治疗肺癌用这些角药能提高疗效

第 1749 期

作者 / 1肖长国1郭志军2姚鹏宇1山东省肿瘤医院2陶汉华名老中医药专家传承工作室

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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陶汉华治疗肺癌常用角药

肺癌是对人类生命健康有巨大威胁的恶性肿瘤之一，现代医学对于肺癌的发病机制尚未完全明确。角药是以中医基本理论为基础，以辨证论治为前提，以中药气味、性能、七情为配伍原则，三种中药联合使用、系统配伍，介于中药与方剂之间，在方剂中起主要或辅助作用，也可独立成方，临床应用有减毒增效的作用。山东中医药大学陶汉华教授在治疗肺癌时常用角药，疗效甚佳，简述如下。

理气化痰：瓜蒌、黄芩、半夏

瓜蒌、黄芩、半夏角药化裁于张仲景小陷胸汤，陶汉华用黄芩易黄连引药入肺；瓜蒌宽胸散结，宣畅清阳；黄芩质轻入肺，清泄肺热；法半夏燥湿化痰，降逆理气，三药配伍理气化痰。热甚者重用黄芩15克，肺痹重者用瓜蒌15克，因半夏有小毒，故多宜10克以内。若痰盛湿重，可酌加橘红、桔梗等化痰之品，协同增效。

清热解毒：山慈姑、重楼、半枝莲

尤在泾《金匮要略心典》载：“毒，邪气蕴蓄不解之谓。”邪气蕴蓄，积聚日久变为毒致病是肺癌重要的发病机制。山慈姑、重楼、半枝莲味皆辛，辛则能通、散、升、行，解肺癌毒邪，同用可协同增效。此三药临床一般均用15克。

抗癌散积：蛇莓、蛇六谷、白花蛇舌草

蛇莓、蛇六谷、白花蛇舌草，三味药名皆有“蛇”字，故又名“三蛇”角药。山东中医药大学创校九老之刘献琳教授治疗食管癌常以大半夏汤配伍蛇莓、白花蛇舌草对药，陶汉华师法其经验而立此角药。蛇莓散瘀消积，蛇六谷即天南星，化痰散结，白花蛇舌草清热解毒。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）现代药理研究证明此三药皆有抗肺癌作用。临证用量多以10~15克。一味清热解毒，抗癌消积，于病无益，且碍扶正攻邪之大旨。故陶汉华临证运用蛇莓、蛇六谷、白花蛇舌草、重楼、半枝莲、藤梨根等抗癌专药时，一般同首方剂中不超过4味。

益气扶正：党参、茯苓、薏苡仁

益气扶正贯穿肺癌治疗全程，运用时要兼顾直接补肺气与间接补肺气两项原则。以党参、茯苓、薏苡仁组方益气补肺，培土生金。薏苡仁微苦降气，叶天士常用以疗咳嗽，陶汉华常用以治疗肺系疾病，临床用量20~30克。茯苓可通胃阳，胃强则纳，饮食能进，后天可补。党参、茯苓临证多用15克。

宣降理气：前胡、桔梗、炒杏仁

滋阴润肺：沙参、麦冬、石斛

活血止痛：川芎、赤芍、莪术

清肺化饮：泽漆、葶苈子、薏苡仁

凉血止血：白及、小蓟、丹皮

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