颈椎病引起的慢性胃炎 浅谈颈胃综合征 颈源性胃病 病在颈椎痛在胃
一、颈椎病引起的慢性胃炎
近年发现一些交感型的颈椎病人，多伴有消化道的症状，经胃电图、胃镜检查证实有慢性胃炎，胃液分析发现患者存在不同程度的胆汁反流。
经过临床观察研究，表明交感型颈椎病与慢性胃炎有相交影响。病情加重与减轻，两者相辅相成，医学上称此为“颈胃综合征”。颈胃综合征，兼有头晕、头痛、头部酸沉感，颈项易疲劳及僵硬感;眼胀痛发干，视物易疲劳;耳鸣，听力减退;易出汗症状及上腹部胀痛不适，恶心，口干，口苦，便秘，胃脘有压痛;还有心烦，急躁，失眠等症状。
研究认为，颈椎骨质增生刺激交感神经，引起颈交感神经功能亢奋，同时又反射地导致胃肠交感神经机能增高，胆汁反流的长期刺激而损害胃粘膜，构成颈胃综合征的发病机理。
颈胃综合征的治疗，主要在于防治胃质增生，改善植物神经营养，因为其中包含交感神经，调节植物神经功能。具体治疗比如牵引疗法、推拿按摩、红外线局部照射、中药离子透入及气功疗法等。改善颈椎症状，慢性胃炎随之好转。
二、浅谈颈胃综合征
也许有人会问，难道颈椎病与慢性胃炎有关系吗？乍一看，这两种疾病是风马牛不相及的。颈椎病是由颈椎退行性病变产生骨刺(骨质增生)刺激或压迫周围的血管、神经、肌肉、筋膜及附着的韧带而引起的综合性病症；慢性胃炎则是胃黏膜上皮遭到反复损害后而引起的一种疾病。其实，它们之间还是有一定的内在联系的。
近年来，人们逐渐注意到，一些交感型的颈椎病人往往伴有消化道的症状，而且胃电图、胃镜检查均证实有慢性胃炎。胃液分析也发现，这些病人都存在不同程度的胆汁反流。研究人员经分析得出结论，在没有其他发病因素的干扰下，交感型颈椎病和慢性胃炎可以互相影响。随着交感型颈椎病加重与好转，慢性胃炎也随之加重与减轻。由于它们之间的关系密切，因此临床研究人员给了一个新的名称——颈胃综合征。
颈胃综合征病人既有颈椎病的表现，如头晕、头痛、头部酸沉感、颈项易疲劳及僵硬感、眼胀痛发干、视物疲劳、耳鸣、听力减退、易出汗等，当头后仰压颈或旋转颈项时，症状加重；同时又存在慢性胃炎的表现，如上腹部胀痛不适、恶心、口干苦、便秘及上腹正中或偏右有轻微压痛等。此外，病人还有心烦、急躁、失眠等症状。
研究认为，颈椎骨刺刺激或颈部交感神经感受器损伤，可向上传到大脑皮层，使交感神经兴奋性增强，或者使交感神经营养不良，从而反射性引起颈椎、胃肠等受交感神经支配器官的多种临床表现。胃部交感神经是在大脑皮层等高级神经中枢管理参与下统一活动。当交感神经兴奋性增高时，胃酸分泌和蠕动功能受到抑制，出现口干、胃酸缺乏、胃扩张、胆汁反流、无力性便秘、代谢增强、病人易于消瘦等表现。总之，颈椎骨质增生刺激交感神经引起颈交感神经功能亢进，同时反射性地导致胃肠交感神经机能增高，胆汁反流的长期刺激又损害胃黏膜，这就是颈胃综合征的发病机理。
颈胃综合征的治疗，主要在于防治骨质增生，改善植物神经(交感神经属于其中)营养，调节植物神经功能。可采用牵引疗法、推拿按摩、红外线局部照射、中药离子透入、中医中药、气功疗法等综合性治疗方法。同时，病人睡眠时枕头高度应低于10厘米。以下方药对颈胃综合征诸症均有缓解作用，不妨一试：黄芪15～20克，桂皮9克，白芍12克，生龙骨、牡蛎各20～30克，半夏、陈皮、枳壳各9克，麦冬12克，黄连6克，蒲公英20克，薏苡仁30克，泽泻20克，鹿衔草、鸡血藤各20～30克，甘草6克。每日1剂，水煎2次混合，早晚分饮，10天为1疗程，一般用2～3个疗程。
温胆汤 泡脚方
配方：茯苓30克，陈皮6克，法半夏6克，竹茹6克，枳实6克，炙甘草6克。（此方来源罗大伦博士《舌诊》一书）
