『医宗金鉴』伤损内证

伤损内证●凡跌打损伤、坠堕之证，恶血留内，则不分何经，皆以肝为主。●盖肝主血也，故败血凝滞，从其所属，必归于肝。●其痛多在胁肋、小腹者，皆肝经之道路也。●若壅肿痛甚，或发热自汗，皆宜斟酌虚实，然后用调血行经之药。●王好古云：登高坠下、撞打等伤，心腹胸中，停积瘀血不散者，则以上、中、下三焦分别部位，以施药饵。·瘀在上部者，宜犀角地黄汤。·瘀在中部者，宜桃仁承气汤。·瘀在下部者，宜抵当汤之类。须于所用汤中加童便好酒，同煎服之·虚人不可下者，宜四物汤加穿山甲。·若瘀血已去，则以复元通气散加当归调之。●内经云：「形伤作痛，气伤作肿」。又云：「先肿而后痛者，形伤气也；先痛而后肿者，气伤形也。」●凡打扑闪错，或恼怒气滞血凝作痛，及元气素弱，或因叫号血气损伤，或过服克伐之剂，或外敷寒凉之药，致气血凝结者：俱宜用活血顺气之剂。后列诸方，以备选用。按、方剂：●犀角地黄汤犀角　生地黄（酒浸，另捣）　丹皮白芍各等分水煎服。●桃仁承气汤大黄芒硝桃仁桂枝甘草水煎服，以利为度。●抵当汤水蛭　□虫（去翅、足）各三十枚大黄（酒浸）一两桃仁（去皮、尖）三十枚水煎，去渣，取三升，温服一升，不下再服。●复元活血汤柴胡五钱当归　穿山甲（炮）　栝蒌根各三钱甘草红花各二钱桃仁（去皮、尖）五十个大黄（酒浸）一两以上将桃仁研烂，余药锉如麻豆大，每服一两。水二钟，酒半盏，煎至七分，去渣，大温，食前服，以利为度。●巴戟汤巴戟（去心）大黄各半两当归地黄　芍药　川芎各一两以上为末，水煎服，以利为度。●破血消痛汤羌活防风　官桂各一钱　苏木一钱半柴胡连翘当归梢各二钱麝香（另研）少许水蛭（炒去烟尽，另研）二钱以上为粗末，共一服，酒二大盏，水一盏。水蛭、麝香另研如泥，余药煎至一大盏，去火，稍热，调二味服之，两服立愈。●清心药牡丹皮当归　川芎赤芍药　生地黄黄芩黄连连翘　栀子桃仁甘草各等分以上引用灯心草、薄荷煎，入童便和服。●止痛药当归牛膝　川芎　怀庆生地赤芍药白芷　羌活独活　杜仲　续断各一两肉桂　八角　茴香　乳香　没药各五钱　南木香　丁皮沉香血竭各二钱半以上为末，老酒调用。●活血顺气何首乌散何首乌三钱当归赤芍药白芷　乌药枳壳防风甘草　川芎陈皮香附　紫苏　羌活独活肉桂各一钱以上薄荷、生地黄煎，入酒和服。疼痛甚者，加乳香、没药。[10]调经散川芎当归　芍药　黄耆各一钱半青皮　乌药陈皮　熟地黄　乳香（另研）　茴香各一钱以上作一服，水二钟，煎至一钟，不拘时服。[11]牡丹皮散牡丹皮当归　骨碎补红花（酒浸）　续断　乳香　没药桃仁　川芎赤芍药　生地黄各等分以上水酒煎服，却用秫米饭热罨缚，冷又蒸热，换缚。[12]橘术四物汤当归　川芎白芍药　怀庆生地各二钱陈皮白术红花各一钱桃仁十枚以上生地黄煎服。骨节疼，加羌活、独活。痛不止，加乳香、没药。[13]当归补血汤当归　川芎白芍药　熟地黄防风连翘　羌活独活　乳香　没药白芷　续断　杜仲各等分以上生地黄煎，入童便和服，不可用酒。气虚加人参、白术、黄耆。[14]复元通气散木香　茴香（炒）青皮（去皮）　穿山甲（稣炙）陈皮白芷甘草　漏芦　贝母各等分以上为末，每服一、二钱，温酒调下。