胸痹和心脏病 -龙博探宝
选自龙帅江老师微博
【胸痹和心脏病】昨天在看网上文章，发现几个大师讲课无边无际，比如说，现在心脏病就按胸痹方剂治疗百分之百等。
其实金匱要略里的胸痹篇，是不能完全和现在心脏病冠心病等画同等号，虽然症状都有心悸、心痛、气短、胸中堵塞等，但是，也不能完全和现在的心脏病对等……
因为临床乡巴佬发现这样的病人，也叫他到医院去检查，他的心脏都会没有大问题，比如很多人去做医院全部：心电图、X线、超声心动图、CT和核磁共振、造影剂、心肌肌钙蛋白、肌酸激酶、脑钠肽水平等等，都没有问题……最多医院医生会断定他们为“心神经官能症”？
其实要乡巴佬来说“胸痹”就是现在心脏病的前期“功能性病变”，没有到“器质性病变”，上面说的经常很难检查出问题来。
“功能性的心脏病”这个时候你用“胸痹”方剂是可以治疗好，如果他没有找到中医治疗，疾病后面发展到那个“真心痛”，就相当于现在说的冠心病，是胸痹篇最后几个方剂可以试一试，但是用的都是有毒、危险的药，风险大，医生没有足够临床治疗经验，乡巴佬建议你们不要接诊……以后有时间再聊吧？
乡巴佬本来写文章到这里就收手，但是又拍现在人……君不见经典有那本书有病例……今天也按俗世医生的行规写一个病例：
话说多年前在南昌开诊所，遇到两个好朋友，都是吃官场饭，其中一个是住我桃苑小区里的人，经常让乡巴佬忽悠相信中医，在20多年前要人家相信中医是非常难的，等于信“邪教”一样……
有一次呢，他带他的书记来我那边玩，我跟他们两个人都把脉，就说他也两个人都会有心脏病的可能，都是喜欢熬夜酒色财气多多爱那种人（过去老百姓都怕他们，给他们拍马屁好吃好喝送钱送女人等，乡巴佬学医不要求人，只要自己努力就行）……其实他们都有那个按照前面说，心脏病的前期就是“功能性病变”吧？
然后把脉以后他的书记到医院去检查，没有什么事哦？……还跟我的朋友他说：你不要相信这个乡下人，就是吓唬你要赚钱……。
后来不到二年左右，他的那个书记，因为上面领导退休走了，他又上了一层官，上了一层来了就拼命工作，新官上任三把火吧？就想把那个工作事情做的更好……在有一次在在中午的时候，请那个管理层的人吃饭，喝了点酒，说明局面已经被他控制下来了，但是高兴过头喝完酒的时候当时就……溜到桌子下，然后送到医院也没有治疗好。
我朋友让我忽悠死心塌地，他听我的话，平常就给他用“胸痹篇”的瓜蒌薤白白酒汤和柴胡龙骨牡蛎汤等调理大半年左右，就到现在要退休也是蛮好的身体，对我还是很好经常来玩……。
前段时间国庆节又来我这边玩，又带了他新的书记，在家里住几天……今天就讲到这里，马上要吃中午饭了，拜拜。
心脏病现在容易出问题的主要：便秘，大家现在活动少，坐办公室多，除了做八卦推通便方法，建议适当用食疗帮助，吃好喝好睡好，还要拉好…
1月13日