用法：上述药材熬水，大火煮开后，小火再煮30分钟，滤出药汁，然后将药汁分成两份，早晚兑入温热水泡脚，水温不要太热，水淹过脚背即可，泡25分钟左右为宜。
罗博士说现在很多痰湿的都化热了（舌质红、有红点、舌苔黄），所以他去掉了温胆汤原方中的生姜，如您寒湿严重（舌体白，舌苔白腻，齿痕明显，容易腹泻），无湿热特征（无黄苔，无舌体红，无大便干燥，小便黄的特征），则可每付加生姜3-4片同煮。
如果在舌像上就能看到痰湿或湿热的特征，刚开始泡温胆汤最好连续泡8-10天，上述14条症状占5条及以上说明痰湿或湿热非常重，刚开始泡温胆汤最好连续泡10-14天；后续可每周泡2-4次，或每个月在感觉症状明显的时候连续泡7-14天。
禁忌：孕妇；对中药过敏人群；小腿以下皮肤有伤口；身体非常虚弱的人；经量大的女性经期（经量不偏大可以泡）。
三、颈源性胃病
由于颈交感神经受到刺激或损伤，导致机能亢进，通过大脑皮层和丘脑反射性地引起胃肠交感神经机能兴奋，出现幽门括约肌过度紧张，舒缩无力，以致胃、十二指肠逆蠕动，促使胆汁返流而损伤刺激胃黏膜，从而引起胃部的急性或慢性炎症。颈胃综合征多见于长时间伏案、上网、搓麻将、低头劳作或活动量过大，尤其是颈部扭转活动过多者。
病人颈背部不适、疼痛、僵硬，同时伴有上腹部饱闷感，并有上腹痛、嗳气、食欲减退，到医院做胃镜检查发现“慢性胃炎”，服胃药治疗也总不见效，拍X线片发现颈椎骨质增生，颈4椎棘突偏歪，诊断为“颈源性慢性胃炎”。
交感神经型颈椎病患者多伴有消化道症状。经胃电图、胃镜检查，证实有慢性胃炎，胃液分析发现患者有不同程度的胆汁反流。胆汁反流的长期刺激使胃黏膜受到损害。临床研究表明，交感神经型颈椎病与慢性胃炎有因果关系，医学上称为颈胃综合征。
颈椎退变增生的骨刺，变窄的椎管、椎间孔和变性的椎间盘等对颈部的交感神经受体产生强烈的刺激。这些刺激的信号，通过进入颅内动脉周围的交感神经丛，传入下丘脑植物神经中枢而产生过度兴奋，再沿交感神经或副交感神经向下传导至内脏，促使胃发生两种不同类型的改变：(1)当交感神经兴奋性增高时，胃肠分泌和蠕动受到抑制，出现口干、胃液缺乏、消化不良、食欲减退、上腹不适、打嗝嗳气，甚至恶心、呕吐等症状;(2)如副交感神经兴奋性增高时，胃酸分泌增多，胃蠕动加快，消化亢进，容易发生溃疡病。
患者除有胃炎或胃溃疡外，还伴有颈项酸胀及僵硬感;头痛、头晕、头部酸沉感;眼球胀痛，眼睛发干、怕光、流泪、视物模糊;或鼻咽不适、疼痛，鼻塞，有异味感;或耳鸣、听力减退;或咽喉不适、发干、异物感、牙痛、心慌、心跳、心烦、易怒、心率紊乱;或失眠、多梦、心情烦躁、易于冲动等;还可有恶心、口干、口苦、出汗、上腹胀痛不适、便秘等诸多交感神经或副交感神经功能紊乱症状。
长时间的屈颈位工作或上网等，最容易导致颈胸椎棘上韧带损伤、棘突偏歪，可刺激或压迫交感神经使胃肠蠕动减弱，血管收缩，胃壁组织持续缺氧、营养障碍，胃粘膜呈现慢性炎症改变。健翔颈腰医院认为，通过对颈椎的牵引、按摩，复位手法调整偏歪的棘突，颈部的病因解决了，慢性胃炎能不治而愈。
四、颈胃综合征：病在颈椎痛在胃
核心提示：痛在胃，病在颈。上海中医药大学附属龙华医院伤骨科主任侯宝兴教授日前特别提醒：当“胃病”久治不愈又“找不到原因”，就要想到是否有颈椎病的可能。
门诊经常遇到一些病人诉颈部酸痛，上腹饱胀、隐隐作痛，有时还出现恶心呕吐，经胃肠钡餐透视和胃镜检查，都未能查出个所以然，服用多种胃药也无济于事，进一步检查、拍片，发现有患者同时患有颈椎病，对颈椎病进行积极治疗的同时，其胃痛却自然地随之消失了。原来，这种病是由颈椎病反射性地引起的胃部不适，医学上叫"颈胃综合征"。
颈胃怎会有关联？
颈椎在人的脖子上，胃在人的腹腔内，二者相距较远，各司其职，怎会有关联？
