”，医学的发展自始至终都在遵循“实证原则”，那就是你觉得你比我正确，那就拿出可以查证的证据出来。

所以我们看到盖伦通过解刨学推翻了神宗主导的医学体系，而维萨里又通过人体解刨推翻了盖伦基于动物解刨的人类医学。列文虎克发明了显微镜、发现了微生物后又推翻了各种体液学说。

所以西方医学自始至终没有一个“无错的经典”，而只有不断的“颠覆经典”。只要社会大环境允许（文艺复兴），人类医学的进步就不能被束缚在具体的一本书（例如《黄帝内经》），或者话语权掌握在某个权威（例如某医大师）口中。

经典古籍和权威人士不是摆在庙堂里供人顶礼膜拜的，而是拿到学术论坛和临床试验供人颠覆的。