侯宝兴教授解释说，当颈椎发生骨质增生时，增生的骨刺、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙，对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激。刺激信号通过颅内动脉周围的交感神经网络，传入下丘脑植物神经中枢，产生优势灶。该优势灶的兴奋再沿交感神经或副交感神经下传到胃及十二指肠，促使胃及十二指肠功能或器质发生变化。
当交感神经兴奋性增高时，会抑制胃的蠕动和胃液的分泌，出现口干舌燥、不思饮食、腹胀不适、打嗝嗳气，上腹隐痛甚至恶心、呕吐等一系列症状。而副交感神经兴奋性增高时，胃蠕动加快，胃液分泌增多，胃内容物反流进入食管，出现烧心感、反酸、嗳气、上腹部饥饿性疼痛进食后缓解等溃疡症状。
颈交感神经长期受刺激，会反复地引起胃肠交感神经兴奋性增高，使幽门括约肌过度紧张，久之幽门括约肌舒缩无力，肌源性扩张，促使胆汁反流，损害胃黏膜屏障而引起炎症、腺萎缩和肠上皮化生，进而发展为萎缩性胃炎。
因此，颈胃综合征的患者既有颈椎病的表现，又有慢性胃炎的表现。多表现为颈项强痛、僵硬、疲软不适，常伴头痛、头晕、眼胀耳鸣、心烦失眠等。同时出现咽喉异感、胃脘胀痛，或伴灼热泛酸、恶心欲呕、嗳气频作等症状。颈椎X线可见骨质增生、韧带钙化、颈椎不稳等。
见到以胃肠道症状为主诉的病人，临床医生往往考虑消化系统的疾病为主，侯教授特别提醒，当出现久治不愈又"找不到原因"的内脏功能紊乱（如慢性胃炎等），就要想到是否有颈椎病的可能。
针对标本 颈胃同治
"颈胃综合征"痛在胃，病在颈。侯教授指出在治疗上不可只重视胃炎之标，而忽视颈椎病之本，须颈胃同治，首先缓解增生的颈椎对交感神经的刺激或损伤，同时配合对胃病的治疗，一般能较快使症状得到控制。
颈椎病的治疗包括：1.颈椎牵引。2.物理治疗。包括红外线、超声波、磁疗等。3.药物对症治疗。通常有解痉镇痛、活血、扩张血管、改善微循环、消除水肿、促进神经组织的能量供应等药物。4.推拿、按摩、针灸、拔罐。5.中药治疗：根据颈椎病的辨证施治，口服汤药或成药。6.局部制动：重症病人可用简单的围领或颈支架制动。7.功能锻炼。
消除不良习惯防隐患
侯教授表示，颈椎病好发于中老年人，目前有年龄下降趋势。导致颈椎病发生退变的病理基础是一个慢性老化的过程，因此颈椎病病程较长，受各种因素影响易复发。但在这一过程中，如能积极采取预防措施，消除由不良习惯导致的隐患或控制其进一步发展，就可以预防颈椎病。主要预防措施如下：
1.纠正生活中不良姿势，如长期伏案、长时间看书、看电视，尤其是躺在床上或侧卧在沙发上看书和电视等，防止慢性损伤。
2.避免高枕睡眠的不良习惯。高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。正常人仰卧位枕高应在12厘米左右，侧卧与肩等高。枕头的高低因人而异，约与个人拳头等高为好。
3.注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳。
4.及早、彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。
5.积极治疗颈椎相邻器官感染性疾患。如咽喉部炎症，可刺激周围肌肉、韧带，也可通过淋巴系统使炎症扩散，导致颈椎病的发生和加重。因此，对咽炎、扁桃腺炎及其他软组织感染应积极防治。
6.防治急性头颈损伤，避免在日常工作、体育锻炼、交通活动中的颈部外伤。
7.心理护理。颈椎病病程较长，患者应树立信心，配合治疗，早日康复。
8.颈椎操保健。